尿液标本采集和运送标准操作规程.doc
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1、尿液标本采集和运送标准操作规程(一)采集时机 宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。 (二)采集方法 清洁中段尿 1女性:采样前用肥皂水或0.1的高锰酸钾溶液等冲洗外阴,用手指分开阴唇,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿1020ml于无菌容器内。 2男性:采样前用肥皂水或0.050.1的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口,擦干后上翻包皮,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿1020 ml于无菌容器 耻骨上膀胱穿刺 主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。先用0.25的聚维酮碘溶液等消毒液消毒穿刺部位皮肤,然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺
2、人膀胱吸取尿液1020 ml于无菌容器内。 导尿管尿 1直接导尿法:使用0.050.1的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部,用导尿管直接经尿道插入膀胱,先弃其前段尿液约15 ml,再留取中段尿液1020 ml于无菌容器内。 2留置导尿管法:医院内尿路感染中,临床最常用此法。采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,使用0.250.5的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位,使用无菌注射器斜刺入导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取1020 ml尿液于无菌容器内。 3回肠造口导尿管法:摘除导管,弃去里面的尿液,先用0.050.1的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒吻合口,再将导尿管插入到清洁的吻
3、合口,直至筋膜的深部采集 1020 ml尿液于无菌容器内。 小儿收集包 对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液,这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性,应结合临床进行分析,必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。 (三)标本运送 标本采集后应及时送检,室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。如果不能及时运送,应4冷藏,但保存时间也不应超过8 h。(四)注意事项1不应从集尿袋中采集尿液。2尿液中不应加防腐剂或消毒剂。3若尿液培养前患者曾使用抗菌药物,应反复多次送检。4多次采集或24 h尿不应用于尿液培养。5除非进行流行病学调查,不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。6培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等,进行综合判断。
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