针刀治疗痔病.ppt
《针刀治疗痔病.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《针刀治疗痔病.ppt(68页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、现在学习的是第1页,共68页 痔概述痔概述发病概况、痔的形态发病概况、痔的形态现在学习的是第2页,共68页发发 病病 概概 况况 痔是临床常见病、多发病,民间有“十人九痔”之说;1977年我国曾在全国29个省、市、自治区进行普查,对取得完整资料的57297统计分析显示:痔发病率为59.1;男性发病率为53.9,女性发病率为67%;痔的患病率随年龄增长患病率升高。现在学习的是第3页,共68页现在学习的是第4页,共68页现在学习的是第5页,共68页现在学习的是第6页,共68页现在学习的是第7页,共68页 现在学习的是第8页,共68页现在学习的是第9页,共68页 现在学习的是第10页,共68页现在学
2、习的是第11页,共68页现在学习的是第12页,共68页 痔病概念痔病概念痔病定义痔病定义、痔病特性、痔病特性现在学习的是第13页,共68页 内痔是指肛门齿状线内痔是指肛门齿状线以上,直肠末端粘膜下以上,直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大曲张的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静和充血所形成的柔软静脉团。脉团。现在学习的是第14页,共68页l定位:定位:肛门齿状线以上,肛门齿状线以上,直肠末端粘膜下直肠末端粘膜下l定性:定性:痔内静脉丛形成柔痔内静脉丛形成柔软静脉团软静脉团l改变:改变:扩大曲张和充血扩大曲张和充血现在学习的是第15页,共68页 内痔特性内痔特性内痔好发部位内痔好发部位:截石位的截
3、石位的3、7、11点处点处,又称为母痔区,其余部位发生的内痔,又称为母痔区,其余部位发生的内痔,均称为子痔。,均称为子痔。原因原因:直肠上动脉的终末支约在肛管直直肠上动脉的终末支约在肛管直肠线上肠线上5CM处分为右前、右后、左侧处分为右前、右后、左侧分支。分支。内痔特点内痔特点:便血,痔核脱出,肛门不适便血,痔核脱出,肛门不适感。感。现在学习的是第16页,共68页l外痔定义:发生于齿状线以下,是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。其表面被皮肤覆盖,不易出血。l外痔特点:自觉肛门坠胀、疼痛,有异物感。由于临床症状和病理特点及其过程的不同,l外痔分型:静脉曲张性外痔、
4、血栓性外痔和结缔组织外痔等。现在学习的是第17页,共68页l混合痔定义:是指同一方位的内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一整体者。l发病部位:多发于截石位3、7、11点处,以11点处最为多见。现在学习的是第18页,共68页 痔病痔病 病病 因因 病病 机机现在学习的是第19页,共68页 病因病机病因病机l先天因素先天因素:先天性静脉壁薄弱:先天性静脉壁薄弱l饮食因素饮食因素:饮食不节、过食辛辣醇酒:饮食不节、过食辛辣醇酒厚味,燥热内生,下迫大肠厚味,燥热内生,下迫大肠l血行因素血行因素:久坐久蹲、负重远行、便:久坐久蹲、负重远行、便秘努责、妇女生育过多、腹腔癥瘕,秘努责
5、、妇女生育过多、腹腔癥瘕,致血行不畅,血液瘀积,热与血相搏致血行不畅,血液瘀积,热与血相搏,则气血纵横,筋脉交错,结滞不散,则气血纵横,筋脉交错,结滞不散而成。而成。现在学习的是第20页,共68页 痔病痔病 痔痔 病病 的的 诊诊 断断现在学习的是第21页,共68页l便血便血l脱出脱出l肛门潮湿、瘙痒肛门潮湿、瘙痒l疼痛疼痛l便秘便秘现在学习的是第22页,共68页l便血的特点:便血的特点:多为无痛性便血、间断性多为无痛性便血、间断性便血,不与粪便相混。便血,不与粪便相混。l便血的性质:便血的性质:血色鲜红血色鲜红l便血的方式:便血的方式:厕纸染血厕纸染血 滴血滴血 喷射状出血喷射状出血 大出血
