医疗系统信息科管理制度完全手册.docx
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1、精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除信息科管理手册【精品文档】第 109 页目 录第一章 信息科简介 III第二章 信息科工作方针、目标 2第三章 组织结构 3第四章 职 责 4信息科职责 4信息科科长岗位职责 4成员岗位职责 4信息系统管理员职责 5数据库管理员职责 5网络管理员岗位职责 6硬件维护人员岗位职责 7软件维护人员岗位职责 8网络系统管理人员职责 9网络中心工作职责 9系统维护人员职责 10监控人员职责 11维修人员职责 12第五章 信息科管理制度 14信息科工作制度 14医院信息系统建设保障措施 14信息安全管理制度 15信息保密制度 18医院信息共享制度 21信息
2、使用与信息管理部门沟通协调机制 23账号和密码管理制度 24用户管理制度 24系统操作分级管理制度 25信息统计与报送制度 25信息统计管理制度 25工作流程 27信息报送制度 28网络管理制度 30Internet网的管理规章制度 30网络维护管理规章制度 31网络安全管理制度和规则 33网络安全管理制度 33网络安全管理规则 34网络技术管理规则 36网络工作站管理制度 36网络服务器管理制度 37网络设备管理制度 37网络运行管理与监督 40网络运行管理制度 40网络运行监督制度 46信息系统变更、发布、配置管理制度 47机房管理制度 48“外来人员”访问管理制度 52信息科监控制度 5
3、4网络运行监控、防病毒、防入侵管理措施 56医院信息系统运行维护评价和改进方案 57技术文档管理制度 62信息科联席会议制度 64信息科值班、交接班制度 66信息科人员管理 67信息科人员录用制度 67信息科培训制度 68授权审批及人员离岗制度 69信息科人员考核制度 71医院信息来源追溯管理制度 72第六章 信息科业务工作规程与流程 74一、信息科科长工作规程与流程: 74二、综合管理岗位工作规程与流程: 74三、网络系统管理岗位工作规程与流程: 75四、硬件设备管理岗位工作规程与流程: 76五、应用系统管理岗位工作规程与流程: 77六 医院信息来源可追溯程序 78第七章 信息系统故障处理应
4、急预案 80一、总则 80二、组织机构和职责 80三、医院信息系统出现故障报告程序 81四、医院信息系统故障分级及处理原则 82五、发生网络整体故障时的应急协调 82六、应急数据恢复工作规定 85七、故障处理程序 85八、应急转入手工操作后各系统的应急计划 88九、应急数据恢复工作规程 93十、网络服务器故障应急处理规程 93十一、应急保障 94附件1:护士站信息管理系统应急预案 95附件2:门诊护理信息系统应急预案 98附件3:门诊收费系统应急预案 99附件4:住院部信息系统应急预案 101附件5:检验科信息管理系统应急预案 102附件6:药剂科信息管理系统应急预案 104附件7:放射科信息
5、管理应急预案 105附件8:信息科机房故障应急预案 107第一章 信息科简介医院信息科负责医院信息资源管理,处理,服务,及信息化建设的科室,全科围绕医院的科研、教学、医疗进行服务。通过医院医疗、医技、行政、后勤各科室的信息整合,建立完善、高效的信息系统,做到信息的共享、统计、分析,实现资源的优化配置,为院领导提供数据支持,帮助院领导进行决策。有效地提高工作效率,提高医院市场反应能力,提高医院生产自动化水平,改善医院内部管理,提高实现风险控制能力,提高医院的核心竞争力,促进医院科学发展。随着现代化医院的任务和工作性质要求的科学性和可靠的实用性要求,实施新管理系统。1、 建立、完善医院信息管理系统
6、(HIS)、电子病历系统(EMR)、实验室信息系统 (LIS)、医学影像信息系统(PACS)、放射学信息系统(RIS)、合理用药监测系统,使其系统化、完整化,逐步实施现代化。2、信息管理系统(HIS)包括系统管理、价表管理、药库管理子系统、药房管理系统、医嘱摆药子系统、处方管理程序、消耗品管理子系统、住院登记子系统、住院收费管理系统、住院医生站、病区护士工作站、医技科室-计价录入子系统、门诊持卡就医综合管理系统、门诊挂号收费子系统、门诊医生工作站、转记帐系统(发票管理)、血库管理、术后登记与手术划价子系统、院长辅助决策支持系统、传染病与院内感染管理系统、医疗质量管理系统、医院人力资源管理系统、
