医学培训-《内科学》名解总结.docx
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1、医学培训,内科学名解总结 内科学名解总结(注:此名解皆为历年考试名解,由于预防专业和临床专业所修的学分不同,导致考试范围、考试重点都有些区别。总结基于第八版内科学,只供参考,不要押题。另外感谢提供资料以及参与总结的人员!)1.慢性阻塞性肺疾病(COPDP21):简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。 2.急性呼吸窘迫综合症(ARDSP133):指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。 3.气道高反应性
2、(AHR):是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。 4.持续哮喘(哮喘持续状态?):哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。 5.医院获得性肺炎(HAP):亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)
3、内发生的肺炎。 6.肺脓肿(lungabscess):是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多发的含气液平的空洞,如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。 7.原发综合征(primarycomplex):指肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。 8.肺性脑病:CO2潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表现,这种由缺氧和CO2潴留所致的神经精神障碍症样群称为肺性脑病,又称CO2麻醉。 9.慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmon
4、ale):是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 10.呼吸衰竭(Respiratoryfailure):指由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,使静息状态下亦不能维持足够的空气交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 11.低氧血症:低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。呼吸衰竭可引起,表现为在海平面、静息
5、状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)3.5g/d),低蛋白血症(30g/L),明显水肿和(或)高脂血症的临床综合症。 40.蛋白尿(P467):当尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性为阳性,称为蛋白尿。 41.急性肾炎综合症(P472):以突起的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现,其中血尿为必备。 42.隐匿性肾小球肾炎(P475):又称无症状性血尿或(和)蛋白尿。指无水肿、高血压和肾功能损害,而只表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球疾病。 43.无症状细菌尿(P498):指患者有真性细菌尿,而无任何尿路感染的症状,可由症状性尿感演变而来或无急性尿路感染病史。 4
6、4.肾小管性酸中毒(renaltubularacidosisRIA,P503):是由于各种病因所致的肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合症,主要表现为:AG正常型代谢性酸中毒; 电解质紊乱; 骨病; 尿路症状。 45.多尿(P520):指在不使用利尿剂的情况下,24h尿量大于2500ml称为多尿。 46.慢性肾衰竭(P524):为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局。以代谢产物潴溜; 水、电解质及酸碱代谢失衡; 全身各系统症状,为表现的一种临床综合症。 47.细胞外铁:观察骨髓小粒中贮存在单核-吞噬细胞系统内的铁(在幼红细胞之外的铁)。阳性反应为骨髓小粒上见到的呈浅蓝绿色均匀的无形物质,或呈蓝色或
7、深蓝色的小珠状、粗颗粒状或蓝黑色的小块物质,按阳性反应的强度分为5级: “”骨髓小粒无蓝色显现(提示骨髓贮存铁缺乏)。 “1+”有少量铁颗粒,或偶见少量铁小珠。 “2+”有较多的铁颗粒和铁小珠。 “3+”有很多铁颗粒、小珠和少数蓝黑色小块。 “4+”有极多的铁颗粒和小珠,并有很多密集成堆的小块。 48.贫血:是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,孕妇Hb100g/L就有贫血。 49.缺铁
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