抗癫痫药及抗惊厥药.ppt
《抗癫痫药及抗惊厥药.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《抗癫痫药及抗惊厥药.ppt(12页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、第十五章 抗癫痫药及抗惊厥药,第一节 抗癫痫药,癫痫:一种反复发作的神经系统疾病,发作时多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高,而产生阵发性异常高频放电,并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合症。表现为突然发作、短暂运动感觉功能或精神异常,并伴有异常的脑电图。 癫痫发作的类型 1、大发作,癫痫持续状态 2、小发作 3、精神运动性发作 4、部分性发作,药物制止或减轻癫痫发作的方式 作用于病灶神经元,减少其过度放电。 作用于病灶周围之正常组织,防止异常放电的扩散。,苯妥英钠(sodium phenytoin),别名:大仑丁,强碱性(pH10.4),刺激性大。 作用和应用 1、抗癫痫 :大发作的首选药
2、;对精神运动性发作和局限性发作疗效次之;对小发作无效甚至能诱导之。 2、抗外周神经痛: 3、抗心律失常作用 :主要用于治疗洋地黄中毒所致的心律失常,苯巴比妥,主要用于癫痫大发作和癫痫持续状态。对局限性发作及精神运动性发作也有效。但对小发作无效。 特点 起效快、疗效好、毒性低、价格低廉。,乙琥胺(ethosuximide),对小发作疗效好,为治疗小发作的首先药,但能加重大发作。 常见的不良反应主要有:眩晕、思睡、恶心、粒细胞减少,严重者致再生障碍性贫血。,丙戊酸钠(sodium valproate,DPA),又名二丙基乙酸钠、抗癫灵。 新型广谱抗癫痫药,对大发作的疗效不及苯巴比妥及苯妥英钠,但这
3、二者无效时,用本品仍然有效;对小发作优于乙琥胺。 副作用小,主要是嗜睡及胃肠道反应。,苯二氮 类,安定(地西泮):是治疗癫痫持续状态的首选药,显效快,安全范围大。 硝基安定(硝西泮):主要用于癫痫小发作,特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。 氯硝安定(氯硝西泮):是苯二氮卓类药物中抗癫痫谱比较广的药物。对小发作优于安定,静注也可用于治疗癫痫持续状态。,抗癫痫药的临床应用,抗癫痫药的选择 癫痫发作类型 选用药物 大发作和局限性发作 苯妥英钠,苯巴比妥,丙戊酸钠,酰胺咪嗪 精神运动性发作 苯妥英钠,苯巴比妥,丙戊酸钠,酰胺咪嗪 小发作 乙琥胺,丙戊酸钠,安定 癫痫持续状态 安定,苯巴比妥,苯妥英钠,第二节 抗惊厥药,惊厥是由于多种原因引起的全身骨骼肌不由自主的强烈收缩,是中枢神经过度兴奋所致。常见于小儿高热、子痫、破伤风、癫痫大发作和中枢兴奋药中毒等。 常用的抗惊厥药有:巴比妥类、水合氯醛、安定。此外,注射硫酸镁也可产生抗惊厥作用,硫酸镁(magnesuim sulfate),作用及应用 口服:泻下、利胆。但几乎不吸收。 注射:产生吸收作用中枢抑制和骨骼肌松驰。 作用机理 Mg2+与Ca2+拮抗,使运动神经末梢乙酰胆碱的释放减少,骨骼肌松驰 Mg2+中毒 Ca2+拮抗(氯化钙或葡萄糖酸钙注射液 ),
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 癫痫 惊厥
限制150内