品管圈活动在提高骨科择期手术术前准备完善率中的应用_黄菊兰.docx
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1、 170 Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine August 2016 Vol. 26.No. 15 文章编号 1007 - 0893 ( 2016 ) 15 - 0170 - 02 DOI: 10.16458/ki.l007 - 0893.2016.15.089 品管圈活动在提高骨科择期手术术前准备完善率中的应用 黄菊兰 (中山市三乡医院,广东中山 528400) 摘 要 目的:探索品管圈在提高骨科择期手术术前准备完善率中的应用方法:由 10人组成品管圈 ( QCC),分析择 期手术术前
2、准备不完善的原因并采取相应措施 3结果:择两组术前准备完善情况比较,观察组均显著优于对照组,差异均有统 计学意义 ( P0.05),具有可比性。 1.2 方法 围手术期, 对照组行常规护理,包括生活护理、病情观 察、饮食指导和常规健康宣教等,在对照组基础上,观察组 应用 QCC,其具体内容如下。 1.2.1建立专门性的 QCC小组 建立专门性的 QCC小组,并以 骨科护理圈 ” 为圈名, 其寓意为:手术室护理人员要保持一丝不苟的敬业精神和工 作的严谨性。本次活动的负责人为手术室护士长以及圈组长 , 组内成员主要是包括 10名手术室骨科护士,主要负责日常 护理工作的实施、数据收集以及护理成果的汇
3、总等。 1.2.2 QCC的实施 1.2.2.1选主题及时选定主题,然后以集体讨论的方式 制定具体的活动计划:在集体讨论的过程中,笔者使用头脑风 暴法对骨科择期手术过程中存在的管理方面的问题进行讨论和 分析,在讨论结束时将所有问题列成一览表,依据上级相关政 策以及圈能力等指标对各个问题进行打分,然后总结出急需解 决的问题有:全面分析患者的既往病史、用药史以及月经史等。 在患者入院后,及时地了解患者有无口服阿司匹林,并要确保 患者在停药 1周再准备开始进行手术治疗,以有效地降低术后 出血等并发症的发生率。针对髙血压患者,术前需要及时地对 其进行降压治疗,确保 其血压水平达到140/90 mmHg
4、 mmHg =0.133 kPa)时再行手术治疗 针对女性患者,要避免在其月 经期实施手术,以减少术中出血量。与此同时,针对骨科外来 器械的准备及其灭菌问题和相关人员的管理问题,设定 提髙 骨科外来手术器械准备完善率 的活动主题,全面地依据 QCC 的方法制定具体的活动计划,及时地进行人员的具体分工。 1.2.2.2设定目标值依据调查的现状合理地设定目标值。 由QCC小组统计骨科择期手术术前准备完善率进行统计,结果 为实际手术前准备完成的大部分,骨科择期手术术前准备完善 率 是 89.2 %。结合这一数据资料以及实际圈能力等因素。笔者将骨 科择期手术术前准备完善率目标值设定为大于或等于 95.
5、0%。 1.2.2.3改进方法及时地针对问题,提出有效的改进 方法。全面地分析患者的既往病史、用药史以及月经情况等: 及时了解患者有无口服阿司匹林,并要确保患者在停药 1周 再准备开始进行手术治疗:针对高血压患者,术前需要及时 收稿日期 2016 05 27 深圳中西医结合杂志 2016年 8月第 26卷第 15期 171 地对其进行降压治疗,确保其血压水平达到 140/90 mmHg 时再行手术治疗:术前彻底清洗各种手术器械,并全面地检 查其性能状况,检查敷料包是否准备妥当。 1.2.2.4实施与改进认真实施改进措施,由护理人员 于术前术中对外来骨科手术术前准备完善情况进行检查,对 骨科择期
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