基于中医传承辅助平台的背俞穴穴位组方规律研究.docx
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1、基于中医传承辅助平台的背俞穴穴位组方规律研究 组织器官疾病1。素问长刺节论认为“迫藏刺背,背俞也”,也表明背俞穴更接近于脏腑,对有关脏腑的诊治具有相对特异性。背俞穴所属的足太阳膀胱经是十二经脉中循行路径最长、联系脏腑组织最多的经脉,这就为背俞穴对相应脏腑的主治作用供应了经络学基础。大量临床报道显示,选取背俞穴进行治疗能够取得良好的治疗效果2-4,但背俞穴穴位应用规律却未见特地探讨。中医传承协助平台软件将一般统计法、文本挖掘、关联规则、困难系统熵方法等挖掘分析方法加以集成,已在名医医案数据挖掘、疾病方剂用药规律分析等方面取得了大量成果5。为此,本文尝试采纳该平台对背俞穴涉及的临床文献加以总结和分
2、析,旨在探究背俞穴穴位处方规律,为临床穴位治疗供应新的依据和思路。 1 资料与方法 1.1 文献来源 中国知网期刊数据库。 1.2 检索策略 选择中国知网期刊数据库,设定关键词为“背俞穴”OR“背腧穴”,检索20222022年所收录的背俞穴相关治疗文献,其余为默认条件,共检索出673篇文献。 1.3 纳入标准 文献来源中文核心期刊、CSSCI、科技核心期刊,选择背俞穴相关的临床治疗文献,阅读全文,并选取采纳背俞穴进行治疗的穴位组方。 1.4 解除标准 将不符合纳入标准的动物试验文献、综述、个案文献、重复发表文献予以解除;将单一背俞穴探讨予以解除。最终筛选出92篇文献符合标准,共87首穴位组方。
3、 1.5 数据库的规范与数据库建立 1.5.1 数据库的建立 进入平台管理,选择方剂管理。因中医传承协助平台为方剂管理平台,未有穴位名称,需重新錄入穴位名称信息。将符合标准的87首穴位组方录入方剂管理系统中,为保证录入的精确性,最终数据由双人审核。 1.5.2 数据库的规范 参考国家标准腧穴名称与定位6,规范纳入的全部临床文献涉及的背俞穴名称。将所录入文献中属于背俞穴的穴位名称“腧”“俞”统一为“俞”,如“脾腧”“肾腧”录入为“脾俞”“肾俞”。 1.6 数据分析 分析软件为中医传承协助平台软件,本次统计分析应用模块为“平台管理”“统计报表”和“数据分析”部分。运行中医传承协助平台,进入“数据分
4、析”和“统计报表”模块,即可对录入的87首穴位处方进行频次统计、关联规则、聚类算法等操作7。通过中医传承协助平台的“统计报表”功能,统计录入数据的疾病种类及背俞穴频次状况;通过“数据分析”模块分析穴位组方规律,包括背俞穴频次分析、组方规律分析、新方分析。设支持度个数为7,置信度为0.6,分析穴位穴位组合及关联规律;设相关度为8,惩处度为2,点击聚类分析,得到核心处方。 2 结果 2.1 背俞穴频次 进入数据分析模块,对收录的87首背俞穴组方进行“频次统计”,12个背俞穴运用频率依次排列,可见脾俞、肾俞、肝俞、肺俞等出现频次较高。见表1。 2.2 基于关联规则的背俞穴组合规律 运行中医传承协助平
5、台,进入数据分析系统的组方规律部分,设支持度个数为17,置信度为0.6,点击“穴位规则”得到常用背俞穴组合30组。在背俞穴穴位组合中,“肾俞,脾俞”“脾俞,肝俞”“肺俞,肝俞”“肺俞,脾俞”出现的频次较高。见表2。背俞穴间的关联规则见表3。 2.3 基于熵聚类的背俞穴组方规律 进入数据分析系统的新方分析模块,依据穴位组方数量将相关度设为8,惩处度设为2,点击“聚类”,则得到5个背俞穴组成的6首新方,即:肾俞、胃俞、肝俞、大肠俞、膀胱俞;肾俞、胃俞、肝俞、脾俞、心俞;胃俞、胆俞、小肠俞、三焦俞、大肠俞。见表4。 2.4 背俞穴的临床应用规律 进入统计报表模块,对涉及的病种及背俞穴进行再统计,在纳
6、入的87篇文献中共涉及37种疾病,按疾病系统大致分为11类。精神类疾病涉及文献数最多,心俞、脾俞、肝俞、肾俞等主要涉及的背俞穴;其次是皮肤病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等,主要涉及的背俞穴分别为肺俞、肾俞。见表5。 2.5 背俞穴的临床治疗方法 在纳入的87首穴位组方中,以单纯针刺和联合治疗为主。联合疗法主要为针刺与其他方法联合,如针药合用、针罐合用、针刺加埋线等。单一治疗除针刺外,埋线、拔罐等也较常用。其他还可见穴位注射、穴位贴敷、按摩等。见表6。 3 探讨 中医传承协助平台软件将多种统计方法集于一身,在古方整理、名老专家阅历传承方面都有广泛应用,但目前主要集中于方剂用药规律探讨。在穴位处方
7、配伍规律方面虽见有文献记载8-10,但仍探讨较少,尤其在背俞穴方面尚未见报道。脏腑之气转输于腰背部的背俞穴,张介宾强调“十二腧皆通于脏气”,可见背俞穴与脏腑紧密相联,对背俞穴实施干预可干脆调整脏腑盛衰。本次首次通过中医传承协助平台完成了对背俞穴临床应用频次、组合规律、核心处方、疾病种类、治疗方法等探讨,获得了背俞穴应用的规律性相识,対背俞穴的临床应用具有主动的指导作用。 本次纳入的87首穴位处方中涉及12个背俞穴,在背俞穴应用频次方面,呈现了3个特点:1)穴位频次以五脏背俞穴为主。难经六十七难说“阴病行阳,俞在阳”,素问阴阳应象大论也提到“阴病治阳”等,均言明白五脏俞在治疗五脏之疾方面有着独特
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