全科疾病解题技巧口诀+蒙题大法(1).pdf
《全科疾病解题技巧口诀+蒙题大法(1).pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全科疾病解题技巧口诀+蒙题大法(1).pdf(40页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、疾病诊断公式大汇总呼吸系统1、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染=咽痛咳嗽发热咽痛咳嗽发热2、肺炎肺炎(1)大叶性肺炎大叶性肺炎=成人受凉高热咳铁锈色痰成人受凉高热咳铁锈色痰(2)克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰咳砖红色痰X 线片空洞线片空洞(3)支原体肺炎支原体肺炎=儿童刺激性干咳关节疼抗生素无效儿童刺激性干咳关节疼抗生素无效(4)支气管肺炎支气管肺炎=婴幼儿发热呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)婴幼儿发热呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)(5)金金色葡萄球菌肺炎色葡萄球菌肺炎=高热胸痛脓血痰高热胸痛脓血痰X 线片状影线片状影3、结核病结核病(1)肺结核肺结核=青壮年咯血午后低热夜
2、间盗汗抗生素治疗无明显疗效青壮年咯血午后低热夜间盗汗抗生素治疗无明显疗效(2)结核性胸膜炎结核性胸膜炎=结核胸膜积液体征(胸痛语颤消失叩诊实音结核胸膜积液体征(胸痛语颤消失叩诊实音/呼吸呼吸音消失)音消失)(3)结核性心包炎结核性心包炎=结核心包积液体征(心前区痛呼吸困难上腹部闷胀结核心包积液体征(心前区痛呼吸困难上腹部闷胀下肢浮肿)下肢浮肿)(4)肠结核肠结核=结核腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)结核腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)(5)结核性腹膜炎结核性腹膜炎=结核腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)结核腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)(6)肾结核肾结核=结核膀胱刺激征肾实质变薄并
3、有破坏结核膀胱刺激征肾实质变薄并有破坏4、支气管扩张支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史咳嗽脓痰童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史咳嗽脓痰咯血咯血5、COPD=老年人(吸烟史)咳痰喘桶状胸肺功能检查,一秒老年人(吸烟史)咳痰喘桶状胸肺功能检查,一秒率率FEV1/FVC%小于小于 70%6、肺脓肿肺脓肿=脓臭痰高热脓臭痰高热X 线片线片/CT 显示液平显示液平7、肺癌肺癌=中、老年人痰中带血刺激性咳嗽消瘦中、老年人痰中带血刺激性咳嗽消瘦X 线毛刺线毛刺8、肺心病肺心病=慢性肺部疾病病史心脏扩大慢性肺部疾病病史心脏扩大9、支气管哮喘支气管哮喘=阵发性或周期性喘息听诊哮鸣音过敏
4、史阵发性或周期性喘息听诊哮鸣音过敏史疾病诊断公式大汇总10、呼吸衰竭呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史发绀血气分析指标慢性肺部疾病病史发绀血气分析指标 I 型:型:PaO260mmHg PaCO2 正常正常-重症肺炎诱发重症肺炎诱发 II 型:型:PaO250mmHg-慢阻肺诱发慢阻肺诱发11、胸部闭合性损伤胸部闭合性损伤(1)张力性气胸张力性气胸=胸外伤史广泛皮下气肿(握雪感)气管偏移叩诊鼓音胸外伤史广泛皮下气肿(握雪感)气管偏移叩诊鼓音呼吸音消失呼吸音消失(2)血胸血胸=胸外伤史气管偏移叩诊浊音呼吸音减弱胸外伤史气管偏移叩诊浊音呼吸音减弱X 线肋膈角消失,线肋膈角消失,弧形高密度影弧形高密度影(3
5、)肋骨骨折肋骨骨折=胸外伤史骨擦音胸外伤史骨擦音疾病诊断公式大汇总消化系统疾病诊断公式-共同症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻共同症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻1.急、慢性胃炎急、慢性胃炎=饮食刺激物饮食刺激物+上腹部隐痛上腹部隐痛、腹胀、腹胀+呕吐呕吐2.胃食管返流病胃食管返流病=烧心、反酸、返食烧心、反酸、返食3.消化性溃疡病消化性溃疡病胃溃疡胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便呕血黑便十二指肠溃疡十二指肠溃疡=上腹饥饿痛(餐后上腹饥饿痛(餐后 4 小时以上)或夜间痛小时以上)或夜间痛+呕血黑便呕血黑便呕血黑便呕血黑便=上消化道出血上消化道出血4.细菌性痢疾细
