浅析口腔诊疗过程的风险管理.docx
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1、浅析口腔诊疗过程的风险管理 随着人民群众生活水平的提高,口腔诊疗活动不仅仅局限于口腔疾病的治疗,而是广泛用于牙齿正畸、整形、修复、美白等医疗美容行业。在口腔诊疗过程中,临床操作较多、反复诊断次数频繁、治疗时间长,加之医疗质量管理、医疗人员个人技术、责任心等诸多方面问题,造成诊疗的风险不断增大。 1.口腔诊疗过程面临的主要风险 口腔诊疗风险是在口腔诊疗服务过程中发生的风险,一旦风险出现,就会带来很大的危害性,极易导致医疗事故、医疗差错、医疗意外、医疗纠纷。风险的发生既与材料、设备器械、环境有关,又与从业人员的责任心、技术水平、工作看法、工作条件有关,同时还与患者的个体特质有关,根据风险的来源和成
2、因可以把风险分为:由于高度的个人差异性而导致常规诊疗不确定而产生的自然风险;由于相像症状错认而导致用药错误产生的诊断风险;由于口腔医院环境污染导致病人、医生受到感染的人身风险;另外还有医德医术缘由产生的责任风险,材料、器械和药物运用过程中产生的风险等等。 2.口腔诊疗过程中主要风险的成因 2.1 部分口腔诊疗人员素养不高。口腔医护人员担负着救死扶伤,解除病人苦痛的重任,要求口腔医护人员遵循医德规范,谨慎工作,仔细履职,而现实中,部分口腔医生思想素养和道德作风不高,对患者诱导需求,供应不必要的过度口腔医疗服务和未经患者同意的口腔医疗活动,导致严峻恶劣的医患关系,从而产生责任风险和人员素养风险。还
3、有部分口腔医生医疗技术水平低下,因循守旧,诊断失误,操作不规范,适应症选择不全,病历书写不具体,从而导致诊断风险、责任风险甚至人身风险的发生。 2.2 风险的超前防范意识不强。单纯的口腔疾病危及生命的较少,潜在风险的预期比其他专科略低,部分患者和口腔医生对其他因素引发口腔诊疗风险的相识不足,考虑不周全,成为引发风险的缘由。比如:患者认为口腔疾病是小问题,往往不能刚好就医,而是等到难受难忍不行整理的地步才去医院就诊,这就失去了治疗的最佳时期,治疗起来就更困难,效果也不志向。此外,部分医院开展超越自身技术水平,自己做不了、做不好,不能保证平安的口腔诊疗或美容项目也会增大发生责任风险的可能性。 2.
4、3 口腔诊疗过程操作不规范。口腔科的很多失误都是由于操作不当导致的,比如:有的在治疗过程中牙钻、充填物误入气管,有的拔牙中出现大出血,或者导致颌骨骨折等,此外,操作不当还可导致感染的风险几率增大,口腔医疗器械消毒操作不规范,将会导致血液、唾液疾病传播;口腔医务人员由于无菌观念不强,图个人便利,省略带口罩、帽子、消毒等步骤,增加了与病人交叉感染的风险,目前已经有牙科医生感染艾滋病的例子;口腔门诊的消毒不规范,消毒剂选择不合适,消毒剂浓度不合适,消毒时间不够都有可能成为人身风险发生的诱因。 2.4 管理诊疗风险的制度不完善。诊疗风险的预防须要完善的管理制度为其保驾护航,然而目前,我国部分口腔门诊存
5、在着制度不全、职责不清、医源性感染限制力不强等现象。有些口腔门诊虽然制定了从医疗人员、治疗操作、设备配置到消毒灭菌、卫生学检测一系列的程序制度,但是许多制度不能落到实处,缺乏针对性,有些制度就是照搬照抄法律条款,没有针对口腔诊疗自身状况进行详细细化、内容不详细、可操作性不强,从而使制度这个重要的防治手段流于形式、形同虚设。 3.口腔诊疗过程中主要风险的防范措施 产生诊疗风险的缘由有客观因素也有主观因素,口腔医院要加强风险管理,有针对性地提出防范措施,规范诊疗程序,确保刚好发觉、处理和限制风险。 3.1 提高口腔诊疗人员的素养。口腔诊疗人员担负着救死扶伤、实行革命人道主义的责任,这就要求口腔医生
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