《医疗质量管理和医疗安全总结.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗质量管理和医疗安全总结.docx(7页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、医疗质量管理和医疗安全总结 医疗质量管理和医疗平安总结 XX年平安报告 为了不断加强医院平安管理,排查平安隐患,保障医疗质量管理、车辆平安、人员平安、防火、防盗、电梯平安,努力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务和就医环境。 现将我院开展医疗完全工作状况总结如下: 一、医院质量管理体系不断完善,组织框架结构更加紧密,各委员会分工更明确,日常管理状况落实到位,严格落实医疗质量和医疗平安核心制度。 医疗质量是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心。今年我院在完善诊疗制度,规范服务流程的同时,以提高医疗质量和医疗平安为核心,切实加强医院管理,加大医疗平安监管力度,突出抓好医院质量
2、管理体系的建设,严格规范医疗行为,落实医疗质量和医疗平安核心制度。 (一)成立了医院质量管理委员会 我院结合年检、医疗平安专项检查等活动,狠抓医疗质量和医疗平安,医疗质量及医疗平安有了明显提高。成立了“院级质控领导小组质控专家组科室质控小组”三级医疗质控体系,以组织查房、抽查运行病历、监控危重病例、参加科主任查房,追踪查阅病程记录,开展病案质量展评等多种形式,定期或不定期的组织专人对核心制度的落实,运行病历、围手术期的管理等状况进行检查。完善了医疗管理制度,具有针对性、导向性、可操作性,落实岗位责任制,分工责任明确;医院岗位责任制的落实,保证了各项医疗活动的正常运行。 (二)成立了医院病案管理
3、委员会、进一步规范医院病案管理工作 依据医疗事故处理条例、病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定等文件精神根据卫生部病历书写基本规范(试行)和医疗机构病历管理规定,进一步规范了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,提高医院病案书写质量,保证病历书写客观、真实、精确、刚好、完整,充分体现医疗病案在疾病诊疗、医学教化、预防保健以及法律事务处理方面的作用。加强病历书写考核,提高甲级病历率,削减和杜绝丙级病历。 (三)持续强化了医院感染管理 规范和完善医院感染管理各项规章制度和职责。 为使院感管理工作能够更规范化、制度化、科学化,院感办依据医院感染管理方法以及二级医院评
4、审标准制定并修改了部分制度和工作流程,让各级各类医护人员在从事各项医疗活动中有据可依、有章可循。 根据医院感染监测规范仔细开展各项监测工作,采纳监控指标管理,限制并降低医院感染风险。 (四)加强临床药事管理,促进了临床合理用药,主动开展抗菌药物临床应用专项整治活动 一是建立和完善医院药事管理委员会组织,职责明确、制度健全、记录完整,提高临床合理用药水平,降低患者医疗费用。*是定期对院内临床用药状况进行监督、评价和公示。仔细落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药刚好予以干预。三是实行卫生部抗菌药物临床应用相关规定,遵循抗菌药物临床应用指导原则,坚持抗菌药物分级运用,开展合理
5、用药培训及教化。四是建立有效的药品不良反应事务处理程序,仔细、刚好、 精确做好数据的收集和上报工作。 (五)为进一步加强护理质量管理工作,不断提高护理服务水平,成立了“护理质量管理委员会”,优化护理服务流程,强化服务意识,提高护理特色服务整体质量 。着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制。就必需激发广阔护士爱岗敬业、争当先进的热忱。开展多种形式的竞赛活动,如优质护理服务成果展示竞赛、护理平安学问竞赛、护士职业礼仪竞赛、护理理论学问竞赛、护理操作竞赛等,提高了护理人员的综合素养,充分调动广阔护理工作者的主动性。 (六)加强了临床检验质量限制工作 我院依据病原微生物试验室生
6、物平安管理条例、科室临床试验室管理方法等有关规定,全面加强了试验室生物平安、质量限制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程,并能有效保证检测系统的完整性和有效性;对开展的临床检验项目进行了室内质量限制和室间质量评价。 (七) 加强医疗平安培训,强化医疗质量、服务和平安意识 开展全员医疗平安教化,提高了医疗平安意识。培训形式多样化、内容全面化。 医务科将理论联系实际,抓好基础医疗质量,规范医疗操作程序,以“三基三严”、“临床专业技术”培训为中心内容,结合我院的特点、薄弱环节、上级要求等进行培训。重点是核心制度、医疗文书书写、医患沟通、心肺复苏、疾病诊断、
7、知情告知、平安医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核。 加强急救工作,开展了临床急救技能培训,进一步加强急救队伍建设,建 立了院前、院内急救体系;优化急救服务,加强院前、院内急救医疗服务的协调协作,确保急救医疗服务无缝连接。 制定了重大医疗平安事务、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善医疗质量平安的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施,保证全院的能够平安运转。 定期召开质量管理例会,刚好反馈,总结。每次检查后刚好反馈科主任,病历检查刚好反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,
8、在会上要求各位把科室存在问题提出大家探讨,提出整改方案,以持续改进。 我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作,也取得了肯定成效,但距二甲医院的标准还有肯定的差距。今后,在上级卫生行政部门的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高相识,多措并举,加强医疗质量管理,确保医疗平安。 二、人员平安、防火防盗 组织了固定安保队伍,每天固定时间进行平安检查,排查各类平安隐患。帮助各科室立足规范化,突出责任制,比照消防平安要求。全面梳理、细致排查,全年无一例火情。 为充溢平安工作队伍,对安保队伍进行了调整,同时对医院平安工作进行了一系列的改进,加装监控探头10个,做到全院无死角。制定了全面的安保
9、检查制度,从根源上解决担心全隐患。 三、电梯平安 规定了电梯作业人员职业行为规范,熟识自己操作电梯的性能、原理、构 造,刚好检查及报告电梯的事故隐患,出现故障问题刚好关闭,避开病人运用。制定电梯定期检查和维护保养安排,并监督执行。全年无一例电梯运行制度。 四、车辆平安管理 驾驶员对所驾车辆做到日检三次(行驶前、行驶中、行驶后),严禁车辆带病出车,杜绝路上行驶时的平安隐患。制定了“车辆管理规定”,对驾驶员纪律提出了严格要求,要求驾驶员严格遵守交通法规及车辆技术操作规程,避开酒驾、私自驾车外出、不许私自外借车辆,停车后关好车门车窗,防止车辆出现失窃或破损。全年未发生一例交通事故。 XX医院 XX年XX月XX日 医疗质量管理和医疗平安总结 医疗质量和平安总结 加强医疗质量管理 确保医疗平安 强化医疗质量管理确保医疗平安 医疗质量管理总结 医疗质量管理总结 医疗质量管理总结 医疗质量管理总结 医疗质量管理总结 医疗质量管理总结 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页
限制150内