α激动药β激动药指导.ppt
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1、、 受体激动药受体激动药: : 肾上腺素肾上腺素麻黄碱麻黄碱 多巴胺多巴胺3.3.扩张支气管扩张支气管2.2.舒缩血管舒缩血管1.1.兴奋心脏兴奋心脏药理作用药理作用受体激动药受体激动药 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 NA12受体激动药受体激动药体内过程体内过程1.给药方法:只宜给药方法:只宜静脉滴注静脉滴注法给药,为什么?法给药,为什么?受体激动药受体激动药去甲肾上腺素去甲肾上腺素NA 口服,在碱性肠液中易分解。口服,在碱性肠液中易分解。 皮下注射或肌肉注射,强烈收缩血管,发生组织坏死。皮下注射或肌肉注射,强烈收缩血管,发生组织坏死。 静脉推注,引起静脉推注,引起BPBP急剧升高,心律紊乱。急剧
2、升高,心律紊乱。 去甲肾上腺素药理作用去甲肾上腺素药理作用(+)1受体受体收缩血管收缩血管小动脉、小静脉收缩小动脉、小静脉收缩(+)受体受体血管收缩血管收缩血压血压( (BP)收缩血管收缩血管兴奋心脏兴奋心脏升高血压升高血压(+)1受体受体心收缩力心收缩力心输出量心输出量整体心脏整体心脏心率心率机机制制血压血压减压反射作用减压反射作用去甲肾上腺素去甲肾上腺素的的临床应用临床应用1. 治疗休克(帮助治疗休克(帮助 心脏复苏)心脏复苏)2.上消化道出血:上消化道出血:1-3mg 稀释后口服(局部作用)。稀释后口服(局部作用)。去甲肾上腺素去甲肾上腺素不良反应不良反应1.局部反应局部反应局部组织缺血
3、坏死局部组织缺血坏死处处理理普鲁卡因普鲁卡因+酚妥拉明酚妥拉明2.心血管反应心血管反应3.肾反应肾反应急性肾衰急性肾衰机制机制肾血管收缩,少尿、无尿、肾血管收缩,少尿、无尿、保持尿量保持尿量25ml/小时小时处处理理多巴胺多巴胺+强效利尿剂(速尿)强效利尿剂(速尿)肾小体肾小体高血压,动脉硬化,器质性心脏病;高血压,动脉硬化,器质性心脏病;少尿、无尿、微循环障碍等。少尿、无尿、微循环障碍等。去甲肾上腺素禁忌症去甲肾上腺素禁忌症直接作用:以兴奋直接作用:以兴奋1受体为主,对受体为主,对受体作用弱。受体作用弱。间羟胺(阿拉明)间羟胺(阿拉明)非儿茶酚胺,不易被非儿茶酚胺,不易被COMT和和MAO破
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