二系眼科学题库来自98.doc
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1、该资料来自 cc98 http:/www.cc98.org/dispbbs.asp?boardID=241&ID=3928405 来自考后回忆楼 帖子主题:江湖上一度失传的二系眼科学题库二系眼科学题库1、选择题1、角膜最主要的功能是(构成眼的屈光系统)2、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位,主要原因是(仅有神经纤维而无视细胞)3、房水是由下列哪一部位产生的(睫状突)4、老年人霰粒肿术后复发,首先应排除(睑板腺癌可能)5、外睑腺炎切排手术的切口应(与睑缘平行内睑腺炎切口与睑缘垂直)6、无晶状体眼的屈光矫正方法有(眼镜、角膜接触镜、人工晶状体、屈光性角膜手术,三棱镜不是)7、正视眼摘除晶状体后
2、,眼的屈光状态是(高度远视)8、眼的屈光间质包括(角膜、晶状体、玻璃体、房水,不包括视网膜)9、眼压是指(眼球内容物对眼壁的压力)10、调节眼压的主要因素是(房水)11、眼压的正常值范围是(1.33-2.793kPa/10-21mmHg)12、正常人两眼压之差不超过(5mmHg)13、减少房水分泌的是(碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺为代表)14、原闭青禁用(扩瞳剂应该缩瞳)15、防止房角粘连关闭的药物是(缩瞳剂常用毛果芸香碱)16、原闭青与原开青的最根本区别在于(眼压升高时前房角的开闭)17、原开青的发病机制为(小梁功能不全)18、急闭青的主要发病机制为(瞳孔阻滞故手术切之)19、周边虹膜切除的目的是
3、(解除瞳孔阻滞)20、开角型青光眼的手术机制(将房水引流到眼外小梁切除术)21、不属于屈光不正的是(老视属于屈光不正的是近视、远视、散光、屈光参差)22、眼球贯通伤是指(眼球前后球壁的穿孔)23、眼部化学伤的急救措施(现场取水冲洗)24、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的(紫外线损伤)25、Graves 眼病是指(甲状腺素性突眼)26、流行性出血性结膜炎的病原体(70 型肠道病毒)27、糖尿病性白内障属于(代谢性白内障)28、红外线性白内障属于(外伤性白内障)29、晶状体除囊外完全变浑浊,呈乳白色,虹膜投影消失,这是老年皮质性白内障哪一期表现(成熟期)30、复性远视散光是指两条直径线的焦线(均
4、落在视网膜之后)31、角膜组织中具有再生功能的是(上皮细胞层和后弹力层)32、锯齿缘是指(睫状体扁平部与视网膜分界)33、受动眼神经支配的肌肉有(上下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌)34、下列哪项不是麻痹性斜视与共同性斜视的区别(眼位偏斜)35、眼部碱化学伤最严重的并发症是(角膜溶解穿孔)36、外麦粒肿(外睑板腺炎)是哪种腺体的病变(zeis 腺或 moll 腺)37、内睑板腺炎是哪种腺体的病变(睑板腺)38、急性前葡萄膜炎的体征(结膜混合充血、瞳孔缩小、tyndall 现象阳性、KP 阳性)39、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是(阿托品扩瞳)40、眼球内金属异物存留时,最重要的治疗措施是(取
5、出异物)41、眼眶肿瘤的最主要症状为(突眼)42、流行性角结膜炎的病原体(腺病毒)43、视锥细胞的生理功能为(感强光和色觉)44、单纯疱疹病毒性角膜炎应用糖皮质激素的指征(盘状角膜炎)45、患者,男性,农民,右眼被谷粒弹伤,视物模糊一月就诊。检查:右眼视力 0.5,轻度充血,角膜有黄白色病灶,污秽感,角膜轻微水肿,前房积脓 1mm,最可能的诊断是(真菌性角膜溃疡)46、上述病例迅速而最有诊断意义的检查是(角膜刮片找菌丝)47、男性患者,23 岁,因右眼疼痛伴视力下降 3 天就诊。体检:右眼视力 0.3,混合充血,粉状 KP,此时最主要的治疗措施是(扩瞳前葡萄膜炎)48、患者男性,56 岁,因左
6、侧头面部疼痛、恶心、呕吐伴视物不清 2 天就诊。体检:左眼结膜充血,角膜透明,中央前房稍浅,瞳孔中度散大,此时应做的进一步检查是(眼压测量)49、上述病例最重要的治疗措施是(缩瞳剂)50、患者,男性,右眼挑角膜异物后一天,有畏光、流泪、视力下降。检查:右眼视力0.1,无法矫正,结膜混合充血,角膜表面见 3mm*2mm 大小的黄白色病死灶,周围水肿,前房积脓 3mm,最可能的诊断是(绿脓杆菌性角膜溃疡)51、上述病例迅速而最有诊断意义的辅检是(细菌培养)52、患者男,63 岁,因双眼视力进行性下降 2 年就诊。检查:左眼虹膜投影征阳性,说明患者的老年皮质性白内障发展到了哪一期(未成熟期)53、患
