突发公共事件管理制度.doc
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1、精品文档就在这里-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有-院长职责1在上级卫生行政部门和当地政府的领导下,根据院长负责制原则,全面负责院内的各项管理领导工作。2负责领导和组织检查全院医疗、护理工作,定期检查和了解情况,采取积极措施,不断提高服务质量,树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。3制订人才培养计划,组织院内职工学习,引进新技术和先进仪器设备,不断提高整体服务水平。4认真组织实施辖区内的居民建档、妇幼保健、健康教育和慢性病管理等公共卫生服务。5加强院内人事、财务、后勤管理工作,做好群众来信来访工作。6以法人身份,签署对外各项协议、合同,并承担相应责
2、任和义务。 院长接待日制度为了提高医疗服务水平接受群众监督解决群众关心的实际问题现制定院长接待日制度具体事项如下:一、每周六上午上班未接待日二、院长接待日由院长或院长代表到门诊部大堂现场办公三、设立院长接待登记簿记录群众所提意见并记录处理结果四、院长接待日服务内容:1接群众意见建议2接受群众咨询3接受群众投诉4宣传医院的服务内容及发展计划5了解医院各部门的协调工作五群众意见的处理办法1能现场处理的立即处理并答复2不能宣传处理的一周内答复3每月将院长接待处理情况向社会公开。- 院领导深入科室一、 院领导经常深入科室,听取病员和医务人员的意见,直接掌握第一手情况,抓好、典型,推广先进经验表扬好人好
3、事,改进工作。二、 院领导每周查房一次,深入科室检查医疗质量,发现问题及时解决。三、 院领导要组织和参加危重病员的抢救,重大手术疑难病例的会诊等业务活动。突发公共事件管理制度1.遵循“预防为主,常备不懈”的方针,建立健全各类突发公共事件应急处理预案,明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训、并组织应急预案模拟演练。3.做好相关物资储备,进行动态管理。4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。5.发生突发公共卫生事件时,应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。6.发生火灾.地震等其它各类突发公共事件时,统一领导、听从指挥
4、,做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题,及时进行应急预案的修订和补充。医疗安全管理制度1.围绕持续改进医疗质量,建立健全医疗质量管理组织,制定医疗风险防范预案。2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。3.按照质量控制标准,定期监控公共卫生和基本医疗工作,对监控结果提出整改意见并督促改正。4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。5.制定医患纠纷管理规定,完善接待程序,发生纠纷,即时上报,妥善解决。6.对医患纠纷进行统计分析,定期通报,制定整改措施,并对整改情况进行监督检查。传染病管理制
5、度为认真贯彻实施传染病防治法,保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理,特制定传染病管理制度。 一、医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。 二、门诊医生诊治病人,必须登记门诊日志,要求登记项目准确、完整、字体清楚。 三、责任报告人发现甲类传染病种染性非典肺炎以及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人,于12小时内以最快的通讯方式向疾控中心报告,并同时报出传染病报告卡。发现乙类传染病人,于24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡。 四、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚,在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。 五、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报
6、告工作,每月一次传染病漏报自查,做好门诊日志、疫情上报、传染病花名册等资料并存档。 八、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责,违反以上规定,按染病防治法有关规定予以处理。传染病登记报告制度1.按照中华人民共和国传染病防治法规定的分类及病种(即三类35种)及时上报。2.各科室医护人员发现甲、乙、丙类传染病人、病原携带者或疑是传染病人,必须按照国务院卫生行政部门规定,甲类传染病人以现代最快的通讯方式(如电话等)立即上报,乙类传染病要求在24小时,丙类传染病在48小时报到预防保健科汇总上报。3.有关科室(传染科、内科、儿科、皮肤科等)必须健全传染病登记上报制度,有专人负责、预防保健科接到报卡
7、后要认真审查有关项目,无误后签名收卡、及时寄发省防疫站。4.医护人员不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒谎报疫情。 免疫规划制度1.凡参加预防接种的工作人员须持有预防接种上岗培训合格证。 2.门诊开诊前,应对接种室进行消毒。门诊接种必须分室(分桌)接种,标志明显。 3.接种前应详细询问儿童健康状况,必要时作健康检查,凡有禁忌症者一律不得接种。接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或疾控中心规定执行。被接种的儿童应在接种现场观察30分钟方可离开。 4.接种时要严格执行无菌操作,实行一人一针一管,使用后的针管要毁型消毒。 5.建立计划免疫门诊日志,对每名接种的儿童逐一登记门诊日志,并填
