临床药学(医学高级):临床药学专业知识试题及答案预测真题.docx
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1、临床药学(医学高级):临床药学专业知识试题及答案预测真题1、单选制备液体制剂最常用的溶剂应该是()A.蒸馏水B.PEGC.乙醇D.丙二醇E.植物油正确答案:A2、多选下列有关药物的pKa值叙述正确的是(江南博哥)A.为药物在溶液中90解离时的pH值 B.为药物在溶液中50解离时的pH值 C.是各药物固有的特性,与药物属于弱酸性或弱碱性无关 D.一般地说,弱酸性药物pKa值7 E.弱酸性药物pKa值可7,弱碱性药物pKa值可3、单选下列有关气雾剂说法错误的是()A.可避免药物在胃肠道中降解,无首过效应B.药物呈微粒状,在肺部吸收完全C.使用剂量小,药物副作用也小D.常用的抛射剂氟利昂对环保有害E
2、.气雾剂可发挥全身治疗或某些局部治疗作用正确答案:B4、多选特殊管理药品管理模式的特点是()A.使用前置式审批管理方式 B.更多、更具体、更严格的管理方式 C.多部门协同管理 D.对违法行为给予更严厉的处罚 E.不许零售 正确答案:A, B, C, D5、单选对组胺的描述,错误的是()A.组胺可用于检查胃酸分泌功能B.组胺可增加胃蛋白酶的分泌C.组胺增加胃酸的分泌D.组胺是脑内神经递质之一E.切除迷走神经后,组胺分泌胃液作用减弱正确答案:E参考解析:组胺可以直接作用于胃壁细胞的H。受体,不依赖迷走神经的作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平增加,经过一系列生化反应最终激活H-K-ATP酶
3、,使胃壁细胞分泌胃液显著增加。6、多选强心苷增加心衰病人心排血量的作用是由于()A.加强心肌收缩性 B.反射性地降低交感神经活性 C.反射性地增加迷走神经活性 D.降低外周血管阻力 E.反射性地兴奋交感神经 正确答案:A, B, C, D7、单选H3受体主要存在于()A.支气管B.胃肠道C.心室D.皮肤血管E.中枢与外周神经正确答案:E参考解析:目前研究认为H3受体主要存在于中枢与外周神经末梢,负反馈性调节组胺的合成与释放。8、单选患者男性,35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓。 该药的作用机制是下列哪些?()A.抑制胆碱酯酶B.激动M受体C.阻断M受体D.激动受体
4、E.激动受体正确答案:C9、单选患者,女性,40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。 加服此药物的目的是()A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止变态反应D.防止药物排泄过快E.使尿偏碱性,增加药物溶解度正确答案:E10、单选患者,男性,18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。 该药物可引起的不良反应是()A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.假膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害正确答案:C11、多选常用的平喘药可分为()A.肾上腺素受体激动药B.M胆碱受体激动药C.磷酸二酯酶抑制药D.过敏介质释放药E.肾上腺皮质激素类正确答案:A, C, E12、单选淀粉浆作黏合剂的常用浓度为()
5、A.815B.5以下C.510D.2040E.50以上正确答案:A13、多选关于大环内酯类药物叙述正确的是()A.对厌氧菌有强大的抗菌作用B.代表药为林可霉素C.红霉素为药酶抑制药D.克拉霉素作用较红霉素更强E.红霉素对嗜肺军团菌有效正确答案:C, D, E14、单选凭盖有医疗单位公章的医师处方,零售药店可限量供应的是()A.非处方药B.一类精神药品C.麻醉药品D.放射性药品E.二类精神药品正确答案:E15、多选浸出制剂质量保证体系的综合评价指标是()A.药材标准B.药材洗涤原则C.制法规范D.药材的粉碎规范E.质量标准正确答案:A, C, E16、单选强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐()A.
