乳腺病/宫颈疾病/肾结石/骨质疏松-骨质疏松的治疗方法.docx
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1、乳腺病宫颈疾病肾结石骨质疏松_骨质疏松的治疗方法乳腺病宫颈疾病肾结石骨质疏松_骨质疏松的治疗方法 乳腺病 问:每次来月经前,我的双侧乳房都会感觉胀痛。这种现象正常吗?是否需要治疗? 王小平:一般妇女来月经前,雌激素和孕激素水平发生变化,乳腺组织即会出现实质细胞数量上的增多和形态结构上的改变,就会觉得乳房有不同程度的胀痛,月经来潮后即可缓解。但如果胀痛程度比较厉害,则必须引起重视。因为乳腺增生病的临床表现之一就是乳房疼痛,叫乳痛症。建议你最好去医院找专科医生体检,必要时做彩超等相关检查,排除下乳房肿块等问题,再决定是否治疗。 问:前几天,我洗澡时无意间发现乳房上有个肿块,会不会得了乳腺癌?应该怎
2、么办? 王小平:很多乳房疾病都表现为乳房肿块,有的是良性肿块(如乳腺增生、乳腺纤维瘤),有的是恶性肿块(如乳腺癌)。乳腺增生病的肿块常见多枚,以双侧乳房多见,以外上象限为多,质地偏软,光滑活动,患者多伴有周期性的胀痛,乳腺纤维瘤的肿块多为单发,呈卵圆形,直径多在13厘米之间,边界清楚、表面光滑、质地坚硬,无粘连、易推动、活动度大,无疼痛,一般生长缓慢,月经周期对其大小无影响。乳腺癌的肿块表现为单发的无痛肿块,质硬、不甚光滑、边界欠清、不易推动、活动性差,生长迅速,肿块处皮肤可有凹陷。但很多时候疾病表现并不典型,建议你及时去医院找专科医生体检,并进行相关辅助检查,以明确诊断,尽早治疗。 问:我患
3、有乳腺增生病,正在接受中医药治疗。除此之外,生活中还需要注意些什么? 王小平:中医药治疗乳腺增生病具有很大的优势和良好的疗效。除了药物治疗,平时的生活调护也至关重要,如:保持心情舒畅,生活起居有规律,注意劳逸结合,多食新鲜蔬菜,控制高脂肪食物的摄入,不吃可能含激素的养颜类保健品及蜂乳、蜂胶等食品:积极治疗妇科疾病及其他内分泌疾病:重视自我检查和定期到医院体检。对于乳腺癌高危患者,更应重视治疗,定期进行必要的检查,对可疑肿块应及时手术切除,待病理确诊。 问:我患有乳腺增生病多年,听说这种病时间长了可能会发展成乳腺癌。这是真的吗? 王小平:乳腺增生病是中青年妇女的常见病、多发病,可发生于青春期以后
4、任何年龄的妇女,其发病率居乳房疾病之首,约占全部乳腺疾病的75。部分轻度患者不经治疗,通过适当调护可自愈,大部分患者通过治疗可获痊愈,预后良好:23的患者(如存在乳腺癌家族史、未婚未育、月经来潮早、绝经晚等高危因素的妇女)可发展为乳腺癌,预后较差。因此,患有乳腺增生病的患者应积极治疗,定期随访,以防癌变。 问:妻子患有乳腺癌,已经做过手术了。自从得知自己患病后,妻子就拒绝性生活,说自己心情不好,身体也不好。不知道乳腺癌患者能否有性生活? 王小平:中医认为“天人合一,顺乎自然”。乳腺癌术后,患者如果还在接受放、化疗、由于各种不良反应,机体抵抗力较差,此时不宜过性生活;如果患者平稳渡过放,化疗期体
5、力恢复正常,病情稳定后可适度过性生活,以达阴阳调和。 宫颈疾病 问:我最近在医院做了HPV检查,结果是高危型感染,可宫颈防癌涂片是正常的,为什么会这样呢?HPV究竟是什么?高危型感染是不是就是宫颈癌?我应该怎么治疗? 隋龙:宫颈防癌涂片和HPV检查是检测宫颈疾病的两种互相独立的方法,宫颈涂片正常不能代表HPV正常,反之亦然。虽然如此,但是根据临床经验,同时进行这两种检测可以提高宫颈疾病的检出率。HPV又称人类乳头状瘤样病毒,现在已经证明它的感染和宫颈癌前病变及宫颈癌的发生发展有着非常密切的关系。HPV分为高危型和低危型,感染低危型容易导致生殖道尖锐湿疣和宫颈低度上皮内瘤变,感染高危型主要导致宫
6、颈高度上皮内瘤变甚至宫颈癌。因此,高危型的HPV感染并不等于宫颈癌。建议你进一步做阴道镜检查,根据病理结果再行相应处理。 问:听说已婚女性要定期进行妇科检查,早期发现宫颈疾病等。我今年31岁,结婚5年,平时也没有白带过多或阴道癌痒等症状,需要定期做宫颈方面的检查吗? 隋龙:对于有性生活的女性来说,建议定期进行常规的妇科体检。在宫颈癌筛查方面,应该做宫颈细胞学的检查,如宫颈巴氏涂片或宫颈液基薄层细胞学检查(简称TCT)。结果正常的可以进行常规随访,间隔时间不应超过3年,如果细胞学结果有异常,可以根据实际情况选择随访或阴道镜检查。30岁以上的妇女有条件的可以进行HPV(人类乳头状瘤样病毒)检查,随
7、访间隔时间一般为一年,结果异常者必要时需进行阴道镜检查。 问:最近,我进行了阴道镜检查,结果是慢性宫颈炎。医生建议我做宫颈聚焦超声治疗,但我还没有生育过,能做这样的治疗吗? 隋龙:高能聚焦超声(HIFU)治疗技术是一种新的无创局部治疗手段,可选择性地破坏深部病变细胞,保护正常组织,改善循环,吸收炎症,最终达到彻底治愈的目的。相比于激光等其他传统方法,高能聚焦超声治疗定位准确、治疗时间短、创伤少、无结痂反应,治愈后也无瘢痕,因此特别适用于还未生育过的女性。 问:上个月,我在当地医院做了阴道镜检查,医生说我是宫颈癌前病变级。我现在该怎么办? 隋龙:根据你的情况,应该进一步通过阴道镜定位,进行宫颈环
8、形切除或锥形切除来进一步诊断和治疗。目前国际、国内应用较多的宫颈锥形切除或环形切除的方法有LEEP手术。激光、针状电极手术,还有传统的冷刀锥形切除。LEEP手术近年来临床上应用较多,它可以根据病变的范围和程度有的放矢地切除宫颈组织,一次完成诊断和治疗,而且手术时间短、痛苦轻、出血虫。但由于宫颈锥切创伤相对较大,还可能对将来的生育造成一定影响,所以建议你到正规医院接受医生指导。 问:我今年22岁,在医院做了TCT(宫颈液基薄层细胞学检查),结果是非典型鳞状上皮,而且还有HPV(人类乳头状瘤样病毒)感染,这严重吗?我还需要做些什么检查? 隋龙:由于性生活较为频繁,青年女性比较容易感染HPV。但不用
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