一例气切患者气切口换药及观察的护理查房 PPT课件.ppt
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1、查房流程查房流程相关知识链接病例介绍床边评估及操作示范体查汇报讨论:护理问题及措施总结、思考题相关知识链接相关知识链接气管切开患者的适应症气管切开患者术后常见并发症气管切开患者气切口换药护理方法 气管切开气管切开是切开气管颈段前壁,插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。目的目的:保持呼吸道通畅,保证有效通气 气管套管有三类:金属气管套管塑料气管套管:带气囊可冲洗塑料气管套管,带有内管可随时拆卸清洗,目前临床应用广泛硅胶气管套管气管切开套管气管切开套管气管切开套管气管切开套管气管切开的适应症气管切开的
2、适应症喉梗阻:喉梗阻:咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻下呼吸道分泌物堵塞下呼吸道分泌物堵塞需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者预防性气管切开预防性气管切开气管切开术的并发症气管切开术的并发症1.脱管:脱管:常因固定不牢所致,脱管是非常紧急而严重的情况,如不能及时处理将迅速发生窒息,停止呼吸2.出血:出血:可由气管切开时止血不彻底,或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血,一旦发生大出血时,应立即进行气管插管压迫止血气管切开术的并发症气管切开术的并发症3.皮下气肿:皮下气肿:为气管切开术比较多见的并发
3、症,气肿部位多发生于颈部,偶可延及胸及头部。当发现皮下气肿时,可用甲紫在气肿边缘画以标记,以利观察进展情况 4.感染:感染:亦为气管切开常见的并发症。与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系气管切开术的并发症气管切开术的并发症5.气管壁溃疡及穿孔:气管壁溃疡及穿孔:气管切开后套管选择不合适,或置管时间较长,气囊未定时放气减压等原因均可导致 6.声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄:声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄:气管切开术的晚期并发症 气切口的换药护理方法病例介绍一般资料一般资料床号:8床姓名:李主均性别:男年龄:83岁诊断:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2.II型呼吸衰竭 3.高血压病(3级,极
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