学生违纪处理作业指导书.doc
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1、汕头大学学生处质量记录表助学工作管理中心 编号:STU-SAD-QR-SMC-005-2a 1汕头大学学生家庭经济情况调查表汕头大学学生家庭经济情况调查表学院院( (书院书院) ): 专业:专业: (博、硕、本)(博、硕、本) 入学时间:入学时间: 填表:填表: 年年 月月 日日姓名性别出生年月民族政治面貌籍 贯省(市) 县(市)身份证 号 码家 庭 电 话区号:现住家庭详细地址邮政编码家庭类型健全 孤儿 单亲 残疾 军烈属 离异 重病 (注:1.残疾及重病家庭需提供县级以上医院证明;2.军烈属及优抚家庭需提供相应证明)获得当地资助情况资助项目: ;资助期限: 年至 年 资助金额: 元;资助形
2、式:一次性,每年,每季度,每月 姓名年龄关系现在何处工作及职务联 系 电 话每月工作 收入(元)家 庭 成 员 情 况生源类别:城市 城镇 农村家庭人口数: 人 家庭月人均收入: 元/月(注:务农人员必须把农作物和其他收入转换为货币收入,收入不能为零。 )姓名年龄关系现在何处工作及职务每月工作收 入(元)与你家经 济联系或 供养情况主 要 联 系 人家庭借贷款总额: 元 借贷来源:亲戚朋友借款 私人贷款 银行贷款 其他是否持有相关困难证件特困证失业证最低生活保障证社会扶助证其他( )影响 家庭 经济情况家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:
3、。家庭成员失业情况: 。其他情况: 。学生学生 本人本人 签章签章本人保证以上填写信息真实无误。本人保证以上填写信息真实无误。签名:签名:年年 月月 日日学生 家长 或监 护人本人保证以上填写信息真实无误。本人保证以上填写信息真实无误。签名:签名:年年 月月 日日证明证明 单位单位 审查审查 意见意见乡、镇人民政府 审查人签名: (街道办事处或县、区民政局)公章 年 月 日证明证明地地 址址汕头大学学生处质量记录表助学工作管理中心 编号:STU-SAD-QR-SMC-005-2a 2单位单位 信息信息邮政编码邮政编码联系电话联系电话 (区号)-注:审查意见及证明单位须为乡镇人民政府(街道办事处或县、区民政局)以上单位填写注:审查意见及证明单位须为乡镇人民政府(街道办事处或县、区民政局)以上单位填写 和盖章,村(居)委盖章无效。用黑色钢笔或签字笔填写,不可涂改。和盖章,村(居)委盖章无效。用黑色钢笔或签字笔填写,不可涂改。
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