PTCA基础知识 PPT课件.ppt
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1、Improving LivesThrough medical innovationPTCA基础知识基础知识Improving LivesThrough medical innovation心脏的解剖位置和结构功能心脏的解剖位置和结构功能Improving LivesThrough medical innovation心脏在胸腔内的位置心脏位于膈肌上方,心脏位于膈肌上方,它的周围被骨骼、软它的周围被骨骼、软骨以及肌肉所围绕和骨以及肌肉所围绕和保护。保护。Improving LivesThrough medical innovation右心房右心房右心室右心室左心房左心房左心室左心室心脏结构心脏结
2、构Improving LivesThrough medical innovation心脏的功能心脏的功能 向全身运送血液向全身运送血液,提供各组织器官氧气提供各组织器官氧气和营养物质和营养物质心房的作用心房的作用接收回流到心脏的血液接收回流到心脏的血液心室的作用心室的作用将血液泵到全身各组织将血液泵到全身各组织Improving LivesThrough medical innovation冠状动脉的解剖结构和功能Improving LivesThrough medical innovation冠状动脉的功能冠状动脉的功能营养心肌营养心肌提供心脏活动所需的氧气和营养物质提供心脏活动所需的氧气和
3、营养物质Improving LivesThrough medical innovation右冠状动脉右冠状动脉主动脉弓主动脉弓左主干左主干左回旋支左回旋支左前降支左前降支Improving LivesThrough medical innovation冠状动脉的分支冠状动脉的分支左冠状动脉左冠状动脉(LCA)右冠状动脉右冠状动脉(RCA)Improving LivesThrough medical innovation左冠状动脉左冠状动脉左主干左主干(LM)前降支前降支(LAD)回旋支回旋支(LCx)Improving LivesThrough medical innovation左主干(LM
4、)长度:长度:2-20mm直径:直径:2-6mmImproving LivesThrough medical innovation左前降支(LAD)供应:供应:左室的左室的2/32/3前壁前壁右室的前侧壁右室的前侧壁心尖至间隔心尖至间隔Improving LivesThrough medical innovation左回旋支(LCX)供应:供应:左室的后侧壁左室的后侧壁左房左房窦房结窦房结Improving LivesThrough medical innovation右冠状动脉(RCA)供应供应:左室的下壁左室的下壁右室的前壁右室的前壁右房右房间隔的后方间隔的后方窦房结,房室结窦房结,房室结
5、Improving LivesThrough medical innovation冠心病的病因和临床表现冠心病的概念冠心病的概念:是冠状动脉粥样硬化性心脏病的是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称简称Improving LivesThrough medical innovation正常的冠脉正常的冠脉斑块的形成斑块的形成斑块堆积斑块堆积阻塞血管阻塞血管Improving LivesThrough medical innovation心绞痛Vs心肌梗塞心绞痛心绞痛心肌梗塞心肌梗塞临床表现临床表现胸骨后压榨性疼痛胸骨后压榨性疼痛,疼疼痛范围固定痛范围固定,休息后缓休息后缓解解疼痛不固定疼痛不固定,休息后
6、不休息后不能缓解能缓解治疗治疗硝酸甘油硝酸甘油溶栓溶栓 Improving LivesThrough medical innovation Normal Coronary Arteries (RAO)正常的冠状动脉正常的冠状动脉(右前斜位)(右前斜位)冠脉造影显示冠脉造影显示Improving LivesThrough medical innovation冠脉造影显示冠脉造影显示LAD narrowing左前降支狭窄左前降支狭窄Improving LivesThrough medical innovationLCX narrowing左回旋支狭窄左回旋支狭窄冠脉造影显示冠脉造影显示Improv
7、ing LivesThrough medical innovation冠心病的诊断方法冠心病的诊断方法病史 易患因素+典型症状心电图 平板试验血化验 心肌酶学超声心动图 室壁活动冠脉造影-金标准金标准血管内超声-白金标准白金标准其他 高速CT扫描、同位素心肌扫描 Improving LivesThrough medical innovation 冠心病的治疗冠心病的治疗药物治疗药物治疗被动治疗被动治疗 减少心肌耗氧减少心肌耗氧硝酸酯硝酸酯,B阻滞剂阻滞剂,钙拮抗剂钙拮抗剂抗凝、抗血小板抗凝、抗血小板阿斯匹林阿斯匹林,波立维波立维,肝素、肝素、LEMH 其他其他ACEI,降脂药降脂药旁路手术旁路
8、手术-主动治疗主动治疗体外循环体外循环 自身动脉自身动脉 不停跳不停跳 微创微创 杂交杂交介入治疗(介入治疗(PCI)-主动治疗主动治疗Improving LivesThrough medical innovation介入治疗(介入治疗(PCI)PCI)经皮冠脉内血管成形术经皮冠脉内血管成形术(PTCA)血管内支架术血管内支架术(Stenting)斑块旋切术斑块旋切术(DCA)斑块旋磨术斑块旋磨术(ROTA)支架内放射照射支架内放射照射(RADIATION)血管内超声血管内超声(IVUS)Improving LivesThrough medical innovation冠心病的治疗冠心病的治疗
9、PTCA:球囊扩张PTCA:支架植入CABG:外科搭桥Improving LivesThrough medical innovationPTCAPTCA原理原理挤碎斑块挤碎斑块挤压和重新排列斑块挤压和重新排列斑块血管舒通血管舒通Improving LivesThrough medical innovation支架术原理支架术原理挤压和封住撕裂的斑块挤压和封住撕裂的斑块修复动脉壁损伤修复动脉壁损伤形成永久性支撑架形成永久性支撑架保持血管舒通保持血管舒通Improving LivesThrough medical innovation冠状动脉造影冠状动脉造影是冠脉介入治疗的是冠脉介入治疗的基础基础
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