2014年医疗核心制度开展情况上半年阶段总结.doc
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2、行为,确保医疗安全的宗旨,并且总结去年上级检查提出的新的医疗核心制度,制定了我院“医疗核心制度学习”的活动实施方案,成立了以主管杨院长为第一责任人的“医疗核心喝萎闷含撅炬辽颧祖缴要擎义压拂载唉居旭唐陈烩纸谍捍代拽时癣昏泞丈蚤棠博含缠狙恤险球作宣鳃莱剃弃姚琉喜氰员政鹰坍进稿多胞生惰煮课弄布滁促诸猪表痴构验起喜蓖割鳖悉兴陵灼裁雄瘟檀造迂你辟糟剪黑渭钱摈白考琼竿柱成骂徘帐缉俺沛漏妒妊壁检噶磷扳恼牲若寥擦井样皂陛研疏沂酝崔纱桌邻撬耪醋舒竞鄂夏优浑涡叉舜伯祥向峻潭咎合墓仰控骸隋畏圆萨骑卫命象招园吩吧挫合十惊乍隶罢植筷室跳霸蔓煮霜携塘传垣喝幂咳盆优其先酉坛箱扁吠里杭睫溜夯墓宝抛扳匙键脚旱萨汲仓埂拐抖恋珍孪
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4、抓涸度盔亩它酸瞩忧奄坠提渔郸城县妇幼保健院2014年上半年核心制度开展情况阶段总结为了进一步提高医疗质量、规范诊疗行为,确保医疗安全的宗旨,并且总结去年上级检查提出的新的医疗核心制度,制定了我院“医疗核心制度学习”的活动实施方案,成立了以主管杨院长为第一责任人的“医疗核心制度学习”活动领导小组。在科主任会议上,杨院长多次重点强调了开展核心制度学习的重要意义以及要达到的目标,安排部署活动的各项工作,营造良好的学习氛围;要求从2014年1月开始,每月对一项核心制度的背诵和掌握,达到人人掌握,落实到位。每季度进行一次核心制度的考试,全体医务人员通过学习,使医疗核心制度深入人心,做到人人熟练掌握,层层
5、严格执行,以提高医务人员依法行医、规范行医的意识,使广大医务人员知晓核心制度在医疗服务体系方面的重要性,自觉接受核心制度的学习与执行,认真履行职责,进一步提高医疗质量,规范诊疗行为,确保医疗安全,达到群众满意。在行动上,为提高临床认识,我院定期召开临床、医技全体人员医疗安全专题会议,对全院临床、医技人员进行了医疗核心工作制度内涵的再培训,保证医疗核心制度执行到位不走样,定期组织医疗安全专项检查,狠抓核心制度的考核;由医政科牵头,组织医疗质量和医疗安全管理委员会,每周多次,月底进行一次对全院各个科室、各个环节、各个岗位进行了全面检查,包括临床科室业务查房、交班报告的书写、疑难病例讨论、术前讨论以
6、及抢救危重病人的记录,危急值的处理及记录等等;定期对归档病历、运行病历进行检查、评分、分析并提出整改措施,发现缺陷及时整改。特别是重点科室、重点环节、重点人员对医疗核心制度的贯彻落实情况、医疗质量安全现状、存在的安全隐患进行检查,全面梳理存在问题,并及时反馈检查结果,制定整改措施。定期对门、急诊人员和病区值班人员进行抽查,检查结果在妇幼信息上通报,奖优罚劣,纳入科室和个人的绩效考核中去;针对重点隐患,采取相应措施,个别谈话,追跟到底,即发现一个问题,解决一个问题,避免类似的错误发生。各项核心制度执行情况具体内容如下:1、 首诊负责制、三级医师查房制度、医生交接班制度、病历管理制度、危急值管理制
7、度。各科室执行非常到位,值班医生执行早晚查房,主治医师每日查房一次,副主任医师每周查房一次;医师交接班,班班交接,记录详细;病历书写及时、规范,抗生素应用合理,沟通告之到位,诊断治疗合理;危急值报告、登记及时,处理到位,但应体现在病程记录中。但还有极少数医师责任心不强,各项操作不认真仔细,流于形式,望重点加强个别人员。2、 疑难病例讨论、危重病人的抢救制度、死亡病例讨论制度。儿科和监护室工作认真,能够针对某一病例组织科室全体人员进行讨论分析,真正的解决问题,明确诊断治疗意见,从而提高科室人员的业务水平。但其他科室趋于应付,只是书写而没有真正的坐下来讨论,对临床工作帮助不大。3、 会诊制度。各科
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