全身疾病的皮肤表现 PPT课件.ppt
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1、全身疾病的皮肤表现瘙痒瘙痒斑疹斑疹脱发脱发皮肤病学 皮肤的异常表现皮肤的异常表现-可以是皮肤局部的因素造成的可以是皮肤局部的因素造成的 也也常常是许多内脏疾病或全身性疾病常常是许多内脏疾病或全身性疾病在皮肤上的反映在皮肤上的反映 皮肤病学皮肤的异常表现皮肤的异常表现 症状症状-自我感觉异常,有瘙痒、疼自我感觉异常,有瘙痒、疼痛、麻木和感觉异常等痛、麻木和感觉异常等 体征体征-为皮肤损害为皮肤损害皮肤病学 体征体征:有原发性和继发性之分:有原发性和继发性之分 原发性:皮肤的病理改变直接引起的原发性:皮肤的病理改变直接引起的皮肤损害。斑疹、丘疹、风团、水疱、皮肤损害。斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、
2、结节、囊肿和肿瘤脓疱、结节、囊肿和肿瘤 继发性:由原发性损害或其他因素而继发性:由原发性损害或其他因素而来,对诊断起辅助作用来,对诊断起辅助作用.包括鳞屑、抓包括鳞屑、抓痕、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、痂、萎痕、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、痂、萎缩、瘢痕、苔藓化和硬化缩、瘢痕、苔藓化和硬化皮肤病学斑疹斑疹皮肤病学皮肤病学丘疹丘疹皮肤病学风团风团皮肤病学水疱水疱皮肤病学脓疱脓疱皮肤病学结节结节皮肤病学囊肿囊肿皮肤病学肿瘤肿瘤皮肤病学鳞屑皮肤病学抓痕皮肤病学浸渍皮肤病学糜烂皮肤病学溃疡皮肤病学皲裂皮肤病学痂皮肤病学萎缩皮肤病学瘢痕皮肤病学苔藓化皮肤病学硬化皮肤病学注意注意 头发、指甲等附属器的损害头发、指
3、甲等附属器的损害 皮损的形态、分布部位、颜色、特殊皮损的形态、分布部位、颜色、特殊排列方式等排列方式等皮肤病学瘙 痒概念:概念:皮皮肤肤有有害害刺刺激激产产生生的的不不愉愉快快的的感感觉觉,最最常常见见,局局部部、全全身身皮皮肤肤,差差异异很很大大,常常阵发性阵发性皮肤病学病病 因因 几乎各种因素和疾病均可引起几乎各种因素和疾病均可引起理理化化因因素素:季季节节、气气温温、磨磨擦擦、压压力力、皮肤接触动物皮毛、化纤物质。皮肤接触动物皮毛、化纤物质。皮皮肤肤病病:感感染染性性、红红斑斑鳞鳞屑屑性性、疱疱疹疹性性、变态反应性。变态反应性。全身性疾病:特点为全身性、对称性、全身性疾病:特点为全身性、
4、对称性、瘙痒的程度较重。瘙痒的程度较重。皮肤病学可引起瘙痒的全身性疾病可引起瘙痒的全身性疾病 代谢和内分泌疾病:糖尿病。代谢和内分泌疾病:糖尿病。肝胆疾病:肝内外胆道梗阻和胆汁淤肝胆疾病:肝内外胆道梗阻和胆汁淤积。积。肾脏疾病:慢性肾功能衰竭。肾脏疾病:慢性肾功能衰竭。恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤。恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤。寄生虫感染:血吸虫。寄生虫感染:血吸虫。皮肤病学病理 没有明显的形态学特征。痒觉感受器是位于表真皮交界处的。皮肤病学临床表现临床表现 搔抓反射搔抓反射 程度轻重不一程度轻重不一 皮皮肤肤可可较较为为干干燥燥、多多抓抓痕痕、湿湿疹疹样样改改变变、苔藓样变苔藓样变皮肤病学诊断与鉴别诊断
