周围血管疾病(PAD)ppt课件.pptx
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1、采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物周围动脉疾病(周围动脉疾病(PAD)采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物什么是什么是PAD?PAD是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病 美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)外周动脉疾病(PAD)诊疗指南定义采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位
2、干净无污物PAD病理学病理学基础疾病基础疾病糖尿病高血压高血脂颈动脉(大脑)主动脉(身体)肠系膜上动脉及腹腔动脉(肠)肾动脉(肾脏)髂总动脉缺血:减少区域富氧含量血液灌注,造成疼痛以及功能障碍动脉狭窄血小板主要动脉狭窄50%直径狭窄75%区域狭窄狭窄/阻塞进程60%直径狭窄94%区域狭窄阻塞血流减少引血流减少引起的症状起的症状功能减退功能减退溃疡及坏死溃疡及坏死无症状麻木,冷感雷诺氏现象间歇性跛行静息痛溃疡坏死Level 1Level 2Level 3Level 4采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无
3、污物血小板血栓血小板黏附到内皮下间隙血小聚集 内皮下间隙血小板血小板正常血小板 激活的血小板内皮功能障碍,血小板内皮功能障碍,血小板的的激活是斑块形成,激活是斑块形成,血管粥样病变的开始血管粥样病变的开始Adapted from: Ferguson JJ. The Physiology of Normal Platelet Function. In: Ferguson JJ. Chronos N, Harrington RA (Eds). Antiplatelet Therapy in Clinical Practice. London: Martin Dunitz; 2000: 1535.采
4、用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物内皮功能障碍,血小板凝集内皮功能障碍,血小板凝集是是所有所有血管病变的开始血管病变的开始采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物内皮功能障碍,血小板凝集内皮功能障碍,血小板凝集是是所有所有血管病变的开始血管病变的开始采用PP管及配件:根据给
5、水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物动脉血栓形成的病理过程动脉血栓形成的病理过程Adapted from Libby P. Circulation 2001; 104:365-372.稳定性心绞痛/间歇性跛行 不稳定性心绞痛 心肌梗死 缺血性脑卒中/TIA 严重的下肢缺血 血管性死亡采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物血管风险持续进展,尽早干预可延缓疾病进展危险因素危险因素高血压高血压高血脂高血脂高血糖等高血糖等脑血管病变随
6、时间的进展脂质沉积,动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变窄,血管弹性下降,硬度增加,易破裂出血卒中发生卒中发生卒中后存活卒中后存活采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物血小板在血栓形成和缺血性事件中血小板在血栓形成和缺血性事件中重要作用重要作用3D animation produced by Dr Peter Libby, Chief of Cardiovascular Medicine, Brigham & Womens Hospital; Animation MD; BMC, Inc.采用PP管及配
7、件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物动脉血栓形成的主要表现动脉血栓形成的主要表现脑血管病冠心病肾动脉狭窄内脏动脉疾病外周动脉疾病 间歇性跛行 严重的下肢缺血采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物PAD随年龄增加的流行情况随年龄增加的流行情况Figure adapted from Creager M, ed. Management of Peripheral Arterial Disease. Medical, Sur
8、gical and Interventional Aspects. 2000. 1 Meijer WT et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998; 18: 185-192.2.Criqui MH et al. Circulation 1985; 71: 510-515. Rotterdam 研究 (踝臂指数ABI 0.90正常 0.41 0.90 轻-中度PAD 0.00 0.40严重的PAD采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物左肱动脉收缩压DPPT右踝动
9、脉收缩压DPPT左踝动脉收缩压ABI ABI 测量值说明测量值说明0.91-1.30正常0.41-0.90轻至中等程度 PAD0.00-0.40严重程度 PAD左左 ABIABI = =左踝动脉收缩压左肱动脉收缩压右右 ABIABI = =右踝动脉收缩压右肱动脉收缩压DP: 足背动脉, PT: 胫后动脉Hiatt, WR. N Engl J Med, 2001;344(21):1608-21右肱动脉收缩压ABI踝肱指数踝肱指数 (Ankle Brachial Pressure Index)采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的
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