7、者男性,56 岁,因左眼视物不清 1 年就诊。体检:左眼角膜透明,中央前房深,瞳孔对光反射稍迟钝,眼底视盘凹陷深,色苍白,杯盘比 0.8.此时应作的进一步检查是(眼压和中心视野测量)54、上述病例最重要的治疗措施是(药物或手术降眼压)55、患者男性,4 岁,其母诉小儿“斜视”就诊。检查:右眼视力 0.5,左眼视力 0.2,用角膜光点眼位法检查眼位示:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点偏向瞳孔颞侧,位于瞳孔缘,扩瞳验光示右眼+2.50DS+1.0DC*900.9,左眼+4.00DS+1.0DC*900.3.此病例应诊断为(共同性内斜视,远视,左眼弱视)56、患者女性,62 岁,因双眼视物模糊 2
8、年,加重伴左眼前飘动黑影 3 天就诊。体检:右眼矫正视力;双眼角膜透明,晶状体皮质轻度混浊;左眼玻璃体混浊;右眼眼底后极视网膜可见黄白色硬性渗出和出血斑。眼部 B 超提示左眼玻璃体少量积血。尿糖+。此例眼部病变分级(右眼 2 级,左眼 4 级)57、此病例需行进一步检查为(眼底荧光素血管造影)58、此病例左眼最有效的治疗措施是(激光光凝治疗)59、患者男性,21 岁,因锤子敲石头致异物进入右眼内 1 小时就诊。检查:右眼视力眼前指数,结膜充血、水肿,角膜创口自闭,晶状体局部浑浊;玻璃体少量积血;X 线平片可见阳性异物。此患者最重要的治疗措施是(取出异物)2、简答题1、急性虹膜睫状体炎前葡萄膜炎
9、之一的治疗措施答:1)散瞳:及时散大瞳孔,防止虹膜后粘连,缓解睫状肌痉挛,减轻水肿与疼痛。2)糖皮质激素:滴眼,严重时眼周注射或全身治疗3)非甾体消炎药:阿司匹林和吲哚美辛4)病因治疗:明确病因者应针对病因治疗5)并发症治疗:瞳孔阻滞者可行虹膜周边切除术或 YAG 激光治疗,扩增房水循环通道。并发性白内障光定位准确者,在炎症控制之后可行白内障摘除术。继发性青光眼者,采取相应治疗。 2、麻痹性斜视的主要临床表现答:1)复视和晕眩,临床上最明显2)代偿头位3)眼位偏斜4)眼球运动受限5)第二斜视角大于第一斜视角,即以麻痹眼注视时,健眼的偏斜度大。3、眼球穿通伤的主要并发症答:1)外外伤性虹膜睫状体
10、炎2)球内异物3)感染性眼内炎4)交感性眼炎5)外伤性增生性玻璃体视网膜病变4、房水的生成部位和流出途径答:房水由睫状突产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,大多数经过前房的小梁网进入schlemm 管,再通过巩膜内的集合管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。尚有少量房水通过葡萄膜巩膜途径:房水经葡萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔,经巩膜、涡静脉旁间隙流出。5、急闭青的临床分期答:(简答只需要把六个期是什么写出来,不必详细解释,下面的是完整版)1.临床前期:为双侧性眼病,一侧发作后,另一侧无任何症状也应诊断为临床前期。在急性发作前,无自觉症状,但是有前房浅、虹膜膨隆、眼角
11、狭窄等表现,特别是在一定诱因下,如暗室实验后眼压明显升高者,可诊断为临床前期。2.先兆期:为一过性或反复多次的小发作,多出现在傍晚时分,表现为突然出现的雾视、虹视,可伴有患侧额部疼痛,或同侧鼻根部酸胀。上述症状历时短暂,休息后可缓解或消失。即刻检查可发现眼压升高,多在 40mmHg 以上。3.急性发作期:表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水肿,裂隙灯下可见上皮呈小水珠样,患者可有虹视主诉。眼压常在 50mmHg 以上。4.间歇期:指小发作后的暂时缓解,房角重新开放或大部分开放,小梁尚未遭受严重损害,
12、不用药或仅用少量缩瞳剂后,眼压不再升高。5.慢性期:急性大发作或反复小发作后,房角广泛粘连,小梁功能已遭受严重损害,眼压中度升高,眼底常可见青光眼性视盘凹陷及相应的视野缺损。6.绝对期:指高眼压过久,眼组织特别是视神经遭受严重破坏,视力已下降到无光感且无法挽救的晚期病例,偶尔可因眼压过高或角膜变形而剧烈疼痛。6、简述角膜炎的病理过程答:致病因子侵袭角膜时首先引起角膜缘血管网的充血、炎性渗出及病变区炎症细胞浸润,形成局限性灰白色浑浊灶,称角膜浸润,此时经治疗后浸润吸收,角膜可恢复透明。病情若未得到控制,则形成角膜溃疡。溃疡形成后炎症若得到控制,则浸润逐渐吸收,溃疡的基底及边缘逐渐清洁平滑,周围上
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