尿崩症护理查房-PPT课件.ppt
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1、一例尿崩症患者的护理查房汇报人王晶代谢内分泌一病区重点:护理措施难点:发病机制、禁水加压试验结果解读CONTENTS目录尿崩症概述1病因及发病机制2临床表现3实验室检查4诊断与鉴别诊断5治疗6尿崩症的护理7一、尿崩症的概述:1.认识垂体后叶:2.尿崩症概述:尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症,可以概括为因下丘脑垂体抗利尿激素(AVP)不足或缺如而引起的下丘脑垂体性尿崩症(又称中枢性尿崩症),以及因肾远曲小管、肾集合管对抗利尿激素不敏感所致的肾性尿崩症。二、病因及发病机制尿崩症每日尿量3000ml尿崩2500ml多尿1000-2000正常400ml少尿750750正常、原发性多饮
2、750中枢性尿崩症300300肾性尿崩症300-750750部分性尿崩症或原发性多饮四、实验室检查:禁水加压试验结果解读:四、实验室检查:时间时间体重体重 血压血压心率心率 尿比重尿比重 血渗血渗透压透压尿量尿量尿 渗尿 渗透压透压尿尿 / 血血渗透渗透压压血钠血钠前 一 晚前 一 晚22:0045.6 132/81961.000312500700.224145.106:0043.6 126/891061.0053333002150.645156.008:0043.6 144/102 101 3363002340.696 09:00加压素加压素42.7 144/97114 3311002400
3、.725157.2加 压 素加 压 素后后1h43.0 129/91991.012337504171.237 加 压 素加 压 素后后2h42.9 143/102 991.010342305421.585157.4患者住院禁水加压试验观察表提示:禁水后患者尿渗透压低于低于血渗透压,予以注射垂体后叶素后患者尿渗透压升高明显,最高达542 mOsm/(kg. H2O),尿渗透压/血渗透压比值达1.585,尿量明显减少,支持中枢性尿崩症诊断。五、诊断与鉴别诊断:1、中枢性尿崩症:尿多低渗,饮水不足,常有高钠血症,使用兴奋AVP释放尿量不减少,应用AVP治疗效果好。2、肾性尿崩症:有家族史,多出生后即
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