7、供应室管理系统、设备与固定资产管理系统、多媒体查询系统等基本模块。3、曼荼罗电子病历系统(EMR)包括电子病历、病历质控、移动医疗等模块。3、实验室信息系统 (LIS):检验科信息系统(覆盖检验各专业)、微生物系统及与WHONET接口、质量控制管理、试剂物资管理、设备管理、科室主任工作站、人事文档管理、排队叫号功能、项目管理、条形码管理、检验数据中心、标本流转管理、自助报告系统等功能。4、合理用药监测系统:药物咨询及用药安全监测系统、处方审核与点评系统、抗菌药品使用分析及控制系统、临床药物咨询系统等模块。5、医学影像信息系统(PACS)、放射学信息系统(RIS):登记工作站软件、质控工作站软件
8、、诊断报告工作站软件、主任管理统计工作站软件等模块。信息科现在共计各类技术、服务人员3名。第二章 信息科工作方针、目标1、信息科工作方针:安全稳定、互联互通、信息共享、实用高效。2、信息科工作目标: (1)信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求。信息系统建设完成率95%信息更新及时率95%网络运行完好率90%网络故障处理及时率100%网络设备完好率95%软件运行正常率95%网络系统安全事故发生次数在2次内泄密事件发生次数0次部门费用预算达成率95%培训计划完成率100%(2)监控网络运转,保证数据畅通运行,做好数据备份。(3)做好数据统计,确保信息统计的准确性,提供决策依据。(
9、4)做好充足的准备,随时应对网络的突发事件。(5)病人服务满意度100%。(6)科室服务满意度100%。(7)做好网络信息系统设备的维护保养工作,确保系统24小时正常运行。第三章 组织结构医院信息化领导小组组 长:副组长:成 员:各职能部门负责人、各科主任护士长。下设办公室:在信息科办公室主任:成 员:成员职责组长:负责信息化建设总体规划设计决策,项目决策,流程决策、人员调配决策。副组长:负责具体项目规划、设计,负责人员召集,组织实施等工作,对工程质量负责。成员职责:负责组织本部门的人员培训,流程制定,提出需求,协助实施,协调科室与信息化之间的关系。办公室职责:在信息化领导小组的领导下,完成方
10、案起草,流程收集,需求汇总等工作。负责系统调试、系统维护、人员培训、人员组织、安全管理等具体工作。第四章 职 责信息科职责1、职能:在院长、分管院长的领导下,负责全院计算机网络及信息管理工作。2、请示与上报:院长、分管副院长3、负责医院信息化建设、管理工作。4、制定医院信息化建设战略规划,年度工作计划并组织实施。5、建立健全信息管理的各项规章制度。 6、利用互联网的优势,做好医院对外宣传工作。信息科科长岗位职责1、在院长领导下,负责医院信息科的日常工作。2、制定本科室的工作计划并认真实施,做好年度工作总结。3、负责组织全院各类应用系统的管理。4、负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换。5
11、、负责组织全院网络和综合数据的安全管理。6、遵守医院各项保密制度。成员岗位职责1、参与制定信息化工作规划与年度计划。2、负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。3、负责院内对外数据交换。4、负责计算机及附属设备的档案管理。5、负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理。6、协助本科室领导办理行政、对外交流和思想政治工作,负责科室内部行政事务工作。7、完成部门领导交办的其他工作。信息系统管理员职责1、负责对工程建设各方相互往来的一切书面资料(包括信件、电报等)进行妥善保管。2、使用和维护统一的项目管理信息系统子系统和医院办公、人力资源、项目管理软件系统,按发包人和医院要求要
12、求录入相应的基础数据(安全质量检查记录、验工计价等)和其他资料。3、建立数据采集系统,负责数据收集、审核、处理实现数据共享。4、对技术资料各种文件、退件、报告的收发应办理签收登记手续,签收的资料应及时转交给相关人员,以便确认资料的完整性、准确性和有效性。5、对各专业监理工程师确认返回的文件资料进行分类整理归类。6、负责文件资料的借阅、办理借阅手续。7、完成总监理工程师交办的其它工作。数据库管理员职责1、数据库管理员全面负责数据库系统的管理工作,保证其安全、可靠、正常运行。2、负责中心的数据库服务器的管理工作,做好服务器的运行记录,当服务器出现故障时,迅速会同相关人员一同解决。3、负责数据库系统
