特发性室速.ppt
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1、现在学习的是第1页,共11页 发生于无器质性心脏病依据患者的室速,排除电解质紊乱、酒精或药物中毒,可发生在各年龄组儿童和青少年。现在学习的是第2页,共11页 本病病因不明。曾对IVT患者进行心内膜心肌活检,发现部分患儿有轻微的心肌炎或心肌病改变,认为是亚临床型心肌炎。部分IVT患者的VT发作由于精神因素或运动诱发,可能因交感-副交感神经系统平衡失调引起。有报告IVT呈家族性发病,可能与遗传有关。电生理研究其发病机制可能为浦肯野纤维网微折返或触发活动。现在学习的是第3页,共11页 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道最小年龄为1岁。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素,无明显诱因
2、时亦可发生。发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等;亦可表现为持续性发作,依据时间长短不一和心室率快慢可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及心功能衰竭。现在学习的是第4页,共11页 起源部位:经典的起源部位为右室流出道和左室间隔部,分别称之为特发性右室流出道(RVOT)室速和特发性左室心动过速(ILVT)。少数特发性室速起源于心室的其他部位。室速对药物或运动的反应:维拉帕米敏感性室速、腺苷敏感性室速、儿茶酚胺依赖性室速和运动诱发室速。现在学习的是第5页,共11页 心肌酶测定 血电解值 pH值 免疫功能 心电图:区分分型 胸片 超声心动图检查 必要时做冠状动脉造
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