羊水栓塞演练脚本.pdf
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1、羊水栓塞演练脚本羊水栓塞演练脚本模拟场景:产妇马丽,43 岁,孕 7 产 3,身高 160cm,体重 60kg。于今日上午 10 点顺娩一男活婴,总产程 1h15min,胎盘娩出后产妇出现呼吸困难,血压 85/45mmHg,呼吸 35 次/分,心率 133 次/分,血氧饱和度90%,阴道少量流血伴凝血块。角色扮演:助产士 A(医嘱执行者)、助产士 B(主要负责外勤,协助执行医嘱)、助产士 C(观察,做记录)、护士长、产妇、值班医生 A、二线医生 B、科室主任、麻醉医师10:10助产士助产士 A A:“马丽,恭喜你生了个漂亮的男宝宝,体重有 3900 克,宝宝哭声可洪亮了,你现在感觉怎么样?”产
2、妇产妇:“医生,我突然想咳嗽,胸闷,喘不上气,浑身发冷。”(产妇出现呛咳、寒战)助产士助产士 A A:“王医生,产妇马丽觉得不舒服,出现呛咳、寒战,你快过来看一下!”助产士助产士 C:C:“患者血压 85/45mmHg,心率 133 次/分,呼吸 35 次/分,血氧饱和度 90%”值班医生值班医生 A A:立刻将产妇子宫向左侧移位,“患者突发呼吸困难,心电监护提示血压、血氧饱和度进行性下降,考虑羊水栓塞可能性大,立即组织抢救,联系上级医师,联系麻醉医师到场,给面罩吸氧,给地塞米松 20mg 静推,加快输液速度,再开一条静脉,抽血备血,留置导尿”助产士助产士 B B:拨打电话“李医生,产妇马丽分
3、娩结束怀疑羊水栓塞,请你立即赶到分娩室协助抢救。”“护士长,分娩室有一分娩后的产妇怀疑羊水栓塞,请立即到场参与抢救!”“麻醉医生,分娩室有一分娩后的产妇怀疑羊水栓塞,请立即协用物到场参与抢救!”助产士助产士 C C 将输液将输液速度调至最快速度调至最快“加快输液速度。加快输液速度。”助产士助产士 A A 将抢救车及羊水栓塞抢救将抢救车及羊水栓塞抢救车车推至产床旁。推至产床旁。助产士助产士 A A:“地塞米松 20mg 静推”进行操作,口述“地塞米松 20mg 静推已完成。助产士助产士 C C 将产妇鼻导管吸氧改为面罩给氧,调节氧流量 6L/分。10:11二线医生二线医生 B B、护士长、护士长
4、到场,“患者现在什么情况?”值班医生值班医生 A A:“患者马丽,43 岁,孕 7 产 3,胎盘娩出后出现呼吸困难,血氧饱和度、血压下降,考虑羊水栓塞导致,已给予地塞米松 20mg 静推,现阴道出血约 600ml,仍有活动性出血。”护士长指挥抢救:“A 主要负责执行医嘱,B 负责外勤,C 负责观察记录。”护士长安抚患者“马丽,我们都在你身边,不要紧张。”助产士助产士 A A:“第 2 条静脉通路已建立,抽血已完成。”助产士助产士 B B:“留置导尿已完成,尿液 100ml,色清。”助产士助产士 C C:记录时间,生命体征,“患者血压 80/40mmhg,心率 135 次/分,呼吸 35 次/分
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