针刀松解术治疗脊髓损伤司同.ppt
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1、针刀松解术治疗脊髓损伤并发肌痉挛的临床观察,司 同,摘要,目的 观察针刀松解术治疗治疗脊髓损伤并发肌痉挛的临床作用。方法 50例患者随机分为针刀组30例和对照组20例;针刀组:在受伤平面以下脊柱两侧及肌肉、关节部位触摸寻找结节、异位骨化点、扳机点,按针刀操作规范要求定位、消毒、进针,根据情况行松解手法。对照组:口服抗痉挛药Balofen.,对两组相关数据采用Ridit分析。结果 两组患者治疗前后肌痉挛程度有显著差异P0.01,两组之间治疗前后肌痉挛程度分级无显著差异P 0.5。结论 针刀松解术治疗简单易行、安全无副作用且疗效可靠是治疗脊髓损伤并发肌痉挛的又一新途径,肌痉挛是脊髓损伤患者的常见并
2、发症之一,表现为受累骨骼肌的不自主收缩,常影响患者日常生活动作的完成和康复训练的进行,因此是康复治疗中亟待解决的一个重要问题。,虽然肌痉挛对脊髓损伤患者有正反两方面的影响1,,但痉挛过重则会严重限制关节活动范围,引起疼痛和关节挛缩,影响患者完成日常生活动作,腹肌和呼吸肌的严重痉挛还可以引起呼吸困难,甚至出现生命危险;尿道外括约肌痉挛可导致排尿困难,诱发肾积水,处理不当可导致尿毒症。因此,对严重的肌痉挛必须进行治疗2。,作者,自2002年至2003年3月根据针刀医学关于软组织损伤的原理,对脊髓损伤并发肌痉挛进行针刀松解术治疗,取得了较好效果,现报告如下:,1 资料与方法,11 临床资料,本组病例
3、为2002年1月至2003年3月北京博爱医院亦庄住院部住院患者。入选标准:经CT或MRI 确诊为完全性脊髓损伤患者,有肌痉挛,近2周内未接受过抗痉挛治疗。排除标准:曾经做局部神经阻滞、神经根切断术、肌腱切断术,术前1周内感染发热,较轻肌痉挛而不影响患者完成日常生活动作。,11 临床资料,本组病例为2002年1月至2003年3月北京博爱医院亦庄住院部住院患者。入选标准:经CT或MRI 确诊为完全性脊髓损伤患者,有肌痉挛,近2周内未接受过抗痉挛治疗。,11 临床资料,排除标准:曾经做局部神经阻滞、神经根切断术、肌腱切断术,术前1周内感染发热,较轻肌痉挛而不影响患者完成日常生活动作。,50例患者随机
4、分为针刀组30例和对照组20例;,针刀组30例患者中男性21例,女性9例,年龄1645岁,病程1年至3年,其中颈髓损伤3例、胸髓损伤27例;对照组20例患者中男性14例,女性6例,年龄2155岁,病程1年至3年,其中颈髓损伤4例、胸髓损伤16例;,12方法,针刀组:在受伤平面以下脊柱两侧及肌肉、关节部位触摸寻找结节、异位骨化点、扳机点,每次选择36点,按针刀操作规范要求定位、消毒、进针,根据情况行松解手法,出刀后压迫止血,创可贴覆盖。术后应用推拿手法治疗35次,以利于恢复。每周手术1次,选择不同部位连续35次,末次手术1个月及6个月后统计疗效。,12方法,对照组:口服抗痉挛药Balofen.,
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