6、大出血l便血的原因:便血的原因:1、粪便擦伤痔核粘膜、粪便擦伤痔核粘膜2、排便用力过度排便用力过度 血管内压过高血管内压过高 曲曲张的静脉血管破裂张的静脉血管破裂现在学习的是第23页,共68页l痔核增大痔核增大 排便时脱出排便时脱出肛门外肛门外 内痔嵌顿内痔嵌顿。现在学习的是第24页,共68页 痔核反复脱出痔核反复脱出 肛门括约肌肛门括约肌松弛松弛 肛门关闭不严肛门关闭不严 分分泌物溢出泌物溢出 肛门潮湿肛门潮湿 分泌物偏碱性分泌物偏碱性 长期刺激肛周皮肤长期刺激肛周皮肤 肛周湿疹肛周湿疹、瘙痒不适。、瘙痒不适。现在学习的是第25页,共68页 脱出的内痔发生嵌顿脱出的内痔发生嵌顿 引起水肿、血
7、栓形成引起水肿、血栓形成 痔核粘膜糜烂坏死痔核粘膜糜烂坏死 剧烈剧烈疼痛疼痛 现在学习的是第26页,共68页 因出血控制排便 造成习惯性便秘 干燥粪便又极易擦伤痔核表面粘膜而出血 形成恶性循环 现在学习的是第27页,共68页 由于病程的长短不同,可分为三期。由于病程的长短不同,可分为三期。l期期 痔核较小,不脱出,以便血为主痔核较小,不脱出,以便血为主。l期期 痔核较大,便后自行回纳,便血痔核较大,便后自行回纳,便血或多或少。或多或少。l期期 痔核更大,便后不能自行回纳,痔核更大,便后不能自行回纳,须用手回纳,便血不多或不出血。甚至须用手回纳,便血不多或不出血。甚至导致痔核嵌顿导致痔核嵌顿。现
8、在学习的是第28页,共68页 实验室和其他辅助检查实验室和其他辅助检查l指诊检查可触及柔软、表面光指诊检查可触及柔软、表面光滑、无压痛的粘膜结节滑、无压痛的粘膜结节l肛门镜下可见齿线上粘膜有结肛门镜下可见齿线上粘膜有结节突起,呈暗紫色或深红色。节突起,呈暗紫色或深红色。l实验室检查实验室检查现在学习的是第29页,共68页 鉴鉴 别别 诊诊 断断l直肠息肉直肠息肉l肛乳头肥大肛乳头肥大l脱肛脱肛 l直肠癌直肠癌l下消化道出血下消化道出血 l肛裂肛裂现在学习的是第30页,共68页 直肠息肉直肠息肉 直肠息肉直肠息肉 多见儿童,脱出多见儿童,脱出息肉一般为单个。头圆而有息肉一般为单个。头圆而有长蒂,
9、表面光滑,质较痔核长蒂,表面光滑,质较痔核稍硬,活动度大,容易出血稍硬,活动度大,容易出血,但多无射血,滴血现象。,但多无射血,滴血现象。现在学习的是第31页,共68页 肛乳头肥大肛乳头肥大 呈锥形或鼓锤状,灰白色,呈锥形或鼓锤状,灰白色,表面为上皮,一般无便血表面为上皮,一般无便血,常有疼痛或肛门坠胀,常有疼痛或肛门坠胀,过度肥大者,便后可脱出过度肥大者,便后可脱出肛门外。肛门外。现在学习的是第32页,共68页 脱脱 肛肛 直肠粘膜或直肠环状脱出直肠粘膜或直肠环状脱出,有螺旋状皱折,表面光滑,有螺旋状皱折,表面光滑,无静脉曲张,一般不出血,无静脉曲张,一般不出血,脱出后有粘液分泌。,脱出后有
10、粘液分泌。现在学习的是第33页,共68页 直直 肠肠 癌癌 多见于中、老年人,粪便中混有脓多见于中、老年人,粪便中混有脓血、粘液、腐臭的分泌物,便意频血、粘液、腐臭的分泌物,便意频数,里急后重,晚期大便变细。指数,里急后重,晚期大便变细。指检常可触及菜花状肿物,或凸凹不检常可触及菜花状肿物,或凸凹不平溃疡,质地坚硬,不能推动,触平溃疡,质地坚硬,不能推动,触之易出血。之易出血。现在学习的是第34页,共68页 下消化道出血下消化道出血 溃疡性结肠炎、克罗恩病、直溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤、憩室病、家族性肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等,常有不同程度的息肉病等,常有不同程度的便血,需作乙状
11、结肠镜、纤便血,需作乙状结肠镜、纤维结肠镜检查或维结肠镜检查或X线钡剂灌肠线钡剂灌肠造影才能鉴别。造影才能鉴别。现在学习的是第35页,共68页 肛肛 裂裂 便鲜血,量较少,肛门疼痛剧便鲜血,量较少,肛门疼痛剧烈,呈周期性,多伴有便秘,烈,呈周期性,多伴有便秘,局部检查可见局部检查可见6点或点或12点处肛点处肛管有梭形裂口管有梭形裂口。现在学习的是第36页,共68页 痔痔 病病针针 刀刀 治治 疗疗现在学习的是第37页,共68页针刀治疗痔疮分远治法和近针刀治疗痔疮分远治法和近治法。远治法包括龈交穴割治法。远治法包括龈交穴割治法、痔点挑治法和穴位切治法、痔点挑治法和穴位切剥法;近治法主要是运用针剥
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 治疗
限制150内