8、写完整。 6.疫苗专人管理,制定需求计划,从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好疫苗的领发、登记、保管、报损的登记工作。疫苗的运输和保存应严格按照冷链要求执行。 7.对预防接种异常反应做好登记、调查,并及时处理、上报。计划免疫工作制度一、预防接种实行定日定点接种。二、严格按照卫生部颁发的预防接种工作规范和要求,开展预防接种工作。三、预防接种证、信息卡保管:由儿童监护人长期保管。儿童居住地变动时要及时办理转入迁入手续。四、预防接种人员必须由卫生行政部门发放上岗证后,方可从事预防接种工作。接种人员应主动向群众宣传免疫规划知识,预约下次接种时间。 五、接种结束后须及时将接种情况转入预防接
9、种信息卡。 六、预防接种门诊要设立登记咨询点,接受群众咨询。处方管理制度1.凡具有执业医师资格或执业助理医师资格,并在当地医疗主管部门注册、被所在医疗单位聘用者具有处方权。 2.处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。每张处方不得超过五种药品。3.处方为开具当日有效。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。 4.药品处方用量一般应按照药典中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,医师应注明原因并再次签名。处方中的
10、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。使用单位以片、丸、粒、袋为单位,都应注明含量。5.普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年,处方保存期满后,由领导批准方可销毁。6.药剂人员有权监督、审核处方,指导医师合理用药。对违反规定、乱开处方、滥用药品的情况应向主管院长报告、处理。医院感染管理制度一、制定全院感染控制规划及管理制度,并组织实施。 二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测,对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。 三、组织召开医院感染管理小组会议,对有关医院感染问题进行讨论提出对策。 四、负责医院人员的业务培训。 五、监督检查有关医院感染管理规章
11、制度执行情况。 六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测,凡不合格者及时更换。 七、监督进入医院的一次性卫生用品,消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件。医院感染领导组组 长田福荣副组长张青龙组 员王 梁 王 潘 王 段俊 淑 秀 瑞 引 卫 杰 慧 兰 民 红 民消毒管理制度1.设专兼职人员负责消毒工作,制定规范,开展消毒灭菌效果的监测2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形,进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。4.使用过的医疗器材和用品应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌,其中感
12、染症病人用过的医疗器材和用品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。5.手部皮肤的清洁和消毒,要有专用洗手设备,按手的清洗方法和消毒指征,正确操作。6.地面应及时清扫,保持清洁,有血迹、粪便、体液等污染时,应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项;消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。8.开展全员消毒知识和技能培训,掌握消毒知识,严格执行消毒规范。档案管理制度1.加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理,件件有登记,卷上有编号。3.建立专人、专室、专柜
13、保存档案,档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保档案安全。4.借阅档案需经主管领导批准,并做好登记,阅后及时返还。 5.坚持以防为主,切实做好档案“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。6.达到保管期限的档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。首诊负责制制度1.首先接诊的科室为首诊责任科室,接诊医师为首诊责任人。2.首诊医师对病人进行初步诊断,并做出相应处理,不允许任何推诿或变相推诿现象。3.遇到需要急诊抢救的危重病人,应就地抢救治疗;如设备、条件有限,首诊医师在应急对症处理的同时,与上级医院或120联系,并护送病人到上级医院。4.遇危重、
14、疑难病人处理困难时,应及时请上级医师会诊、它科会诊,或转诊,并上报业务主管部门。5.病人病情涉及多个科室,原则上首诊科室先处理,必要时请其他科室协同处理,各科室经治医师均应详细记录处理经过。6.病人因病情需要住院或观察室留观,门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接,以保证医疗安全。7.危重病人进行检查、转科、留观、住院,均需有医护人员护送。8.因病情需要转院治疗的病人,严格按照双向转诊制度执行。9.病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时,医生必须尽到告知义务。考 勤 制 度1、全院职工要坚守工作岗位,指定专人监督职工出缺勤情况,按时报送主管院长。2、必须按规定时间上下班,不得迟到早退,不得擅
