阻塞性黄疸的介绍.ppt
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1、关于阻塞性黄疸的介绍现在学习的是第1页,共36页现在学习的是第2页,共36页现在学习的是第3页,共36页,现在学习的是第4页,共36页断。现在学习的是第5页,共36页阻塞性黄疸病史现在学习的是第6页,共36页现在学习的是第7页,共36页病因现在学习的是第8页,共36页现在学习的是第9页,共36页阻塞性黄疸的发病机理 现在学习的是第10页,共36页发病机理现在学习的是第11页,共36页肝细胞性黄疸发病机制现在学习的是第12页,共36页胆汁淤积性黄疸发病机制现在学习的是第13页,共36页实验室诊断影像诊断实验室诊断影像诊断现在学习的是第14页,共36页现在学习的是第15页,共36页 影像诊断现在学
2、习的是第16页,共36页17/9自动或手动播放临床分类一.、按胆红素成分1.高非结合胆红素血症:血清,以间接胆红素升高为主2.高结合性胆红素血症:血清,以直接胆红素升高为主二、胆红素来源1.肝前性黄疸2.肝细胞性黄疸3.肝内外胆管梗阻性黄疸:需要外科处理现在学习的是第17页,共36页临床表现现在学习的是第18页,共36页 体征体征现在学习的是第19页,共36页治疗方案 手术适应症手术适应症 肝外胆道梗阻;肝细胞性黄疸一般以内科治疗为主,阻塞性黄疸只有在现代检查方法都不能排除胆石或肿瘤时才行手术探查;肝炎急性期内不应手术,伴有肝外梗阻时可行简单引流术,否则会加速肝昏迷的发生。现在学习的是第20页
3、,共36页 阻塞性黄疸选择恰当的术式:阻塞性黄疸手术的目的是解除疾病,同时减少手术对机体的打击和干扰以及减少并发症。现在学习的是第21页,共36页22/9姑息手术:适用于晚期胆囊癌(姑息手术:适用于晚期胆囊癌(Nevin期)引起的梗期)引起的梗阻性黄疸,十二指肠梗阻等。阻性黄疸,十二指肠梗阻等。现在学习的是第22页,共36页现在学习的是第23页,共36页护理诊断护理诊断 1、皮肤瘙痒皮肤瘙痒与胆红素排泄障碍、血中胆盐增高有关 2、焦虑与恐惧焦虑与恐惧与对疾病知识的缺乏、病因不明和担心康复有关 3、有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险与皮肤瘙痒有关 4、体液不足体液不足与T关引流、呕吐、
4、感染性休克有关 5、自我形象紊乱自我形象紊乱与皮肤巩膜黄染有关 6、潜在并发症潜在并发症腹腔感染、肝功能不全、吸入性肺炎等现在学习的是第24页,共36页护理目标现在学习的是第25页,共36页术前护理 1.肠道准备肠道准备:手术前一天嘱病人少宜消化饮食如稀饭、面条、菜汤等。手术前给予灌肠、导泻等处理,手术前夜十点之后禁食禁水;2.病情观察病情观察:动态观察病人生命体征,循环血容量,检查血清学,肝肾功能等。抽血术前拟输血准备;3.防治感染防治感染:告知患者保暖防感冒,术前遵医嘱予以抗生素,咳嗽咳痰可给予雾化吸入;现在学习的是第26页,共36页 4.术前营养支持术前营养支持:由于术前禁食禁水,应遵医
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