13、的建设,做好服务器的维护、数据库软件的安装、数据库的建立工作,定期对数据库进行备份。4、负责数据库服务器的安全防范管理工作。 5、协助软件开发人员完成数据库软件开发所需的各类数据库的信息。6、为相关科室提供应用系统无法直接提供的数据7、数据库管理员要不断加强专业知识的学习,掌握新技术和新设备,做到“一专多能”网络管理员岗位职责一、维护和保障网络与应用平台的正常运行1、维护路由器、更换网络、交换机等网络设备;2、保障电脑文件共享和服务器的稳定运行;3、不定期对网络设备进行检查是否正常工作;4、及时掌握对于系统和网络出现的异常现象应及时进行分析,处理,采取积极应对措施。5、区内气象信息网络运行情况
14、,发现问题及时处理;每月对信息网络运行情况进行统计分析,针对存在问题提出整改意见。 6、做好气象信息网络日常维护管理,强化灾害性天气过程、重大活动、突发事件应急处置的气象信息网络工作的技术支持,加强与上级单位的沟通协调和对基层台站的业务指导,必要时为基层台站提供现场服务,确保气象信息网络系统安全、稳定运行。辖区内主要上行资料传输及时率和数据质量达到省定标准水平。7、建立网络使用和管理制度并贯彻执行;8、协助硬件资产登记,使用情况记录;二、处理各种系统故障1、处理计算机软硬件和办公设备故障;2、服务器安全运行和数据备份; 3、制定服务器的防病毒措施,及时下载最新的病毒库,防止服务器受病毒的侵害,
15、协助各部门进行数据备份和数据归档;4、负责单位所有电脑的维护和维修; 5、常规服务器、用户帐户以及密码管理;服务器、用户操作系统安全补丁升级管理;三、负责网站的相关工作1、保障网站信息平台的稳定运行; 2、保管好网站后台、FTP密码,严禁对外泄露;硬件维护人员岗位职责1、及时高效地完成领导分配的硬件维修等各项任务,保证硬件的正常工作。2、维护人员要熟悉计算机原理和操作规程,熟悉仪器仪表使用方法。维护工作应遵循微机故障与维修的操作步骤、基本原则和维修方法进行。3、经常检查供电系统是否正常,电器连接点是否牢固,用电器温度有无异常;检查机箱、显示器上的开关是否完好。对键盘、鼠标等易损件进行常规检查;
16、对硬件系统进行外观和静态检查;对微机系统进行全面的动态检查,发现问题及时解决。4、要定时对其进行开机上电操作,以使机器内部保持干燥。5、网络连接线路在使用过程中会出现各种故障,如某一工作站不能连接上网或一组工作站不能连接上网,这需要维护人员熟悉网络拓扑结构,通过检查网线、网络连接点、网卡、服务器以及集线器、交换器等网络设备,找出故障点给予排除。6、当硬件发生故障时,及时排除故障,尽快恢复系统的运行。7、定期进行硬件的例行维护,建立每台机器的维护档案。8、每次维修必须进行登记,包括更换的设备和配件。9、积极参加业务学习,不断提高业务水平。软件维护人员岗位职责1、及时高效完成软件维护等各项任务,保
17、证计算机系统的正常运行。2、日常维护保养时,开机关机一定要严格遵守操作规程,不可随意进行,特别在微机运行过程中不能随意冷启动机器。机器运行当中,软件维护人员应时刻观察有无异常情况,及时发现及时处理。3、软件维护人员应备有各种工具软件、常用应用软件、操作系统软件和程序语言软件并留存实验中心一份。4、软件维护人员平时要实时、定期对计算机病毒进行查杀。及时对杀毒软件进行升级,保证杀毒的有效性。要从预防病毒入手,对外来的软件或文件应事先查杀再使用。断绝病毒传播途径。5、积极协调硬件维护人员排除硬件故障。6、平时应根据实验内容和计算机技术发展水平及时调整和更新网络中的各种软件,以适应运用计算机进行教学的
18、需要。7、平时要做好系统保护与数据备份工作,系统出现问题后能够快速恢复。8、认真参与业务学习,不断提高自身的软件维护水平。9、做好软件的安全保密工作。网络系统管理人员职责(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限,并适时加以修改,以便增强系统的保密程度;(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理;(3)对系统设备经常检测和维修,防微杜渐,保证网络和系统设备处于良好的工作状态;(4)坚持经常到站点巡视,了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况,以便适时进行调整和维护。网络中心工作职责(1)负责网络维护工作,对全院网络情况实施监控,随时解决网络中出现的各种情况,并在适当时候,根据医院的需求
