临床病理科住院医师:心血管系统考试试题.docx
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1、临床病理科住院医师:心血管系统考试试题1、单选原发性颗粒性固缩肾见于()A.慢性肾盂肾炎B.快速进行性肾炎C.肾动脉粥样硬化D.高血压肾病E.肾梗死正确答案:D参考解析:原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性(江南博哥)肾硬化,由于入球小动脉硬化,肾小球因缺血发生纤维化和玻变,纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩,使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大,肾小管代偿性扩张,向肾表面突起。形成肉跟所见的小颗粒。故正确答案为D。2、多选?患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿
2、大,心率90次分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下10cm,脾肋下4cm。血常规:WBC25109L,Hb62gL,PLT44109L,网织红细胞01。肝功:间接胆红素25molL,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比08:1。入院后为明确诊断患者首先要做的检查是()A.血气电解质水平B.血气分析C.染色体检查D.红细胞脆性试验E.直接抗人球蛋白试验F.血红蛋白电泳正确答案:D, E3、单选表现为心脏增大,心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起()A.猝死B.缺血性心肌病C.心绞痛D.心肌梗死E.无症状性心肌
3、缺血正确答案:B4、单选根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同,临床分为()A.3组B.2组C.6组D.4组E.5组正确答案:A5、单选急性心包炎心包渗液时最突出的症状是()A.心前区痛B.发热C.呼吸困难D.咳嗽E.发绀正确答案:C6、单选男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温365,血压为13393kPa(10070mmHg),脉率110次分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。 最可能的诊断是()A.变异型心绞痛B.急性左心衰C.心包积液D.肺动脉栓
4、塞E.急性心肌梗死正确答案:E7、单选男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。 患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()A.心肌缺血B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱正确答案:D8、单选急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂()A.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C.腹部血管杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心包摩擦音正确答案:B9、多选患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(125mg,
5、3次日)降压,二甲双胍(10g,3次日)降糖。查体:T363,P114次分,R23次分,BP8256mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次分、律不齐、心尖部可闻及级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。 目前可供选择的正确处理措施是()A.50葡萄糖40ml静脉推注B.5碳酸氢钠500ml静脉滴注C.10葡萄糖20ml+10葡萄糖酸钙10ml,静脉推注D.多巴胺维持静滴E.10葡萄糖500ml+50葡萄糖40ml+胰岛素16U,静脉滴注F.10葡萄糖500ml+10氯化钾10ml+能量合剂2支+胰岛素16U,静脉滴注正确答案:A, B,
6、 C, D, E10、多选不稳定型心绞痛高危组包括()A.静息心绞痛ST段下移1mmD.持续时间20分钟E.持续时间20分钟正确答案:B, C, D11、单选男性,18岁,原有室间隔缺损,10天来发热,持续378左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤,眼结膜有出血点。 如治疗过程中,患者出现体循环栓塞,其栓塞可能发生的部位是()A.肾B.心肌C.脑D.肺E.脾正确答案:D12、单选下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)正确答案:B参考解析:限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功
7、能障碍,常见的原因有肺间质病(包括肺纤维化、肺水肿等)、肺脏占位(肺肿瘤、肺囊肿等)、胸膜病变(胸腔积液、气胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹腔积液等)以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加,导致肺脏扩张受限,因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、大气道的狭窄均导致气道的阻塞,因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管,也造成细支气管的狭窄,也出现通气功能障碍。13、单选男性患者,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征()A.心房纤颤B.三度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度型房室传导
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