前庭大腺囊肿术后护理 PPT课件.ppt
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1、1前庭大腺囊肿术后护理前庭大腺囊肿术后护理 河北工程大学附属医院乳腺妇科 张金芳2主要内容1 了解:概念、病因、症状2 理解:治疗方法3 掌握:临床表现、鉴别诊断3前庭大腺囊肿概述前庭大腺囊肿概述概述:巴氏腺囊肿又称前庭大腺囊肿,指前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿。分娩时阴道及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织,及会阴侧切损伤前庭大腺导管,使前庭大腺分泌引流受阴,导致囊肿形成,当囊肿被感染后则形成脓肿。前庭大腺脓肿的病原体大多数为阴道内的厌氧和需氧菌。感染常为多种病原体合并感染,包括:变形杆菌、消化链球菌,大肠杆菌和其它革兰氏阳性菌
2、。少数为淋球菌和沙眼衣原 体。4病因病因1由于急性炎症,腺管上皮被破坏,使管口阻塞粘连,分泌物不能排出,待炎症消失后,脓液转为粘液,成为前庭大腺囊肿。2分娩时会阴侧切口损伤前庭大腺导管,或会阴严重裂伤后形成严重的疤痕组织使腺管闭塞,分泌物潴留形成前庭大腺囊肿。3腺腔内粘液浓稠或先天性腺管狭窄,导致排液不畅,分泌物储留形成囊肿,是常见前庭大腺囊肿的诱发原因。4当囊肿被感染后则形成脓肿,常 见于20-40岁女性。5症状1 前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续多年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染发生,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时被发现
3、,若囊肿大,患者可感到外阴由坠胀感和膨胀感或性交不适。2 检查见囊肿多见单侧,也可为双侧,检查表皮外观正常,囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处,呈半月形卵圆形或圆形,囊肿在大阴唇外侧明显隆起,患侧小阴唇被展平,囊肿由移动性,无明显触痛,姓生活频繁时,囊肿迅速增大,继发感染时,局部红肿,疼痛明显,患者发热等全身症状,囊肿可发展为脓肿。6鉴别诊断鉴别诊断 前庭大腺脓肿主要诊断依据为体检发现前庭大腺位置形成瘤性、局限性、波动感肿块,脓肿内容物需进行淋菌和衣原体培养,宫颈分泌物培养有助于诊断性传播疾病。应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块由冲动感,向下屏气肿块稍微胀大,叩诊呈鼓音
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