导尿术 导尿术是在严格操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流.ppt
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1、导尿术【教学目标】掌握女性病人导尿的方法及操作步骤。熟悉男性病人导尿的方法及操作步骤。,导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。,导尿术,导尿术,一、目的,1为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦。2协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或膀胱造影等。3为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。,二、用物准备,1无菌导尿包:内有治疗碗2个,导尿管10号、12号各1根,镊子、血管钳各1把,小药杯1个,石蜡油棉球瓶1个,试管1根,纱布3块,洞巾1块。,2外阴初次消毒擦洗包:治疗碗1个,弯盘1个,镊子1把,左手手套1只。3其它:无菌持物钳和容器
2、一套,无菌棉球缸1套(内盛5000mg/L碘伏棉球),无菌手套1双,治疗车1辆,小橡胶单和治疗巾1套,浴巾1条,便盆,屏风。,三、病人及环境准备,病人及家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项,并学会如何配合操作。如病人不能配合时,协助维持适当的姿势。酌情关闭门窗,屏风遮挡。,四、操作步骤,1、女性病人导尿 女性尿道短,约35cm 长,富于扩张性,尿道口在阴蒂下方,。老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。,导尿前 备齐用物携至床旁 向病人解释,关闭门窗, 屏风遮挡 清洗外阴(自行或协助) 取仰卧位,双腿屈膝略外展 脱对侧裤,铺橡胶单、治疗 巾于臀下,导尿 初次消毒: 打开
3、擦洗包,弯盘、治疗碗 置外阴附近 夹取5000mg/L碘伏棉球10个 于小药杯内 左手戴手套,右手持血管钳 初步消毒 步骤:阴阜 大阴唇 小唇阴 尿道口 由外向内,自上而下 每个棉球限用一次 消毒后脱手套用物置于床尾,打开导导尿包:在病人两腿之间打开导尿包 夹取5000mg/L碘伏棉球于小药杯内 戴手套,铺洞巾 排列用物 润滑导尿管前段,再次消毒:左手分开并固定小阴唇,再次消毒尿道口、外阴步骤:尿道口 小阴唇 尿道口由内 外 内由上而下依次消毒每个棉球限用一次,插管:右手持血管钳插管4cm6cm见尿液流出再插入1cm2cm,固定导尿管无菌碗接取尿液(按需留标本)拔管: 导尿毕,拔出导尿管,导尿
4、后 撤去洞巾,擦净外阴, 脱去手套,撤去用物 协助病人穿裤,置舒适位 观察病人反应 整理床铺,清理用物 (送标本),2、男性导尿术 成人男性尿道全长约1720cm,有两个弯曲,三个狭窄部。 两个弯曲:耻骨前弯和耻骨下弯; 三个狭窄部: 即尿道内口、尿道膜部和尿道外口。导尿时,须掌握男性解剖特点,以便导尿管顺利插入。,操作步骤: 初次消毒: 打开擦洗包 弯盘、治疗碗置外阴附近 夹取取5000mg/L碘伏棉球10个于小药杯内 左手戴手套,右手持血管钳初步消毒,消毒步骤:阴阜阴茎阴囊然后左手用无菌纱布包住阴茎,后推包皮,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转消毒。步骤:尿道口龟头 冠状沟消毒毕,脱手套,污
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