《重症急性胰腺炎》课件.pptx
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1、重症急性胰腺炎目录重症急性胰腺炎概述重症急性胰腺炎的诊断重症急性胰腺炎的治疗重症急性胰腺炎的预防与护理重症急性胰腺炎的预后与展望01重症急性胰腺炎概述Part重症急性胰腺炎(SAP)一种严重的急腹症,由于胰酶激活导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。特点发病急、进展快、并发症多、病死率高。定义与特点炎症反应SAP时,炎症反应被激活,导致全身炎症反应综合征(SIRS)。胰酶激活SAP时,胰酶在胰腺内被激活,导致胰腺组织损伤。肠道屏障功能受损SAP时,肠道屏障功能受损,肠道细菌和内毒素易位进入血液循环,导致感染和多器官功能障碍综合征(MODS)。重症急性胰腺炎的病理生理123仅有胰腺局部炎症反
2、应,无器官功能障碍或全身并发症。轻症急性胰腺炎(MAP)具有胰腺局部炎症反应,同时伴有短暂的器官功能障碍。中症急性胰腺炎(MSAP)具有胰腺局部炎症反应,同时伴有持续的器官功能障碍和/或多器官功能障碍综合征(MODS)。重症急性胰腺炎(SAP)重症急性胰腺炎的分类02重症急性胰腺炎的诊断Part诊断标准症状腹痛、恶心、呕吐、发热等。实验室检查血尿淀粉酶升高,白细胞计数升高。影像学检查腹部超声、CT等显示胰腺肿胀、坏死等。诊断方法病史采集了解患者是否有胆道疾病、酗酒、高脂血症等高危因素。影像学检查腹部超声、CT、MRI等有助于明确诊断。体格检查腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。实验室检查血尿淀粉
3、酶、脂肪酶、白细胞计数、血钙等指标检测。鉴别诊断其他急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻等,需要通过病史、体查和影像学检查进行鉴别。其他胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰腺癌等,需要根据病史、影像学检查和病理学检查进行鉴别。其他原因引起的腹痛如胃溃疡、肠痉挛等,需要通过病史、体查和相关检查进行鉴别。03重症急性胰腺炎的治疗Part1423非手术治疗禁食、胃肠减压通过禁食和胃肠减压,减少胃酸和胰液分泌,减轻胰腺负担。液体复苏补充血容量,维持水电解质平衡,改善微循环。镇痛镇静缓解疼痛和焦虑,减少应激反应。抑制胰液分泌使用生长抑素类似物等药物抑制胰液分泌,减轻胰腺损伤。手术治疗胰腺坏死组织清除术手术清除坏死组织,减轻感
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