15、离职守。3、职工请假应书写请假条,经科室负责人或院长批准后方可休假,否则按旷工处理。婚假、产假及法定假日按规定执行。请示报告制度凡有下列情况,必须及时向主管院长或院长请示报告。 1、遇有突发性公共卫生事件及传染病疫情时。2、有重大手术或首次开展的新技术、新疗法时。 3、紧急手术及抢救危重病人而病人家属或直接关系人不在时。 4、发生医疗纠纷、医疗差错或医疗事故时。 5、出现失盗现象或损坏物品时。6、发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时。 岗前教育制度为了加强医院新招聘的工作人员上岗前的教育管理工作,提高他们的政治业务素质,更好地适应其工作需要,实行岗前教育制度。一、对于新招聘工作人员和临时工上岗前
16、必须进行岗前教育和培训,对于在职职工调换工种时,也必须进行转岗前的教育,以便了解医院和本岗工作情况,切实完成好本职工作。二、新招聘的工作人员,必须具备相应的专业技术资格和一定的实际工作能力。三、对于新招聘不具备相应专业技术资格的人员,必须经过医院所需专业的脱产岗前专业培训,取得相应的专业文凭和资格方可上岗。四、岗前教育由业务院长会同有关科室,根据新进人员的具体情况,采取多种形式进行,并有记录可查。会议制度1.为加强院内职工学习,不断提高政治思想素质和业务水平,及时研究解决有关问题,应每10天集中召开1次会议.2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册,并要结合实际,写出学习心得体会或阶段工作总
17、结.3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识,相互交流,共同提高,不断改进或提高自身工作技能和业务水平.4.根据上级要求或文件精神,随时召开院内职工会议.奖惩制度1、全院员工实行挂牌上岗,微笑服务,文明用语,对待病人服务态度不和蔼、不热情、不文明、病人有反感,发现一次扣20元。2、利用职务之便,以病人名义开药或检查,发现一次罚所开金额的两倍款。3、凡收受病人“红包”,一经查实,罚所收金额的3倍款,并承担病人全部医药费用,情节严重者作调离岗位或降聘处理。4、院部决定拒不执行、不服从分工,罚50元并停职反省。停职期间停发基本工资。5、职工必须完成考勤天数,迟到、脱岗、早退、无故旷工按本院考勤制
18、度执行,凡发现迟到、早退、脱岗、影响病人论断、检查、取药、治疗等一次罚20元,并承担后果。6、在值班期间,因脱岗造成损失者,由值班人员负责赔偿。7、全年服从院领导工作态度端正遵守院内各项规章制度认真完成工作任务的人员,按上级奖励办法在条件允许的情况下给予一定的奖励,优先晋升职称。值班制度1、院总值班由院长亲自参加,及时处理非办公时间的医务,行政事宜。检查夜间各科室值班人员的工作情况。2.坚持昼夜接诊,24小时值班,不得脱岗,.3.医院实行轮流值班,值班人员不但负责病人的接诊工作,还要负责医院的安全和室内清洁卫生,谁值班谁负责.4.值班人员如有急诊病人需要抢救时,须向院领导及时汇报,及时抢救,如
19、不向院领导汇报私自处理造成后果的,由值班人员负责.如遇有疑难问题时,应请上级医师处理.5.值班医师应做好值班记录认真交接班,并应巡视病房,危重病员应于床前交接.急诊急救工作制度1.选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。2.严格执行首诊负责制,坚持“先抢救后收费”原则,杜绝见死不救等违法违规行为。3.严密观察急诊病人的病情变化,做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。4.院前抢救急救病人时,医务人员应立即到现场救护,待病情允许情况下,及时转院。转院病人必须由医务人员护送,做好与转诊医院交接工作。5.遇重大抢救,应立即上报,主管领导应亲临现场指挥抢救。6.急诊抢救药品准备齐全,
20、抢救器材保证完好状态,由专人管理,放置固定位置,便于使用;经常检查,进行补充、更新、及时消毒维护。出生医学证明管理制度1、新生儿出生医学证明由乡镇卫生院统一管理、填写和发放,证件和印章应专人负责、专人保管。2、新生儿出生医学证明应到县妇幼保健院统一购买。3、出生医学证明只能为每个新生儿出具1份,不得重复签发。出生医学证明只能在出生地所在乡镇卫生院签发,不得异地签发。4、出生医学证明一律用钢笔或签字笔填写,字迹工整清楚,填写项目齐全,不得涂改。证明存根应长期保存。5、签发出生医学证明应设置签发登记薄,登记内容应有籍贯、父母姓名、出生时间、编号、签发人、签发日期等。手术室工作制度1凡在手术室工作人
21、员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁,进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。2手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管,放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查,以保证手术正常进行。3无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等品名及数目,并应及时清洁被血液污染的器械和敷料。4手术室对施行手术的病员应作详细登记,按月统计上报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。5手术室应每周彻底清扫消毒一次。6手术通知单须于术前一日交手术室以便准备,急症手术通知须主治医师或值班医师签字。7接手术病人时,
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