地质环境与土壤.ppt
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1、关于地质环境和土壤第一张,PPT共九十二页,创作于2022年6月一、地质环境与疾病一、地质环境与疾病形成土壤的母质形成土壤的母质(岩石岩石)成分成分/气候气候/地形地貌地形地貌等因素的不同等因素的不同 地球表面的元素分布不均地球表面的元素分布不均 一些地区的水、土壤、空气中某些或某种化一些地区的水、土壤、空气中某些或某种化学元素过多学元素过多/缺乏缺乏生物体生物体 环境元素环境元素动态动态平衡平衡第二张,PPT共九十二页,创作于2022年6月生物体内元素生物体内元素宏量元素宏量元素:占人体总量的占人体总量的99.95%,C、H、O、N、S、P、Na、K、Ca、Mg、Cl 微量元素微量元素:在生
2、物组织中的正常含量均小于人在生物组织中的正常含量均小于人体体重的体体重的0.01%微量元素微量元素必需微量元素必需微量元素:指那些具有明显营养作用及生理功能,维指那些具有明显营养作用及生理功能,维持生物生长发育、生命活动及繁衍不可缺少的持生物生长发育、生命活动及繁衍不可缺少的元素元素。Fe、Cu、Zn、Mn、Co、Mo、Cr、I、Se、F 非必需微量元素非必需微量元素:无明显生理功能的微量元素无明显生理功能的微量元素 第三张,PPT共九十二页,创作于2022年6月 1995年年FAO/WHO将微量元素中将微量元素中铁、铁、铜、锰、锌、钼、铬、钴、碘、硒、氟铜、锰、锌、钼、铬、钴、碘、硒、氟等等
3、10种列为必需微量元素;将种列为必需微量元素;将硅、镍、硼和矾硅、镍、硼和矾列为可能必需微量元素;而将列为可能必需微量元素;而将铅、镉、汞、铅、镉、汞、砷、铝、锡和锂砷、铝、锡和锂列为具有潜在毒性,但低剂列为具有潜在毒性,但低剂量可能具有功能作用的微量元素。量可能具有功能作用的微量元素。第四张,PPT共九十二页,创作于2022年6月适宜剂量范围适宜剂量范围适宜剂量范围适宜剂量范围正正正正常常常常有有有有 害害害害 作作作作 用用用用死死死死亡亡亡亡人人人人 体体体体 的的的的 反反反反 应应应应摄入剂量摄入剂量摄入剂量摄入剂量必必必必需需需需元元元元素素素素非必需元素非必需元素非必需元素非必需
4、元素必需元素和非必需元素的剂量反应关系必需元素和非必需元素的剂量反应关系第五张,PPT共九十二页,创作于2022年6月生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病 由由于于地地壳壳中中元元素素分分布布不不均均衡衡,导导致致当当地地水水、土土壤壤、植植物物中中某某些些元元素素过过高高或或缺缺乏乏,使使当当地地人人和和动动物物从从外外界界环环境境中中获获得得该该元元素素的的量量不不能能满满足足或或超超过过机机体体正正常常需需要要而而引引发发某某些些特特异异性性疾疾病病,称称为为生生物物地地球球化化学学性性疾疾病病,又称为化学元素性地方病化学元素性地方病。第六张,PPT共九十二页,创作于2022年6月1.生
5、物地球化学性疾病的判定依据生物地球化学性疾病的判定依据(1)疾病的发生有明显的地区性疾病的发生有明显的地区性(2)疾病的发生与地质中某些元素之间有明疾病的发生与地质中某些元素之间有明显的剂量反应关系显的剂量反应关系(3)疾病的发生与当地人群某种化学元素的总疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量摄入量之间存在摄入量-反应关系。反应关系。第七张,PPT共九十二页,创作于2022年6月2.地方病的原因及分类地方病的原因及分类自然疫源性地方病化学元素性地方病元素缺乏性元素中毒性 地方病地方病是指具有严格的是指具有严格的地方性区地方性区域特点域特点的一类疾病的一类疾病第八张,PPT共九
