望舌辩病因治未病 PPT课件.ppt
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1、e望望 舌舌 辨辨 病病 因因“治未病治未病”健康管理部健康管理部种种子子讲讲师师培培训训班班课课程程明白望诊都要看什么?明白望诊都要看什么?熟悉舌诊观察的内容?熟悉舌诊观察的内容?了解不同舌质、舌苔可能了解不同舌质、舌苔可能的病因是什么?的病因是什么?我们都记得这个故事我们都记得这个故事扁鹊进见蔡桓公,在桓公面前站着看了一会,扁鹊说:扁鹊进见蔡桓公,在桓公面前站着看了一会,扁鹊说:“您有小病在皮肤的纹理中,不医治恐怕要加重。您有小病在皮肤的纹理中,不医治恐怕要加重。”桓侯说:桓侯说:“我没有病。我没有病。”扁鹊退出以后,桓侯说:扁鹊退出以后,桓侯说:“医生喜欢给没有病医生喜欢给没有病的人治病
2、,把治好的人治病,把治好病病作为自己的功劳!作为自己的功劳!”过了十天,扁鹊过了十天,扁鹊又进见桓侯,说:又进见桓侯,说:“您的病在肌肉和皮肤里面了,不及时医治您的病在肌肉和皮肤里面了,不及时医治将要更加严重。将要更加严重。”桓侯又不理睬。扁鹊退出后,桓侯又不高兴。桓侯又不理睬。扁鹊退出后,桓侯又不高兴。又过了十天,扁鹊又进见桓侯,说:又过了十天,扁鹊又进见桓侯,说:“您的病在肠胃里了,不您的病在肠胃里了,不及时治疗将要更加严重。及时治疗将要更加严重。”桓侯又没有理睬。扁鹊退出后,桓桓侯又没有理睬。扁鹊退出后,桓侯又不高兴。又过了十天,扁鹊在进见时远远看见桓侯就转身侯又不高兴。又过了十天,扁鹊
3、在进见时远远看见桓侯就转身跑了。桓侯特意派人问扁鹊为什么转身就跑,扁鹊说:跑了。桓侯特意派人问扁鹊为什么转身就跑,扁鹊说:“小病小病在皮肤的纹理中,是汤煲的力量能达到的部位;病在肌肉和皮在皮肤的纹理中,是汤煲的力量能达到的部位;病在肌肉和皮肤里面,是针灸的力量能达到的部位;病在肠胃里,是火剂汤肤里面,是针灸的力量能达到的部位;病在肠胃里,是火剂汤的力量能达到的部位;病在骨髓里,那是司命管辖的部位,医的力量能达到的部位;病在骨髓里,那是司命管辖的部位,医药已经没有办法了。现在病在骨髓里面,我因此不问了。药已经没有办法了。现在病在骨髓里面,我因此不问了。”又又过了五天,桓侯全身疼痛,派人寻找扁鹊,
4、扁鹊已经逃到秦国过了五天,桓侯全身疼痛,派人寻找扁鹊,扁鹊已经逃到秦国了。桓侯就病死了。了。桓侯就病死了。扁鹊为什么称他为神医?扁鹊为什么称他为神医?-望而知之谓之神望而知之谓之神 难经 六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。闻而知之者,闻其五音以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。一眼看出病情的医师,称为神医;听到病人的声音就知病情的,称为圣医;听完病人叙述之后,确定病情的,称为普通医师;切完脉之后,再确定病情的称为“巧”(换言之
5、,懂得一些皮毛技巧)。为什么这样说呢?望而知之的医师,主要通过观察病人的五色来了解其病情;闻而知之的医师,主要通过辩别病人的五音了解其病情;问而知之的医师,主要通过了解病人对五味的好恶来判断病情;而切脉的医师,则是通过切腕的寸口来判断病在哪个脏器。释义望诊都要看什么?望诊都要看什么?望全身:望全身:神、色、形、态神、色、形、态望局部:望局部:头面、颈项、五官、皮肤、头面、颈项、五官、皮肤、小儿络脉小儿络脉望排出物:望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、二便痰涎涕唾、呕吐物、二便望舌:望舌:舌质、舌苔舌质、舌苔 从整体观念出发,以表知里,从从整体观念出发,以表知里,从外测内,以达到外测内,以达到“从外知内
6、从外知内”,见症知,见症知病(证)的目的。病(证)的目的。丹溪心法丹溪心法:“欲知其内,当以欲知其内,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖有观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者形诸外。诸内者形诸外。”医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的的医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的的观察,观察,收集临床资料,以了解健康状况或疾病状况的一种常用诊断手段收集临床资料,以了解健康状况或疾病状况的一种常用诊断手段望诊如何望?望诊如何望?方方 法法顺顺 序序注意事项注意事项对病人进行望诊时,应敏捷迅速,充分运用专业的洞察力,但应注意有重点,有步骤,分清
7、主次,细心观察,分析比较,才能准确地做出诊断。一般望诊的顺序是先视全身神色形态,再进行局部望诊。依照顺序,自然观察,详略恰当,安神定志,积累经验。四诊合参,综合判断。光线充足,避免干扰;充分暴露,排除假象;熟悉生理,以常衡变;动态观察,整体判断。为什么望舌就可以了解脏腑功能是否正常呢?为什么望舌就可以了解脏腑功能是否正常呢?u舌为心之苗窍,手少阴心经之别系舌本舌为心之苗窍,手少阴心经之别系舌本u舌为脾之外候,舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成;足太阴脾经连舌本、散舌下舌为脾之外候,舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成;足太阴脾经连舌本、散舌下u肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本肝藏血、主筋,足厥阴肝
8、经络舌本u肾藏精,足少阴肾经循喉咙,夹舌本肾藏精,足少阴肾经循喉咙,夹舌本u肺系上达咽喉,与舌根相连肺系上达咽喉,与舌根相连u所以观察舌象的变化,可以测知内在脏腑的病变所以观察舌象的变化,可以测知内在脏腑的病变舌质候五脏病变为主,侧重血分舌质候五脏病变为主,侧重血分舌苔候六腑病变为主,侧重气分舌苔候六腑病变为主,侧重气分舌尖多反映心肺的病变舌尖多反映心肺的病变舌中多反映脾胃的病变舌中多反映脾胃的病变舌根多反映肾的病变舌根多反映肾的病变舌两侧多反映肝胆的病变舌两侧多反映肝胆的病变了解舌的功能与形态结构了解舌的功能与形态结构主要功能主要功能辨别滋味调节声音拌和食物协助吞咽舌舌舌面舌面舌体舌体(中医
9、诊舌部位)(中医诊舌部位)舌尖舌尖舌体的前端舌体的前端舌中舌中舌体的中部舌体的中部舌边舌边舌体两侧舌体两侧舌正中沟舌正中沟舌体的正中有一条不甚明显的纵行皱褶舌体的正中有一条不甚明显的纵行皱褶舌根舌根舌体的后部舌体的后部舌底舌底舌系带舌系带正中线上一条连于口腔底的皱壁正中线上一条连于口腔底的皱壁舌下肉阜舌下肉阜系带终点两侧各有一个小圆形突系带终点两侧各有一个小圆形突 起皆为腺管开口起皆为腺管开口左侧为金津左侧为金津胃津上渗的孔道胃津上渗的孔道以人字界沟为界以人字界沟为界右侧为玉液右侧为玉液肾液上潮的孔道肾液上潮的孔道了解舌的组织结构了解舌的组织结构舌肌:由纵行、横行和垂直方向排列的骨舌肌:由纵行
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