6、菌性痢疾=不洁饮食不洁饮食+粘液脓血便粘液脓血便+腹痛腹痛5.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎=粘液脓血便粘液脓血便+抗生素无效抗生素无效6.幽门梗阻幽门梗阻=呕吐宿食呕吐宿食+振水音振水音7.急性胰腺炎(轻型)急性胰腺炎(轻型)=暴饮暴食暴饮暴食/慢性胆道病史慢性胆道病史+持续上腹疼痛持续上腹疼痛+淀粉酶检测淀粉酶检测急性胰腺炎(重型)急性胰腺炎(重型)=水肿水肿(轻轻)型症状型症状+腹膜刺激征腹膜刺激征8.肝硬化肝硬化=慢性肝炎病史慢性肝炎病史+门脉高压症体征(脾大、腹水、蜘蛛痣)门脉高压症体征(脾大、腹水、蜘蛛痣)肝硬化(失代偿期肝硬化(失代偿期)、脾功能亢进和腹水为一组疾病、脾功能亢进和腹水为
7、一组疾病9.食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张=上消化道大出血(呕血)上消化道大出血(呕血)+肝病史肝病史10.胆囊炎胆囊炎=右上腹部疼痛右上腹部疼痛+向后肩部放射向后肩部放射+饱餐或进食油腻食物后诱发饱餐或进食油腻食物后诱发+墨菲墨菲征阳性征阳性+白细胞增高白细胞增高/发热发热11.胆石症胆石症=Murphy()()饱餐或进食油腻食物后诱发饱餐或进食油腻食物后诱发+阵发性右上腹绞痛阵发性右上腹绞痛+B超强回声光团超强回声光团12.胆胆总管结石总管结石=夏柯三联征(腹痛寒颤高热黄疸)夏柯三联征(腹痛寒颤高热黄疸)疾病诊断公式大汇总13.急梗化急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎)
8、=夏柯三联征休克表现精神症状夏柯三联征休克表现精神症状(如如神情淡漠、昏迷神情淡漠、昏迷)五联征五联征14.消化系统肿瘤消化系统肿瘤-消瘦消瘦/体重下降体重下降(1)胃癌胃癌=上腹痛上腹痛+腹部包块腹部包块+消瘦消瘦+龛影龛影(2)食管癌食管癌=进行性吞咽困难进行性吞咽困难(中晚期)(中晚期)(3)肝癌肝癌=发热、消瘦发热、消瘦+AFP400+B 超占位性病变超占位性病变(4)直肠癌:直肠癌:直肠刺激症状直肠刺激症状+指诊带血指诊带血+脓血便脓血便+消瘦消瘦+大便变形大便变形(5)结肠癌结肠癌=消瘦消瘦+排便习惯改变排便习惯改变+CEA+腹部肿块(左腹部肿块(左,溃疡型溃疡型/,右,肿块型)右
9、,肿块型)(6)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=消瘦消瘦+无痛、进行性加重黄疸无痛、进行性加重黄疸+陶土色陶土色便便15.肛门、直肠良性病变肛门、直肠良性病变(1)内痔内痔=无痛性血便无痛性血便+便鲜血便鲜血+静脉样团块静脉样团块(2)外痔外痔=肛门疼痛肛门疼痛+便鲜血便鲜血+肛门口触痛肿物肛门口触痛肿物(3)肛裂肛裂=疼痛、便秘和出血疼痛、便秘和出血(4)肛瘘肛瘘=间歇少量脓血黏液间歇少量脓血黏液+直肠肛管周围脓肿病史直肠肛管周围脓肿病史(5)直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿=肛周持续性跳痛肛周持续性跳痛+坐卧不安坐卧不安16.腹部闭合性损伤腹部闭合性损伤-腹部外伤
10、史腹部外伤史肾损伤肾损伤=腰部损伤腰部损伤+血尿血尿肝破裂肝破裂=右腹部外伤右腹部外伤+腹膜刺激征腹膜刺激征脾破裂脾破裂=左腹部外伤左腹部外伤+全腹痛全腹痛+腹腔内出血腹腔内出血肠破裂肠破裂=腹中部外伤腹中部外伤+腹膜刺激征腹膜刺激征疾病诊断公式大汇总17.腹外疝腹外疝斜疝斜疝=下腹肿物压痛下腹肿物压痛+不能还纳不能还纳+进入阴囊进入阴囊直疝直疝=+下腹肿物下腹肿物+疝内容物不进入阴囊疝内容物不进入阴囊疾病诊断公式大汇总循环系统疾病诊断公式1、冠心病冠心病=胸骨后压窄性疼痛胸骨后压窄性疼痛(1)心)心绞痛绞痛=胸骨后压窄性疼痛胸骨后压窄性疼痛30 分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解大汗分钟,休息
11、或口含硝酸甘油不能缓解大汗淋漓濒死感淋漓濒死感ECG:ST 段弓背向上抬高段弓背向上抬高2、高血压病高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层(正常按患者的心血管危险绝对水平分层(正常 140/90););1 级级 140-159 或或 90-99 低于低于 160/100;2 级级 160-179 或或 100-109 低于低于 180/110;3 级级 180 或或1103、心衰心衰=左肺(循环)右体(循环)左肺(循环)右体(循环)左心衰左心衰=咳粉红色泡沫样痰呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)咳粉红色泡沫样痰呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)右心衰右心衰=颈静脉怒张双下肢水肿