6、室性期前收缩B.室性心动过速C.室上性阵发性心动过速D.房室传导阻滞E.二联律正确答案:D参考解析:强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常,不宜补钾,可用M受体阻断药阿托品治疗。17、单选下列方法中不能增加药物溶解度的是()A.加助溶剂B.加助悬剂C.成盐D.改变溶剂E.加增溶剂正确答案:B18、单选患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予泼尼松5mg次,3次日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次分,血压7040mmHg,诊断为感染性休克。 患者应采用()A.立即停用泼尼松B.立即应用大剂量抗生素C.立即应用大剂量糖皮质
7、激素D.立即进行抗休克治疗E.立即应用大剂量抗生素,同时应用大剂量糖皮质激素并进行抗休克治疗正确答案:E19、单选患者男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性。 如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻,肠壁坏死,发热,体液渗出,休克等症状,应考虑()A.二重感染B.过敏反应C.胃肠道反应D.肝脏损害E.肾脏损害正确答案:A20、单选?患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T
8、段抬高。此患者最宜使用的降压药物是()A.中枢性降压药B.利尿药C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙拮抗剂E.钾通道开放剂正确答案:D21、单选选择性1受体阻断药是()A.酚妥拉明B.可乐定C.-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉正确答案:D参考解析:酚妥拉明和妥拉唑啉对1、2受体的选择性很低,为非选择性受体阻断剂。可乐定、-甲基多巴是作用于中枢部位的抗高血压药,容易混淆记忆为是受体阻断药。其实是2受体激动剂,而最近证明可乐定的降压机制为:激动延髓腹外侧嘴部I1-咪唑啉受体所致。只有哌唑嗪是选择性1受体阻断剂。22、单选患者,男性,47岁。烦温、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱;呼吸、心律正常,血压
9、11070mmHg;尿量510L24h,色淡如水;尿比重10011005之间,血渗透压上升,尿渗透压血渗透15,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。 选择的治疗药物是()A.甲苯磺丁脲B.曲安西龙C.醛固酮D.氯磺丙脲E.格列本脲正确答案:D23、多选关于pA2值的概念正确的是()A.表示竞争性拮抗药与受体的亲和力B.反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度C.反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度D.其值越大,表明拮抗药的拮抗作用越强E.其值越大,表明拮抗药与受体的亲和力越强正确答案:A, B, D, E24、单选阿托品对眼的作用是()A.散瞳,升高眼压,视远物模糊B.散瞳,升高眼压,视近物
10、模糊C.散瞳,降低眼压,视近物模糊D.散瞳,降低眼压,视远物模糊E.散瞳,升高眼压,视近物清楚正确答案:B参考解析:阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体,瞳孔括约肌松弛,而使瞳孔开大肌功能占优势,扩瞳;阻断睫状肌上的M受体,睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶体变平,折光度减低,适于看远物,视近物模糊不清。25、单选呋塞米的利尿作用机制是()A.增加肾小球滤过B.抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H-Na交换C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na-K-2Cl共同转运D.抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子E.抑制远曲 小管K-Na交换正确答案:C参考解析:呋塞米发挥利尿作用的分子机制是特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na-
11、K-2C1共转运子,因而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。26、单选以下有关热原性质的描述,错误的是()A.能通过一般滤器B.具有水溶性C.可被药用炭吸附D.115、35分钟热压杀菌能破坏热原E.不具有挥发性正确答案:D27、单选强心苷引起的传导阻滞可选用()A.氯化钾B.氨茶碱C.吗啡D.阿托品E.肾上腺素正确答案:D参考解析:强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次分钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。28、单选患者男性,35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓。 应给予下列药物处理的是()A
12、.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案:A29、单选以下属于水溶性软膏基质的是()A.十八醇B.硅酮C.硬脂酸D.聚乙二醇E.甘油正确答案:D30、多选下列关于乳化剂选择表述中,正确的是()A.根据药物性质、油的类型、是否具有电解质存在综合考虑B.外用乳剂一般不宜采用高分子化合物作乳化剂C.口服OW型乳剂应优先选择表面活性剂作乳化剂D.口服OW型乳剂应优先选择高分子溶液作乳化剂E.乳化剂混合使用可提高界面膜强度,增加乳剂稳定性正确答案:A, B, D, E31、多选有关医疗机构配制的制剂说法正确的是()A.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种B.必须经所在
