临床医学氨的代谢课堂教学设计思考(共4527字).doc
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1、临床医学氨的代谢课堂教学设计思考(共4527字)临床医学氨的代谢课堂教学设计思考 摘要:氨的代谢是氨基酸代谢中的重要教学内容,同时也是临床医学专业相关医学课程内容学习的基础。氨的代谢的教学设计应当更好地结合临床医学专业学员的培养目标和要求。通过合理的设计,充分调动学生的积极性,实现系统化和整体化的教学效果,并把传授生化知识和培养学生临床思维能力有机地结合起来。关键词:生物化学;氨的代谢;教学设计;案例式教学法;临床思维生物化学和分子生物学是生命科学领域重要的基础学科,同时也是联系基础知识与临床知识之间的桥梁。因此该学科是医学院校的核心课程之一1。氨基酸是组成蛋白质的基本单元,其代谢途径具有复杂
2、性和多样性,因此,氨基酸代谢是生物化学物质代谢部分的重要内容2。其中有一项重要内容就是氨的代谢,这部分内容既是氨基酸分解代谢中共性的部分,同时也是后续临床课程相关内容学习的基础3。本文作者将结合自身的教学实践,谈谈针对临床医学专业,在氨的代谢授课教学设计中的几点思考。1临床医学专业氨的代谢课程教学设计的基本要求氨的代谢这部分内容涉及知识点较多,如何突出重点,同时更好地结合临床医学专业学员的教学要求和教学特点是教学设计中首要考虑的问题。因此,在教学设计环节中,我们需要把握以下几个基本要求。11内容上要突出重点,强调与临床结合在教学设计中,我们首先要从内容上做到合理取舍,以突出重点,强调与临床结合
3、。氨的代谢涉及内容很多,包括氨基脱去方式、血氨的来源、去路及转运方式、尿素循环的反应过程、氨代谢紊乱导致血氨升高等3。从总体来看,血氨的来源、去路及转运方式与临床医学关系最为密切,是贯穿本节的核心内容,应当作为教学重点,其他内容如氨基酸脱氨基作用和尿素循环应当围绕这部分内容展开。从具体教学内容来看,氨的代谢同样涉及酶、底物、代谢反应过程等代谢相关的基本内容。对于这些内容,我们应当讲解清楚,但不宜过多展开,而重点应当放在这些代谢通路对血氨来源和去路的影响以及如何运用这些知识去解释氨代谢有关的临床医学问题。12注重把握知识点之间的内在联系,加强整体化教学效果氨的代谢一个显著特点就是具有系统性、整体
4、性,不同代谢途径之间密切联系3。具体来看,在不同组织器官的细胞中,氨代谢既有共性,又有个性;既相互独立,又相互联系,它们构成了一个完整的有机整体,共同决定了血氨的来源和去路。例如,在产氨组织(脑、骨骼肌)细胞内,发挥主要作用的是谷氨酰胺合成酶,它通过将氨和谷氨酸生成谷氨酰胺,而谷氨酰胺通过血液运输。在氨的代谢组织(如肝、肾)中发挥主要作用的是谷氨酰胺酶,该酶能够将其转化为氨和谷氨酸,最后,生成的氨再进一步发生转化或被排泄。针对临床医学专业学员,只有系统把握了氨在不同组织中代谢的整体情况及其的内在联系,才能运用所学知识有效解释氨代谢紊乱血氨升高的现象及相关临床治疗方法的原理。因此,在课堂教学中,
5、我们讲解氨的代谢某一特定途径时,一定要强调不同组织之间氨代谢的相互联系,强调不同代谢途径之间的相互联系,把氨的代谢作为一个整体呈现给学生。13注意理论联系实际,注重临床思维的培养生物化学学科不仅具有丰富的理论内涵,同时也具有较强的实践性。因此,培养学生的职业能力也是生物化学教学的一项重要的教学目标4。临床医学专业学生在专业基础课程的学习中,最需要培养的职业能力就是临床思维能力。该能力是临床工作者运用所学知识,在诊断、治疗、康复和预防等个性化方案制定过程中的思维过程,是临床能力的核心和基础5。生物化学由于其自身的学科特点,在临床思维的培养方面具有重要的作用5。而氨的代谢本身就与临床医学密切相关,
6、是培养临床思维能力的一个良好素材。因此,在本节教学过程中,我们需要把知识的传授和能力的培养有机地结合起来,通过一定的教学方法将临床思维的培养贯穿教学活动,为临床医学专业学员今后医学课程的学习及职业生涯的开展打下基础。2氨的代谢课程教学设计的具体实施策略根据临床医学专业特点以及上述课程设计的基本要求,我们具体采用以下的教学策略。21结合临床案例,引入教学内容临床案例教学法是一种以临床案例为基本素材,在教师的引导下,将学生引入特定情境,通过学习、分析和讨论,引导学生理解和掌握相关知识的一种教学方法6。该方法作为当前的主流教学法,不仅应用于医学专业课程,同时也应用于包括生物化学在内的许多专业基础课的
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