脊柱解剖与神经分布.ppt
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1、,脊柱.脊髓应用解剖及四肢神经分布 2011/9/28,椎体,椎孔,椎弓根,椎弓板,棘突,横突,(一)、椎骨的基本形态与结构,一、脊柱,棘突,横突肋凹,下关节突,上关节突,椎上切迹,椎下切迹,峡部,峡部,骨皮质,骨松质,椎骨矢状面,1、颈椎:,(1)、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 (2)、钩椎关节 (3)、钩突、横突、关节突复合体。,(二)、各段椎骨的特征,椎体,椎孔,棘突,横突孔,上关节面,钩突,颈椎上面观,椎体,上关节突,钩突,下关节突,颈椎前面观,上关节突,下关节突,棘突,颈椎左侧面观,下面观,后面观,环椎、枢椎,(2),寰枕关节与寰枢关节,寰
2、枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节,有松弛的关节囊,能作互相垂直的两个轴上的运动。 寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。,上位颈椎,后面观,颈椎整体观,隆椎,关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。,维持寰枢关节稳固性的结构有:,前纵韧带,环枕前膜,环枕后膜,椎动脉,椎动脉行程,第六颈椎孔,项韧带,椎动脉,覆膜与前纵韧带,覆膜,后纵韧带,(1),(2),覆膜深部,翼状韧带,翼状韧带,齿状尖韧带,(3),环枕前膜,前纵韧带,覆膜,后纵韧带,?,?,颈椎上段矢状面,椎体,椎孔,棘突,横突,2、胸椎,胸椎节段整体,侧面观,(1)
3、、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 (内、外关系)。 (4)、胸腰榫穴关节。,3、腰椎,上关节突,乳突,椎孔,棘突,横突,椎体,腰椎上面观,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,腰椎侧面观,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,椎弓板,副突,腰椎后面观,从上而下为卵圆形-三角形-三叶形,L1,L3,L5,腰段椎管的形状,上关节突,岬,骶骨尖,尾骨,4、骶骨与尾骨(前面观),上关节突,骶管,骶角,尾骨角,骶骨与尾骨(后面观),髓核,纤维环,(三)、脊柱-椎骨间连接,1、椎间盘:占脊柱全长约1/4,颈、腰段最厚。
4、,软骨终板,髓核,纤维环,椎间盘结构,棘突,椎间盘 : 1、软骨终板 2、纤维环 3、髓核,3、韧带,(1)、前纵韧带 (2)、后纵韧带 (3)、黄韧带 (4)、棘上韧带与棘间韧带 (5)、横突间韧带,前纵韧带,后纵韧带,覆膜,后纵韧带,椎间盘,椎体,脊柱后面观,椎体间连结,黄韧带,椎弓间连结,前纵韧带,黄韧带,椎弓板,棘间韧带,棘上韧带,棘间韧带,(一)、椎管:,1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔,下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面;后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节;两侧壁为椎弓根和椎间孔。,二、椎管和椎间孔的形态学特征,2、椎管的分区
5、: 根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的,一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。 (1)、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。,是指椎管外侧部脊神经根所占部位,临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧,后壁为上关节突、黄韧带,外侧壁为椎弓根和椎间孔。,(2)、神经根管,腰段神经根管与下述结构的关系,a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘 与黄韧带之间的间隙。 c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。,容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等,3、椎管内容物,马尾与终丝,颈膨大,腰骶膨大,脊髓的节段,脊髓、脊神经与脊髓节段,脊神经节,前根,脊神经,后支,前支,后根,脊髓颈段,脊髓胸
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