13、地省级卫生行政部门批准后方可配制C.必须按医疗机构制剂配制质量管理规范配制D.必须按3MP配制E.不可上市销售正确答案:A, C, E32、单选下列氨基苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是()A.庆大霉素B.链霉素C.妥布霉素D.卡那霉素E.新霉素正确答案:C参考解析:妥布霉素不良反应,包括前庭神经损害,较轻。33、单选患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予泼尼松5mg次,3次日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次分,血压7040mmHg,诊断为感染性休克。 患者额部脓肿逐渐消退与糖皮质激素的哪项作用有关()A.抗炎作用B.抗毒作用
14、C.抗免疫作用D.抗休克作用E.以上都不是正确答案:A34、单选下列有关片剂稀释剂说法错误的是()A.可增加片剂重量或体积B.片剂直径一般不6mm,片重多在100mg以上C.可减少主要成分的剂量偏差D.改善药物的压缩成型性E.加速药物成分释放正确答案:E35、单选下列关于片剂叙述中,不符合其特点的是()A.体积较小,其运输、贮存及携带、应用都比较方便B.片剂生产的机械化、自动化程度较高C.产品的性状稳定,剂量准确,成本及售价都较低D.可以制成不同释药速度的片剂而满足临床医疗或预防的不同需要E.具有靶向作用正确答案:E36、多选以下属于湿法制粒操作的是()A.将大片碾碎、整粒 B.软材过筛制成湿
15、颗粒 C.湿颗粒干燥 D.制软材 E.结晶过筛选粒加润滑剂 正确答案:B, C, D37、单选患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60mgL,不正确的治疗措施是()A.泼尼松+秋水仙碱B.地塞米松+苯硫唑酮C.氢化可的松+丙磺舒D.氢化可的松+别嘌呤醇E.曲安西龙+呋塞米正确答案:E参考解析:高尿酸血症不能用高效能利尿剂,可加重疾病。38、单选患者男性,25岁,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次分,血压6040mmHg。 青霉素发生过敏反应的机制是()A.青霉素本身诱导机体发生变态反应
16、B.青霉素降解产物诱导机体发生变态反应C.青霉素加速抗原抗体结合D.青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏原E.青霉素促进肥大细胞脱颗粒正确答案:B39、单选关于片剂包衣的叙述错误的是()A.包隔离层是为了形成一道不透水的屏障B.用PVP包肠溶衣,具有包衣容易、抗酸性强的特点C.可以控制药物在胃肠道的释放速度D.滚转包衣法适用于包薄膜衣E.乙基纤维素可做成水分散体应用正确答案:B40、多选下列哪种药物属于肝药酶抑制药()A.苯巴比妥B.氯霉素C.西米替丁D.双香豆素E.异烟肼正确答案:B, C, E参考解析:卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、扑米酮、
17、利福平等为肝药酶诱导剂,能使与之伍用的其他药物代谢加速,疗效降低。氯霉素、别嘌呤醇、酮康唑、氟喹诺酮类、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、保泰松、胺碘酮、甲硝唑、眯康唑、奎尼丁等都是肝药酶抑制剂,能使与之伍用的其他药物代谢减慢。41、单选对变异型心绞痛疗效最好的药物是()A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硫氮革酮E.维拉帕米正确答案:E参考解析:变异型心绞痛通常是由冠脉痉挛引起的,对该型心绞痛钙拮抗剂疗效最好,维拉帕米对心脏的作用最强,故首选该药。42、单选非处方药甲类和乙类的划分,依据药品的()A.有效性B.安全性C.稳定性D.方便性E.均一性正确答案:B43、多选下列关
18、于ACTH(促肾上腺皮质激素)描述,正确的是()A.是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽B.能够维持肾上腺正常形态和功能C.显效迅速D.主要促进氢化可的松分泌E.口服有效,注射亦可正确答案:A, B, D参考解析:肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质的束状带和球状带分泌的,受到垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调控。44、单选某一摄影师去丛林地区采风,当地正流行氯喹抗性疟疾,为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。 感染急性疟疾后应口服的药物为()A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎宁正确答案:C45、多选解决裂片问题可采取如下哪些措施()A.换用弹性小、塑性大的辅料 B.颗粒充分干燥 C.
19、减少颗粒中细粉 D.加入黏性较强的黏合剂 E.延长加压时间 正确答案:A, C, D, E46、多选下列有关毒性反应的叙述中,正确的是()A.由于用药剂量不当所致B.与用药时间过长有关C.是可以预知并且可以避免的D.与药物作用的选择性低有关E.由于机体生化机制的异常所致正确答案:A, B, C47、单选SMZ和TMP联合应用的特点,不正确的是()A.抗菌活性增加甚至呈现杀菌作用B.抗菌谱 扩大C.减少细菌耐药性的产生D.减少不良反应E.对磺胺类耐药的细菌仍然有效正确答案:D参考解析:SMZ和TMP联合应用的不良反应与单独使用两种药物时相近。48、多选定点医疗机构审查和确定的原则有()A.中西医
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