中药药效学.ppt
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1、关于中药药效学现在学习的是第1页,共82页第一节第一节 中药的基本作用中药的基本作用 一、扶正祛邪扶正祛邪 内经:内经:“气血冲合,万病不生,气血冲合,万病不生,” 二、调节平衡调节平衡 老子:老子:“天之道,损有余而补不足。天之道,损有余而补不足。”现在学习的是第2页,共82页第二节第二节 中药药性的现代研究中药药性的现代研究中药药性理论中药药性理论: 中药药性理论主要涉及中药四气、五味、归经、升降、浮沉、有毒无毒和功效等方面。 现在学习的是第3页,共82页第二节第二节 中药药性的现代研究中药药性的现代研究中药四性中药四性的概念: 四性指中药寒、热、温、凉四种不同的药性,也可以看作寒(凉)、
2、热(温)二种药性;四性是从药物作用于机体所发生的反应概括而来。现在学习的是第4页,共82页中药四气 本经:疗热热以寒药,疗寒寒以热药。 麻黄 【性味与归经】 辛、微苦,温。归肺、膀胱经。 麻黄 【功能与主治】 发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。 现在学习的是第5页,共82页四性的现代研究 现代对中药四气的研究,通常将中药分为寒凉及温热两大类进行;而对温热之间或寒凉之间的差别尚难精确区分。 目前发现中药四气对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、物质代谢等影响具有一定倾向性倾向性。 现在学习的是第6页,共82页1 1、对中枢神经系统的影响、对中枢神经系统的影响 结论: 寒凉药具有中枢抑制作用; 温
3、热药具有中枢兴奋作用。现在学习的是第7页,共82页1 1、对中枢神经系统功能的影响、对中枢神经系统功能的影响 中药的作用: 热性药物:如附子,干姜,肉桂等。产生中枢兴奋作用。 寒性药物:如知母,石膏,芩连等。产生中枢抑制作用。现在学习的是第8页,共82页1 1、对中枢神经系统功能的影响、对中枢神经系统功能的影响 热证患者与寒证患者: 热证病人:精神亢奋、情绪激动,言语高亢,有高热惊厥等中枢兴奋症状,治以寒性药物。 寒证病人:精神倦怠,安静、无声等中枢抑制症状,疗以热性药物。现在学习的是第9页,共82页1 1、对中枢神经系统功能的影响、对中枢神经系统功能的影响中枢兴奋及中枢抑制相关的指标: 中枢
4、神经递质; 痛阈和惊厥阈; 其他指标。现在学习的是第10页,共82页1 1、对中枢神经系统功能的影响、对中枢神经系统功能的影响动物脑内中枢神经递质中枢神经递质含量的变化:兴奋性递质:去甲肾上腺素、多巴胺、酪氨酸羟化酶等。 抑制性递质:5-羟色胺(5-HT)等。现在学习的是第11页,共82页了解:酪氨酸羟化酶了解:酪氨酸羟化酶 酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶催化酪氨酸转变为多巴,多巴可转变为多巴胺和去甲肾上腺素。热性药增加酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶活性,增加兴奋性递质含量。寒性药抑制酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶活性,减少兴奋性递质含量。现在学习的是第12页,共82页1 1、对中枢神经系统功能的影响、对中枢神
5、经系统功能的影响痛阈和惊厥阈:寒证动物模型的相关指标的变化:(痛阈、惊厥阈增高);热证动物模型的相关指标的变化:(痛阈、惊厥阈降低);现在学习的是第13页,共82页2、对自主神经系统的影响、对自主神经系统的影响 结论: 纠正患者自主神经自主神经功能紊乱的症状。现在学习的是第14页,共82页自主神经自主神经 自主神经系统具有“自主”性质,“自主”是不受意识调控,故又称为自主神经。 自主神经不受意识直接控制,按照其形态机能不同,又可分为交感神经交感神经与副交副交感神经感神经两部分,功能上既互相对抗又互相协调。 现在学习的是第15页,共82页2、对植物神经系统功能的影响、对植物神经系统功能的影响植物
6、神经平衡指数: 唾液分泌量,心率,体温,呼吸频率,血压唾液分泌量,心率,体温,呼吸频率,血压(包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等)(包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等)现在学习的是第16页,共82页2、对自主神经系统功能的影响、对自主神经系统功能的影响热证患者与寒证患者:热证病人指数偏高,寒证病人指数偏低温热药使指数升高,寒凉药使指数降低对症治疗后植物神经平衡指数转向正常。现在学习的是第17页,共82页2、对自主神经系统功能的影响、对自主神经系统功能的影响递质受体环核苷酸水平递质受体环核苷酸水平: : 副交感神经M受体cGMP系统寒证病人此系统亢进,以温热药治疗;交感神经受体cAMP系统热
