超声熟记手法.doc
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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date超声熟记手法超声熟记手法超声熟记手法 第一节 肝脏、脾脏超声检查测量方法与正常值 一操作手法 1体位 (1)平卧位:最常用。 (2)左侧卧位:是一个必要的补充体位。 (3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。 (4)坐位或半卧位。 2探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二肝脏右叶最大斜径 1测量标准切面:以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为
2、标准测量切面。 2测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。 3正常参考值(cm):正常成年人12 14cm。 三肝脏右叶前后径 1测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。2测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。 3正常参考值(cm):正常成年人 8 10cm。 四肝脏左叶厚度和长度径线 1测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可能显示隔肌。 2测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状叶),测量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与
3、人体中线平行。 3正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm。 五门静脉及胆总管的宽度 1测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门12c m处测量其宽径,胆总管测量应在最宽处。 3,正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1.01.2cm,胆总管宽度(内径)0.40.6cm。 六脾脏厚度 1测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。 2测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3正常参考值(cm):正常成年人不超过4cm。 七脾脏长度 1测量标准切
4、面:左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长,同时显示脾静 脉出脾门部图像。 2测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。 3正常参考值(cm):正常成年人不超过12cm。 第二节 胆系超声检查测量方法与正常值 一胆囊测量 1胆囊长径:胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候,应分段测量。正常值:小于8cm。 2胆囊横径:为胆囊体的最宽径。正常值:通常小于3.5cm。 3胆囊壁厚径:正常值:小于2.5mm。 二胆管测量 1肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的l/3;下段与胰头后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行,其内径小于8mm。正常胆总管内径随年龄增加,老年人可达10mm。 2肝内
5、胆管:位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于2mm。 第三节 胰腺超声检查测量方法与正常值 测量胰腺的厚度(前后径)为标准。具体方法: 一胰头的测量 1选择切面:胰腺长轴切面,将胰头部显示清楚; 2测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突; 3正常参考值(成人):2.5。 二胰体的测量 1选择切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚: 2测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量; 3正常参考值(成人):2.0cm。 三胰尾的测量 1选择切面:胰腺长轴切面,将胰尾部显示清楚: 2测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量; 3正常参考值(成人):2.0cm。 第四节 肾脏超声检查测量方法与
6、正常值 一肾脏长度(上下径)测量 1测量切面:肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。 2测量位置:将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。 3正常参考值(成年、cm):男性:10.6土0.6:女性:10.4土0.6。 二肾脏宽度(左右径)测量 1测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏冠状切面 2测量位置:测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。 3正常参考值(成年、cm):男性:5.6土0.5;女性:5.4土0.4。 三肾脏厚度(前后径)测量 1测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏矢状切面。 2测量位置:将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。 3正常参考值(成年、cm):男性:4.2土
7、0.4:女性:4.0土 0.5。 正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾。在实际超声诊断中,并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度,尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大第五节 膀胱超声检查测量方法与正常值 1测量切面与部位 膀胱的最大纵断面:测量膀胱长径(上下径d1) 膀胱的最大横断面:测量膀胱厚径(前后径d2) 测量膀胱宽径(左右径d3) 2按容积公式计算膀胱容量:V(ml)0.5 dld2d3 3正常值:350500ml (注;有多种膀胱容量计算公式,各有其特长。) 第六节 前列腺超声检查测量方法与正常值 正常前列腺
8、的超声测值,可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方法。 一测量切面与部位 1腹部横断面(前列腺的斜冠状断面) 宽径测量(左右径):左侧边界至右侧边界的最大径。 厚径测量(前后径):前缘边界至后缘边界的最大径。 2腹部纵断面:(前列腺的矢状断面) 长径测量(上下径):上缘边界至下缘边界的最大径。 二前列腺测量正常值 为简化的平均值:长径3cm,宽径4cm,厚径2cm。 三前列腺体积计算(V):三径乘积的半数值。即Vl/2(L?6?1D?6?1W) 第七节 妇科超声检查测量方法与正常值 一子宫 需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径。 1子宫纵
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