5、诊断与鉴别诊断诊断依据诊断依据 病人的主诉及瘙痒反射病人的主诉及瘙痒反射 只只有有瘙瘙痒痒而而没没有有原原发发性性皮皮肤肤损损害害者者:皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症 瘙瘙痒痒伴伴有有明明显显原原发发性性皮皮肤肤损损害害者者:症症状性瘙痒症状性瘙痒症皮肤病学几种情况:几种情况:代代谢谢性性、内内分分泌泌性性疾疾病病:糖糖尿尿病病之之瘙瘙痒痒-皮肤干燥和糖尿病性周围神经炎。皮肤干燥和糖尿病性周围神经炎。女性外阴及肛周瘙痒症。女性外阴及肛周瘙痒症。甲亢性瘙痒。甲亢性瘙痒。肝肝胆胆疾疾病病:血血液液和和皮皮肤肤中中胆胆盐盐含含量量增增高高有有关关。瘙瘙痒痒和和黄黄疸疸程程度度以以及及肝肝功功能能异异常常程程度
6、度间间无无相相应应的关系。的关系。溶血性贫血引起的黄疸无瘙痒。溶血性贫血引起的黄疸无瘙痒。皮肤病学 肾脏疾病:见于慢性肾衰尿毒症肾脏疾病:见于慢性肾衰尿毒症 急性肾衰没有瘙痒急性肾衰没有瘙痒 恶恶性性肿肿瘤瘤:淋淋巴巴系系统统及及腹腹部部、支支气气管管、前前列列腺等部位恶性肿瘤早期多有瘙痒。蕈样肉芽肿腺等部位恶性肿瘤早期多有瘙痒。蕈样肉芽肿 神神经经精精神神系系统统疾疾病病;全全身身性性或或局局限限性性瘙瘙痒痒,痒或主诉重而症状轻,自残性的人工皮炎。痒或主诉重而症状轻,自残性的人工皮炎。老老年年性性瘙瘙痒痒症症:冬冬季季为为重重。全全身身性性、皮皮脂脂腺腺萎缩、皮肤干燥有关。萎缩、皮肤干燥有关
7、。皮肤病学治疗治疗 对对症症治治疗疗:安安抚抚止止痒痒、润润滑滑皮皮肤肤外外用用药药和口服抗组胺类药物和口服抗组胺类药物 原发病的治疗:治疗原发病原发病的治疗:治疗原发病皮肤病学康复 停止搔抓,不能用热水烫洗皮肤,停止使用对皮肤有较强刺激作用的外用制剂 解除病人紧张、激动、焦虑 不宜饮酒,不吃辛辣食物和鱼、虾等异种动物蛋白,宜清淡皮肤病学预防与健康教育预防与健康教育 少用肥皂洗,多用些滋润的外用药以少用肥皂洗,多用些滋润的外用药以预防或减轻预防或减轻 皮肤病学斑 疹概念概念 为皮肤局限性、单纯性的颜色改变,与为皮肤局限性、单纯性的颜色改变,与皮面平行皮面平行 若超过若超过2 2cmcm则称为斑
8、片则称为斑片 有红斑、色素增生或色素减退、紫瘢等有红斑、色素增生或色素减退、紫瘢等 皮肤病学斑疹皮肤病学皮肤病学成因成因 真皮乳头层毛细血管网的扩张形成的,压之能真皮乳头层毛细血管网的扩张形成的,压之能褪色褪色 变态反应:过敏。变态反应:过敏。感染:丹毒、麻疹、梅毒疹。感染:丹毒、麻疹、梅毒疹。理化刺激因素:炎症反应。理化刺激因素:炎症反应。其他:精神扩张、激动、肝病或妊娠因雌激其他:精神扩张、激动、肝病或妊娠因雌激素增多,先天性血管异常性鲜红斑痣。素增多,先天性血管异常性鲜红斑痣。皮肤病学病理病理 真皮内,甚至皮下组织中有轻重不等的真皮内,甚至皮下组织中有轻重不等的血管扩张和充血现象,没有炎
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