11例破伤风抗毒素迟发过敏反应的临床观察与分析.docx
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1、11例破伤风抗毒素迟发过敏反应的临床观察与分析 【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】1018-645512-0555-01 外伤病人为预防破伤风,大多须要肌肉注射破伤风抗毒素,TAT过敏试验是注射之前的一项常规操作,试验阴性后才能肌注。而且绝大多数人试验阴性后肌注TAT是平安的,无反应的,但也有极个别的人即使TAT皮试阴性,肌注TAT后仍有反应,即迟发性过敏反应。 1 临床资料 对近三年来注射室肌注TAT*病人近6000人次患者进行随访视察,有11例发生迟发过敏反应,其中男5例,女6例,年龄12-65岁,对此11人进行临床视察。 TAT*:产地是武汉生物制品探讨所;产品批号:
2、近三年不同生产批次生产批号;生产日期:2022-2022年不同生产日期,有效期均为5年。 1.1 其中有8例注射TAT后第三天以注射局部“针孔”为中心红、肿、硬结,范围44cm,皮试部位无反应或同时有红、肿、硬结,直径1.51.5cm,反应局部均表现为红、肿、硬、热、痒,第四五天红、肿、硬结范围逐渐扩大,局部症状逐渐加重,肌注部位红肿硬结范围最大不超过66cm,皮试部位不超过22cm,只有局部症状无全身反应,不用药只做临床观察,第六七天局部症状开始减轻,红肿范围减小,局部张力减低,皮温较前降低,痒的症状有所缓解,第八九十天红肿逐渐消退,硬、热、痒症状逐渐消失。 1.2 1 例病人症状与前有所不
3、同,其次天肌注部位红肿22cm,皮试部位无反应,稍微热痒,不硬,第四五天肌注部位红肿范围加大到44cm,以红肿为中心,红肿四周有多处荨麻疹,红肿加荨麻疹整个范围直径不超过66cm,而且在荨麻疹与红肿之间有皮肤颜色较浅的白色浸润区,局部红肿不硬,以荨麻疹痒为主,无全身症状,不用药物只做临床视察。第六天荨麻疹消逝,红肿起先消退,痒症状起先减轻,第八九天症状渐渐消逝。 1.2 2 例病人用药后第三天肌注局部红肿硬结34cm,局部热痒,第四天红肿硬结渐渐增至56cm,皮肤表面散在小水泡,未经处理,六、七天后症状渐渐消逝。 1.2 3 例病人局部症状较重,肌注TAT后其次天肌注部位红肿硬结66cm,皮试
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