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1、通用个人情况表 此表适用于除美国、加拿大、英国、澳大利亚和新西兰以外的国家为了保证签证表的准确性,此表请填写后打印,不得有空项。一、个人信息1、中文姓名 (*复姓请注明)曾用名 性别 ,非中国国籍请注明 2、婚姻状况:已婚 / 未婚 / 离异 / 丧偶 / 分居 (请在划或涂黑)3、出生日期 年 月 日,出生地 省(直辖市) 县市(区),身高 米4、工作单位对外名称 电话 传真 工作单位对外地址 邮编 5、现居住地址 (*必须写清楼牌门号) 已居住 年,邮编 住址电话 手机号码 (*必填项) E-MAIL (*如无个人邮箱,请填写单位公共邮箱。申请期间请随时查看)6、从何时开始在本单位工作 年
2、 月 日,现月收入RMB¥ 二、亲属信息(*如亲属中有去世的,也需填写并在后面加以注明;如非中国国籍请注明)1、父亲姓名 (拼音 )出生日期 年 月 日出生省份 母亲姓名 (拼音 )出生日期 年 月 日出生省份 2、配偶姓名 (拼音 )出生日期 年 月 日出生省份 配偶职业 配偶电话 3、子女姓名 (拼音 )出生日期 年 月 日出生省份 性别 职业 婚姻状况 现住址 子女姓名 (拼音 )出生日期 年 月 日出生省份 性别 职业 婚姻状况 现住址 4、您在本次出访国有无亲属或朋友?(如有,请提供亲属/朋友的姓名、出生日期、国籍、联系地址、 与之关系) 三、以往出访或申请国家情况 (*请详细填写近
3、十年内申请或出访过的所有国家;如以前去过或申请过此次的出访国,请一定注明。填写不下,可另附纸说明) 国家名称 出访该国年月日 停留天数 详细访问目的 签证种类 是否被拒签 四、根据出访国所需补充信息1、申请韩国签证请提供:以前出入韩国时是否使用过其他姓名?如是,请填曾用过的姓名 是否拥有双重国籍?如有,请说明 是否有其他的护照?如有,请提供护照号码 护照种类 签发国 护照有效期至 国内紧急联系人信息:姓名 居住国家 电话号码 关系 最终学历:博士或硕士/ 学士/ 高中/ 其他(请在划或涂黑,其他请说明 ) 最终学校名称 学校地址 五年内访问过韩国的次数 最后一次访韩详细目的 韩国邀请人姓名 出
4、生日期 或邀请单位营业执照号码 2、赴日本签证请提供:在日拟入住酒店 酒店地址 电话 日方担保人中文或日文姓名 英文姓名(同护照) 中文或日文地址 英文地址 3、申请印度签证请提供:最高学位/学历 曾经出访过印度的城市 地址 出访时间 年 月 日 签证号码 签发日期 年 月 日,签证类别 4、申请俄罗斯签证:申请人的个人邮箱和传真必须填写5、申请南非签证请填写:结婚日期 年 月 日,结婚地点 省 市6、申请巴西签证请填写:身份证的有效日期至 年 月 日7、申请德国长期签证请填写:如已婚,请填写结婚日期 年 月 日;如离异,请填写离 婚日期 年 月 日;如丧偶,请填写丧偶日期 年 月 日 父母住
5、址 (如不同,请分别填写) 列出最后五次在德国居留起止时间(月/年)和地点: 拟在德居住地详细地址 在德居住条件:单间/ 公寓/ 合住/ 其他(如公寓, 室公寓;如其他请说明 ) 如工作,工作内容 ;专业 职业 8、申请申根签证请填写:以往申请申根签证是否留取过指纹?是 否 如是,请写明最后一次留取指纹的具体日期 。五、其它问题(必选)1、在任何国家曾被判决有罪? 是 否 2、在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑? 是 否 3、在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境? 是 否 4、因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑? 是 否 5、从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客,或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所? 是 否 6、有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动? 是 否 若您曾被判刑,即使该刑罚为缓期执行,请选择“是”。若以上问题的回答中有“是”的,请说明具体情况。 以上内容必须如实准确填写,否则造成的一切后果,由填表人负责。填表人签字: 我中心承诺将妥善保管您的个人情况表,未经允许不得随意透露您的个人信息。此表用后将定期销毁。2016.03
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