口腔组织病理学教案.docx
《口腔组织病理学教案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔组织病理学教案.docx(7页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、口腔组织病理学教案 XX医科大学教案课程名称口腔组织病理学第1次课2021年8月30日教师姓名职称教授教研室口腔病理教学时数2授课题目绪论牙体组织(釉质)教学对象04级七年制授课地点教学楼102教室教学方式理论课本次课的重点、难点及对策: 重点: l牙釉质的理化结构和解剖特点l釉柱结构l各有机物较为集中处的形态特点和形成原因难点及对策l釉柱结构对策:结合牙齿的解剖特点讲解釉柱在牙齿中的走行及结构特征,增加幻灯片的量,使同学能从三维空间上理解釉柱是如何构成牙釉质的。 l牙釉质有机质相对集中处对策:由于有机质相对集中处有数种不同结构,容易混淆,所以讲解时注意强调各种结构的特点,对各种结构进行比较分
2、析,并结合牙釉质的基本结构、以及各种有机质相对集中处的形成机制讲解,使同学在理解的基础上进行记忆本次课应用的教材教具参考书: 教材:全国高等医药院校教材口腔组织病理学第5版教具:薄膜,幻灯参考书: 1SomoasJ。Etal。OralPathology。19972AveryJk。OralDevelopmentandHistology。 1987主要教学内容及时间分配: 第一学时概论1口腔组织病理学的内容组织学胚胎学頜病理学2与普通组织病理学的比较3口腔组织病理学的作用和地位4学习方法口腔组织病理学第一章牙体组织牙釉质冠部牙本质表面硬组织牙本质主体牙体牙骨质根部牙本质表面软组织牙髓牙齿中央髓腔内
3、第一节牙釉质人体最硬的组织重量体积无机96-97%86%有机50%、分化良好的表皮样细胞高度恶性未分化的中间细胞、分化差的表皮样细胞中度恶性介于上述二者之间【生物学特点】5年生存率70%低度恶性5年生存率90%【组织发生】较大的涎腺导管上皮发生于口腔粘膜-口腔粘膜上皮l腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma)【临床表现】年龄与性别、临床【病理】肉眼:圆、结节状切面灰白实性无包膜出血、囊性变镜下:导管样细胞肌上皮样细胞腺样型(筛状型)管状型实体型【生物学特点】侵袭性转移【组织发生】闰管储备细胞l多形性低度恶性腺癌(polymorphouslowgradeadenocarcino
4、ma)【病理】肉眼:界限尚清无包膜浸润周围组织镜下:细胞小至中等核空泡状分裂像少见形态的多形性【生物学特点】亲神经性预后良好【组织发生】闰管储备细胞l上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelialcarcinoma)【病理】镜下:两种细胞导管样结构【生物学特点】细胞特征较为良性本质为恶性【组织发生】闰管储备细胞l乳头状囊腺癌(papillarycystadenocarcinoma)l癌在多形性腺瘤中(carcinomainpleomorphicadenoma,malignantmixedtumor)既有良性多形性腺瘤的结构又有恶性肿瘤成份非侵袭性癌侵袭性癌癌肉瘤转移性多形性腺
5、瘤l多形性腺瘤临床表现:年龄与性别、部位、临床病理:肉眼-有包膜结节状灰白实性浅蓝色软骨、半透明粘液镜下-复杂多变肿瘤性肌上皮与粘液、软骨样成分混杂l肌上皮瘤病理:无导管分化或导管样结构少于5-10%l基底细胞腺瘤镜下:形态单一的基底细胞实体型小梁状型小管状型膜型lWarthin瘤肉眼:有包膜切面灰白灰红实性有时干酪样镜下:乳头囊状结构淋巴间质l嗜酸性腺瘤镜下:胞界清楚多边形胞浆嗜酸核小染色深l腺泡细胞癌临床特征病理:肉眼-部分可有包膜切面实性或囊性出血、坏死镜下-细胞:腺泡样、闰管样、空泡状、透明细胞样、腺样结构:实体型微囊型乳头囊状型滤泡型l粘液表皮样癌临床表现:低度恶性、高度恶性病理:镜