19、,对网络实施改造和更新;(2)负责新上网络系统的调试,参与制定启用计划,并指导应用;(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作;(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理,使之充分发挥作用;(5)负责全院人员计算机知识,系统应用的培训指导工作,使全院人员都能正确地利用计算机进行工作;(6)设置数据库管理员,保证数据库24小时正常工作,做好数据月、周、日备份工作,备份介质由专人登记、归档、保管,确保数据的准确无误;(7)采取严格的保密措施,防止非法用户入侵,防止病毒传播;(8)根据医院的特点,适时开发新的应用系统,以满足医院信息的要求,扩展网络的应用范围。系统维护人员职责(1)公共字
20、典维护人员职责了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况;正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用;对公共字典进行监控和管理,防止擅自修改字典库;及时调整公共字典库的内容,确保系统的正常运行,对出现的问题能够及时加以处理。(2)系统字典库维护人员职责系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的维护人员要保证系统字典的完整性,不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时,要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系,在保证不影响其应用的前提下进行修改。(3)药品字典库维护人员职责了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系;正确掌握药品管理
21、的规则,合理地创建药品字典库,使各系统之间协调一致,正常有序地运行;对药品字典库进行监控,对出现的异常情况及时予以排除,及时对药品字典库的内容进行更新,以满足各子系统的应用;积累药品字典库的维护经验,加强药品字典库的维护,确保优质高效地为临床服务。(4)价表字典库维护人员职责了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应;根据国家物价局有关文件,合理创建价表字典库,使医院收费合理、清楚;及时对价表字典库进行监测和维护,处理收费项目的漏费、交计费等情况,努力使得医疗费用准确收取;对价表字典库的更新要考虑周全,确保各系统正常运行的情况下进行运作,同时把改变情况通
22、报有关人员,并做记录归档。监控人员职责1、收费管理监控人员职责:负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况;负责监控价表项目是否符合当地收费标准,新增项目是否有严格的申报审批手续,以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性;负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性,发票打印是否标准,项目归类是否准确,底联发票保存是否按照财务制度要求执行;负责监控预交金录入的及时性、准确性,监控病人医疗过程的预交金使用情况,按规定及时进行摧款,防止病人欠费、逃费,严格执行奖罚规定,对有欠费、逃费病人的科室予以处罚;负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度
23、的情况;参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作,监控日结帐与医疗会计现金交接工作;监控核对会计转记帐数据准确性;参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。2、医疗质量监控人员职责:负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作,如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统;负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信息的准确性;确保诊断、入院时间、 入院科室等医疗信息的准确性;监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性;监控病人入出转院情况,确保流动日报的准确性;监控医技科室工作量录入的准确性;监控手术例数与大、中、小手
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