12、肝大颈静脉怒张双下肢水肿肝大4、心律失常心律失常:(1)房颤房颤=心律绝对不等脉短绌心电图心律绝对不等脉短绌心电图 f 波第一心音强弱不等波第一心音强弱不等(2)阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速=阵发性心慌突发突止阵发性心慌突发突止ECG(无(无 P 波,心波,心率率160-250 次次/分)分)(3)阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速=突发性心慌既往发作史突发性心慌既往发作史ECG 连续连续 3 次以上的快次以上的快速宽大畸形的速宽大畸形的 QRS 波心室夺获波心室夺获/室性融合波室性融合波5、心脏瓣膜病心脏瓣膜病(1)二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸
13、、急性肺水肿)呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)急性大量咯血、粉红色泡沫痰梨形心隆隆样杂音急性大量咯血、粉红色泡沫痰梨形心隆隆样杂音疾病诊断公式大汇总(2)二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全=急性左心衰急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰心尖部粗糙的慢性晚期出现左衰或全衰心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导(3)主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄=呼吸困难心绞痛晕厥喷射性杂音并向颈部传导呼吸困难心绞痛晕厥喷射性杂音并向颈部传导(4)主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全=心悸心绞痛夜间阵发性呼吸困难心悸心绞痛夜间阵发性呼吸困难Austin
14、Fliht杂音周围血管征(水冲脉、杂音周围血管征(水冲脉、Mussctz 征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及动脉枪击音及 Durozicz 征)征)6、休克体征休克体征=PBp脉搏细速四肢发凉脉搏细速四肢发凉(1)失血性休失血性休休克休克=休克休克体征出血体征出血(2)心源性休克心源性休克=休克体征左心衰休克体征左心衰泌尿系统疾病诊断公式1、肾肾小球肾炎小球肾炎:眼睑:眼睑/颜面部水肿青少年链球菌感染史颜面部水肿青少年链球菌感染史C3 下降血尿下降血尿蛋白尿高血压蛋白尿高血压2、尿路感染尿路感染(1)肾盂肾炎肾盂肾炎=女性腰痛发热脓尿、白细胞管
15、型女性腰痛发热脓尿、白细胞管型(2)慢性肾盂肾炎急性发作慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史膀胱刺激征反复发作腰痛发热尿路损伤史膀胱刺激征反复发作腰痛发热肾区叩击痛肾区叩击痛WBC 升高升高(3)下尿路感染下尿路感染=已婚女性发热膀胱刺激征已婚女性发热膀胱刺激征3、肾结石肾结石=活动后出现血尿腰部绞痛活动后出现血尿腰部绞痛B 超或超或 X 线线4、输尿管结石输尿管结石=活动后出现血尿腰部绞痛活动后出现血尿腰部绞痛X 线检查线检查5、肾癌肾癌=老年人(无痛性)肉眼血尿老年人(无痛性)肉眼血尿6、肾衰肾衰=多年肾炎病史血尿蛋白尿高血压血肌酐(代偿期多年肾炎病史血尿蛋白尿高血压血肌酐(代偿期 133、失
16、代偿、失代偿期期442、衰竭期、衰竭期 707、尿毒症期)升高、尿毒症期)升高7、前列腺增生前列腺增生=老年人尿频进行性排尿困难老年人尿频进行性排尿困难疾病诊断公式大汇总内分泌系统疾病诊断公式1.甲亢甲亢=心悸心悸+眼突(眼胀)眼突(眼胀)+甲状腺肿大甲状腺肿大检查:检查:T3T4TSH131I甲甲状腺核素状腺核素2.甲状腺恶性肿瘤甲状腺恶性肿瘤=甲状腺肿物甲状腺肿物+质硬固定、表面不平质硬固定、表面不平+吞咽时活动度小吞咽时活动度小3.糖尿病糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹三多一少,血糖测定:空腹 7.0,餐后,餐后 11.1,OGTT(1)1 型糖尿病型糖尿病=三多一少三多一少+发病急发病
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 疾病 解题 技巧 口诀 大法
限制150内