6、下-鳞状细胞、粘液细胞、中间细胞组织学分型l腺样囊性癌:临床特征:易早期浸润神经病理:镜下-导管样细胞肌上皮样细胞腺样型(筛状型)管状型实体型l多形性低度恶性腺癌:以细胞形态的一致性和组织结构的多形性为特征l上皮-肌上皮癌病理:镜下-两种细胞导管样结构l癌在多形性腺瘤中既有良性多形性腺瘤的结构又有恶性肿瘤成份1.多形性腺瘤和腺淋巴瘤如何鉴别2.腺样囊性癌和粘液表皮样癌在临床和病理上有何特点?其组织发生如何?3.恶性多形性腺瘤在病理、临床上有何特点?和多形性腺瘤之间有何关系?1.牙龈瘤的分类2.良性淋巴上皮病变的临床特点和病理变化XX医科大学教案课程名称口腔组织病理学第19次课2021年1月3日
7、教师姓名李江职称教授教研室口腔病理教学时数2授课题目瘤样病变教学对象04级七年制授课地点教学楼102教室教学方式理论课本次课的重点、难点及对策: 重点: l化脓性肉芽肿、骨化性纤维瘤的病理性质、临床特点和病理变化l涎腺良性淋巴上皮病的病理变化和临床表现难点及对策l牙骨质骨化纤维瘤、骨纤维异常增殖症的鉴别诊断对策:从上述两种病变一个是肿瘤、一个是结构异常为基本点出发,向学生解释两者从临床、X线、肉眼、组织学表现的异同点,有利于理解和记忆,同时增加幻灯,强化组织学形态表现。 l慢性涎腺炎、良性淋巴上皮病的鉴别诊断对策:两者的病因、临床表现、组织学特征均有不同,特别要强调慢性涎腺炎的组织结构破坏,而
8、良性淋巴上皮病良性淋巴上皮病即使在病变非常严重时,一般小叶结构仍保留。 本次课应用的教材教具参考书: 教材:全国高等医药院校教材口腔组织病理学第5版教具:薄膜,幻灯参考书: 1.SeifertG.Histologicaltypingofsalivaryglandtumors.2nded.Berlin,Springer-Verlag,19912.KramerIRH,PindborgJJ,ShearM.Histologicaltypingofodontogenictumors.2nded.19923.PindborgJJ,ReichartPA,SmithCJ,etal.Histologicalty
9、pingofcancerandprecanceroftheoralmucosa.2nded.Berlin,Springer-Verlag,1997主要教学内容及时间分配: 口腔颌面部其它组织来源的肿瘤及瘤样病变瘤样病变:具有肿瘤的某些特征,但本质是炎症或增生性疾病1、良性肿瘤及瘤样病变l鳞状细胞乳头状瘤(papilliferoushyperplasia)常见约占口腔肿瘤3.7%【临床表现】年龄与性别部位临床【病理】肉眼表面许多疣状、乳头状、菜花状突起基底有蒂或无蒂多为单发镜下每个突起表面覆盖增生的鳞状上皮角化层厚薄不一无上皮异常增生突起中心为含有血管的纤维结缔组织轴心【生物学特点】手术切除很少
10、复发l血管瘤(hemangioma)常见占口腔肿瘤10.5%与淋巴管瘤均属先天发育异常的错构瘤【临床表现】年龄部位根据血管口径、内皮细胞形态、组织结构分为几型1、毛细血管型血管瘤(capillaryhemangioma)【临床表现】多见于颜面部皮肤隆起于皮肤的暗红、紫红斑块或结节【病理】镜下大片增生的分化成熟的毛细血管构成管腔小有时未开放或只见无管腔的内皮细胞聚集2、海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)【临床表现】多见颊、唇、舌、口底体积较大边界清楚或弥漫触之柔软位置表浅蓝紫色位置深颜色正常低头试验(+)【病理】镜下肿瘤由许多不规则扩张的管腔构成管壁内衬血管内皮细胞管腔内常充
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔 组织 病理学 教案
限制150内