脑中风病人的病情观察.ppt
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1、脑中风病人的病情观察,授课内容,脑中风的定义 脑中风的分类 脑中风的病因 脑中风的病情观察,脑中风的定义,又称脑血管疾病,是指由于各种原因引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾病。,分类,脑 血 管 疾 病,TIA,脑梗死,出血性,脑血栓形成,脑栓塞,脑出血,蛛网膜下 腔出血,腔隙性梗死,4,缺血性,慢性,急性,脑中风的病因,血管壁本身病变:最常见的是动脉粥样硬化 血液流变学异常及血液成分改变 (1)血液粘滞度的增高 (2)凝血机制的异常 3. 血液动力学的改变:高Bp、低Bp、心脏功能障碍 4. 其他: (1)各种颅外栓子 (2)颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管,脑中风的病情观察,一般病情观察 生
2、命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 运动状态的观察 脑膜刺激征的观察 心里状态的观察,观察要点:,一般的病情观察,饮食 活动 大小便 呕吐物 皮肤,生命体征的观察,体温 脉搏 呼吸 血压,意识状态的观察,意识及意识障碍的定义 意识的判断 意识障碍的分类 格拉斯哥昏迷评分量表(GCS) 特殊类型的意识障碍,意识及意识障碍的定义,意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。 意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。,意识的判断,声音的刺激:语言的刺激 疼痛的刺激:压眶反射、针刺等,意识障碍的分类,觉醒程度: 嗜睡 昏睡 昏迷:浅、中、深昏迷,意识模糊 瞻望状态,意
3、识内容:,意识模糊,意识模糊:患者的定向力有部分发生障碍,对于我们的提问,有时能回答正确,有时又是答非所问。常常伴有烦躁不安,精神错乱等;像这类病人,我们要加强看护,床边设护栏,防止坠床发生。,瞻望状态,瞻望状态:此时不仅有意识障碍,且有动作增加,患者定向力全部或部分丧失,思维凌乱,对周围环境不能正确辨认,常有幻觉。,嗜睡,嗜睡:在意识障碍中是最轻的,患者给人的感觉是整天在睡大觉,但睡眠程度不深,能够被我们喊醒,患者的定向力是正常的,能够正常的回答问题,就是反应有点迟钝,刺激去除后,患者又很快入睡。,昏睡,昏睡:这类病人的睡眠程度很深,必须用强烈的刺激,如压迫眶上神经,摇动身体等,才能把病人喊
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