7、证病人此系统亢进,以寒冷药治疗。现在学习的是第18页,共82页了解:cAMP与cGMP cAMP 3,5-环腺苷酸, cGMP 3,5-环鸟苷酸。 腺苷三磷酸(ATP)或鸟苷三磷酸(GTP)能形成3,5-磷酸二酯键,构成环化核苷酸:现在学习的是第19页,共82页了解: cAMP与cGMP cAMP与cGMP广泛存在于一切细胞中,参与调节细胞生理生化过程而影响生物的生长、分化和细胞对激素的效应。 近年来许多资料表明,神经递质的传递、基因表达、激素调节、免疫反应以及细胞增殖和分化均与cAMP与cGMP有关。现在学习的是第20页,共82页了解: cAMP与cGMP 国内学者经过对20多种疾病的研究,
8、发现阴虚者血浆cAMP占优势,阳虚者血浆cGMP占优势,相应治疗后恢复正常。现在学习的是第21页,共82页了解: cAMP与cGMP cAMP和cGMP在某些组织中引起的生理效应往往是相反的。有些学者提出cAMP与cGMP是体内两种对立的调节系统,可能是中医阴阳学说的物质基础之一; 尽管如此,cAMP和cGMP与阴阳学说之间的关系还有待深入研究。 现在学习的是第22页,共82页2、对植物神经系统功能的影响、对植物神经系统功能的影响对多巴胺羟化酶和尿17 羟皮质类固醇的影响。前者可促使DA生成NA,后者为肾上腺皮质所分泌的激素的代谢产物。寒凉药使DH 活性降低,使17OHCS排出减少。而温热药作
9、用相反。现在学习的是第23页,共82页2、对植物神经系统功能的影响、对植物神经系统功能的影响例如:温热药附子例如:温热药附子有效成分:去甲猪毛菜碱作用:强心、升压、抗休克作用机理:兴奋 受体和受体。现在学习的是第24页,共82页2、对植物神经系统功能的影响、对植物神经系统功能的影响例如:寒凉药例如:寒凉药知母知母有效成分:知母皂苷作用:改善阴虚症状。作用机理:降低多巴胺羟化酶活性,抑制受体,减少cAMP含量。现在学习的是第25页,共82页3、对内分泌系统的影响、对内分泌系统的影响 结论:大多数温热药对内分泌系统功能有一定的促进促进作用,而寒凉药的作用往往相反相反。现在学习的是第26页,共82页
10、3、对内分泌系统的影响、对内分泌系统的影响 内分泌内分泌: 下丘脑垂体肾上腺 下丘脑垂体甲状腺 下丘脑垂体性腺现在学习的是第27页,共82页3、对内分泌系统的影响、对内分泌系统的影响 肾上腺:血浆皮质酮, 17OHCS,ACTH反应; 甲状腺:促甲状腺激素(TSH),T3、T4; 性腺:血浆孕酮、雌二醇及其受体亲和力;现在学习的是第28页,共82页4、对基础代谢的影响、对基础代谢的影响 结论: 温热药促进代谢; 寒凉药抑制代谢;现在学习的是第29页,共82页4、对基础代谢的影响、对基础代谢的影响 影响下丘脑垂体甲状腺功能温热药对甲状腺功能有一定的促进作用;增加基础代谢,升高血清T3、T4 。寒
11、凉滋阴药可使升高的T3、T4值明显下降而抑制基础代谢。现在学习的是第30页,共82页4、对基础代谢的影响、对基础代谢的影响 与影响机体细胞膜酶活性有关:温热药可提高细胞膜钠泵钠泵活性,增加酶含量,促进产热。寒凉药作用相反。现在学习的是第31页,共82页4、对基础代谢的影响、对基础代谢的影响 如:温热药附子附子可兴奋下丘脑垂体甲 状腺轴,如:温热药淫羊藿淫羊藿可兴奋红细胞钠泵活性 而知母菝契皂苷元是钠泵抑制剂;如:滋阴药龟板龟板可使升高的血清T3、T4值 明显下降,现在学习的是第32页,共82页5 5、寒凉药的抗感染作用、寒凉药的抗感染作用 (了解) 一般的表热证,常为病原体急性感染,往往用寒凉
12、药处方治疗。 药理研究表明,寒凉药大多具有抗感染作用,同时还有增强机体免疫功能的作用。后者是一些药物抗感染的途径(无体外抗菌活性)。现在学习的是第33页,共82页 本节结束现在学习的是第34页,共82页第二节第二节 中药五味的现代研究中药五味的现代研究 中药五味是指药物具有辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道。 中药的五味不仅是味道,也是对中药的功效功效的概括和总结。 中药五味与其含有的有效成分和药理作用间存在着联系。现在学习的是第35页,共82页五味 药物的有效成分成分与其药理作用作用的关系。现在学习的是第36页,共82页辛味药辛味药 主要成分:挥发油,(苷类,生物碱) 分布特点:解表药、理气药
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