月经过3分析 PPT课件.ppt
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1、月经过多诊断要点症状妇科检查其他检查妇科检查 盆腔检查一般无明显异常,或子宫体稍增大 其他检查 B超、或宫腔镜、诊断性刮宫等以排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。鉴别诊断主要与崩漏、癥瘕鉴别,还应注意血液病所致的月经异常。主要与崩漏、癥瘕鉴别,还应注意血液病所致的月经异常。崩漏之经崩与月经过多都表现为阴道下血量多,但经崩者,崩漏之经崩与月经过多都表现为阴道下血量多,但经崩者,月经周期紊乱,非时下血,不能自止;月经过多者,经行月经周期紊乱,非时下血,不能自止;月经过多者,经行虽量多,但能自止,月经周期尚有规律。虽量多,但能自止,月经周期尚有规律。癥瘕者可伴有月经过多,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子癥瘕者
2、可伴有月经过多,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等,月经量往往增多。通过盆腔宫内膜癌等,月经量往往增多。通过盆腔B B超可发现子宫、超可发现子宫、卵巢的肿物,或借助宫腔镜、诊刮等进行组织病理学诊断。卵巢的肿物,或借助宫腔镜、诊刮等进行组织病理学诊断。血小板减少症、再生障碍性贫血等血液系统疾病均可引起血小板减少症、再生障碍性贫血等血液系统疾病均可引起月经过多,但常有全身的出血症状,如皮下出血、牙龈出月经过多,但常有全身的出血症状,如皮下出血、牙龈出血等。通过血液分析可作鉴别。血等。通过血液分析可作鉴别。辨证论治辨证论治 月经过多的主要病机是冲任不固,胞宫藏泻失职。要根据月经过多的主要病机是冲
3、任不固,胞宫藏泻失职。要根据月经情况及全身症状与舌脉辨别气虚、血热或血瘀。其治月经情况及全身症状与舌脉辨别气虚、血热或血瘀。其治法则需区分经期与平时。经期重在止血,减少月经量;非法则需区分经期与平时。经期重在止血,减少月经量;非经期则主要针对病因病机,固冲任以治本。经期则主要针对病因病机,固冲任以治本。止血之法,应根据辨证,气虚者宜益气摄血;血热者宜清止血之法,应根据辨证,气虚者宜益气摄血;血热者宜清热凉血;血瘀者宜活血调经。以达到阴平阳秘,胞宫藏泻热凉血;血瘀者宜活血调经。以达到阴平阳秘,胞宫藏泻有度。还应察病情之轻重缓急,月经量甚多时,急以止血有度。还应察病情之轻重缓急,月经量甚多时,急以
4、止血为先,虚证可针刺隐白、三阴交,配太冲、气海、血海;为先,虚证可针刺隐白、三阴交,配太冲、气海、血海;或灸神阙、关元;血热或血瘀证可口服云南白药、血竭胶或灸神阙、关元;血热或血瘀证可口服云南白药、血竭胶囊等。慎用温行辛燥,走而不守之品,以免动血耗血,加囊等。慎用温行辛燥,走而不守之品,以免动血耗血,加重病情。重病情。一、气虚证主要证候 经行量多,经色淡红,经质清稀。面色无华,神疲乏力,气短懒言,小腹绵绵作痛。舌淡红,苔薄白。脉细弱 证候分析 气虚冲任不固,血失统摄,故经行量多;气虚火衰,阳不化血,则经血色淡质稀;气虚阳气不布,则面色苍白。气虚中气不振则疲乏无力,气短懒言,气不摄血,血不归经,
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