胃间质瘤CT诊断 PPT课件.ppt
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1、胃肠道间质瘤的CT诊断肿瘤的由来肿瘤的由来来源于胃肠道原始间叶组织。卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)部分可伴有平滑肌和/或神经鞘细胞的不完全分化。临床表现临床表现发病年龄:GIST多见于中年及老年,40岁以前少见,发病部位:胃:60%70%小肠:20%30%肠外(肠系膜、网膜和腹膜后):小于10%临床表现临床表现与肿瘤大小、发生部位有关。肿瘤较小者(小于2 cm)常无症状,往往在癌症普查和其它手术时无意中发现。最最常常见见的的临临床床症症状状是是中中上上腹腹不不适适和和腹腹部部肿肿块块(50%(50%70%)70%)以及便血以及便血(20%(20
2、%50%)50%)。小肠GIST可表现为疼痛、便血或肠梗阻。这些症状均无特异性。病理特点病理特点大体:呈膨胀生长,边界清楚,有假包膜,多为 孤立性圆形或椭圆形肿块,偶尔呈分叶状 多发性。表面:光滑。内部:切面呈灰白色,可有出血、坏死、囊变等。CTCT表现表现多表现为与胃肠道关系密切的肿块多数边界清晰、光整,极少数较大的肿块对周围组织有轻度浸润,表现为肿块边界与邻近结构界限模糊增强扫描可见肿瘤血供丰富,多数静脉期强化高于动脉期内部囊变坏死表现为低密度及不强化MSCTMSCT表现表现CTCT分型:分型:腔内型(粘膜下型)腔外型肌壁间型(混合型)胃肠道外型腔内型(粘膜下型):具有粘膜下肿瘤生长的特点
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