chapter4肺与胸膜评估.ppt
《chapter4肺与胸膜评估.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《chapter4肺与胸膜评估.ppt(45页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、还记得解剖吗?还记得解剖吗?思考:思考:1、胸部常见骨性标志及临床意义?、胸部常见骨性标志及临床意义? 2、胸部人工划线及分区?、胸部人工划线及分区?第四节第四节 胸壁和胸廓评估胸壁和胸廓评估一、胸部的体表标志一、胸部的体表标志胸部分区及前骨性标志胸部分区及前骨性标志胸部后骨性标志胸部后骨性标志二、胸壁、胸廓二、胸壁、胸廓(一)胸壁(一)胸壁v主要视诊、触诊主要视诊、触诊v1、静脉:、静脉:v 上下腔静脉阻塞时,有静上下腔静脉阻塞时,有静脉充盈、曲张。脉充盈、曲张。v2、皮下气肿:、皮下气肿:v 捻发、握雪感。捻发、握雪感。v3、胸壁压痛:、胸壁压痛:v 胸骨下端明显压痛、叩痛胸骨下端明显压痛
2、、叩痛见于白血病人。见于白血病人。(二)胸廓检查(二)胸廓检查正正 常常 胸胸 廓廓 (Normal Shape) 不完全对称不完全对称 前后径小于左右径前后径小于左右径 比率比率1 1:1.51.5常见胸廓外形改变常见胸廓外形改变 1 1、扁平胸、扁平胸:左右左右: :前后前后2:12:1。 瘦长体型,慢性消耗性疾病病人瘦长体型,慢性消耗性疾病病人2 2、桶状胸、桶状胸: 常见于老年人,严重肺气肿病人。常见于老年人,严重肺气肿病人。3 3、佝偻病胸、佝偻病胸:多见于儿童多见于儿童3 3岁。岁。 鸡胸鸡胸:pigeon chest 佝偻病串珠佝偻病串珠:rachitic rosary 漏斗胸漏
3、斗胸:funnel chest4 4、胸廓一侧变形、胸廓一侧变形胸部局部隆起胸部局部隆起临床常见异常胸廓临床常见异常胸廓脊柱侧弯脊柱侧弯Lateral curvature of spine6、脊柱畸形引起的胸廓改变、脊柱畸形引起的胸廓改变 异常前后径异常前后径 Abnormal APAbnormal AP diameter diameter 脊柱后凸脊柱后凸 SpineSpine posteriorly posteriorly deviate deviate Kyphosis 驼驼 背背三、乳房三、乳房(一)视诊(一)视诊1、对称性:、对称性: 正常:两侧基本对称正常:两侧基本对称 异常:一侧
4、乳房明显增大(炎症或肿瘤)异常:一侧乳房明显增大(炎症或肿瘤)2、乳房皮肤、乳房皮肤: 乳腺炎:红、肿、热、痛乳腺炎:红、肿、热、痛 乳腺癌:乳房回缩,乳腺癌:乳房回缩,“橘皮橘皮”样改变样改变3、乳头:、乳头: 乳腺肿瘤:乳头回缩或有血性分泌物乳腺肿瘤:乳头回缩或有血性分泌物 (双臂上举过头,双手叉腰,背部后伸)(双臂上举过头,双手叉腰,背部后伸)4、腋窝和锁骨上窝、腋窝和锁骨上窝乳头内陷(二)触诊(二)触诊v体位体位 :坐位或仰卧位:坐位或仰卧位v 乳房的四个象限:乳房的四个象限:v外上外上 外下外下 内下内下 内上内上v顺序顺序: 先健后患、由浅至深先健后患、由浅至深 v触诊内容触诊内容
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- chapter4 胸膜 评估
限制150内