6、十二页,创作于2022年6月3.地方病病地方病病(疫疫)区的基本特征区的基本特征(1)地方病病地方病病(疫疫)区内,地方病发病率和患区内,地方病发病率和患 病率显著高于非地方病病病率显著高于非地方病病(疫疫)区区(2)地方病病地方病病(疫疫)区的自然环境中存在着引区的自然环境中存在着引 起该种地方病的自然因素起该种地方病的自然因素(3)健康人进入地方病病健康人进入地方病病(疫疫)区,同样有患区,同样有患 该病的可能,属于危险人群该病的可能,属于危险人群第九张,PPT共九十二页,创作于2022年6月(4)从地方病病从地方病病(疫疫)区迁出的健康者不会再区迁出的健康者不会再 患有该种地方病,迁出的
7、患者其症状患有该种地方病,迁出的患者其症状 也不会加重,可减轻或痊愈也不会加重,可减轻或痊愈 (5)地方病病地方病病(疫疫)区的某些易感动物也可区的某些易感动物也可 罹患某种地方病罹患某种地方病(6)根除地方病病根除地方病病(疫疫)区自然环境中的致病区自然环境中的致病 因子,地方病病因子,地方病病(疫疫)区可变为健康地区区可变为健康地区3.地方病病地方病病(疫疫)区的基本特征区的基本特征第十张,PPT共九十二页,创作于2022年6月4.影响生物地球化学性疾病流行的因素影响生物地球化学性疾病流行的因素营养条件营养条件生活习惯生活习惯多种因素联合作用多种因素联合作用第十一张,PPT共九十二页,创作
8、于2022年6月碘缺乏病碘缺乏病第十二张,PPT共九十二页,创作于2022年6月 指指由由于于机机体体在在不不同同发发育育时时期期摄摄取取碘碘不不足足而而造造成成的的一一组组相相关关疾疾病病。主主要要包包括括地地方方性性甲甲状状腺腺肿肿、地地方方性性克克汀汀病病、地地方方性性亚亚临临床床克克汀汀病病、流流产产、早早产产、死死产等。产等。碘缺乏病碘缺乏病 (iodine deficiency disorders IDD)第十三张,PPT共九十二页,创作于2022年6月1.1.碘在自然界中的分布碘在自然界中的分布分布广泛,存在形式:碘化物分布广泛,存在形式:碘化物分布广泛,存在形式:碘化物分布广泛
9、,存在形式:碘化物碘化物溶于水,可随水迁移碘化物溶于水,可随水迁移碘化物溶于水,可随水迁移碘化物溶于水,可随水迁移 水碘含量:山区水碘含量:山区 平原平原平原平原 平原平原平原平原 沿海沿海沿海沿海 农村农村农村农村 城市城市城市城市海洋中生物、海产品含碘丰富海洋中生物、海产品含碘丰富第十四张,PPT共九十二页,创作于2022年6月2.碘碘在在人人体体内内的的代代谢谢食物食物 碘碘 碘离子碘离子 血血(成人体内碘量:成人体内碘量:20-50mg)水水空气空气消化道消化道甲状腺甲状腺甲状腺滤泡上皮细胞甲状腺滤泡上皮细胞TSH 过氧化物酶过氧化物酶活性碘活性碘 +酪氨酸酪氨酸(甲状腺蛋白分子甲状腺
10、蛋白分子)一碘酪氨酸一碘酪氨酸二碘酪氨酸二碘酪氨酸偶合偶合甲状腺激素甲状腺激素脱碘脱碘碘离子碘离子20%重重吸吸收收碘是合成甲状腺激素碘是合成甲状腺激素的主要原料的主要原料第十五张,PPT共九十二页,创作于2022年6月碘的排泄碘的排泄|80808080以上以上以上以上肾肾肾肾尿(用尿碘排出量估计碘摄入)尿(用尿碘排出量估计碘摄入)尿(用尿碘排出量估计碘摄入)尿(用尿碘排出量估计碘摄入)|10101010左右左右左右左右粪便粪便粪便粪便|极少部分极少部分极少部分极少部分乳汁、毛发、皮肤、肺组织乳汁、毛发、皮肤、肺组织乳汁、毛发、皮肤、肺组织乳汁、毛发、皮肤、肺组织碘的需要量碘的需要量|最低生理
11、需要量:每人最低生理需要量:每人最低生理需要量:每人最低生理需要量:每人75757575 g/dg/dg/dg/d|推荐摄入量:生理需要量的推荐摄入量:生理需要量的推荐摄入量:生理需要量的推荐摄入量:生理需要量的2 2 2 2倍倍倍倍成人每天成人每天成人每天成人每天150150150150 g g g g第十六张,PPT共九十二页,创作于2022年6月世界情况世界情况|世世界界性性问问题题,全全世世界界有有118个个国国家家和和地地区区存存在在碘碘缺缺乏乏问问题题,15.72亿亿人人口口生生活活在在缺缺碘碘地地区区,其其中中有有6.55亿亿患患有有地地方方性性甲甲状状腺腺肿肿大大,1120万万
12、人人患患有有地地方方性性克克汀汀病病,4300万万人人存存在在不不同同程程度度的的缺缺碘碘引引起起的的智智力力低低下下问问题题,因因碘碘缺缺乏乏导导致致3万万名名尚尚未未出出生生的的胎胎儿儿死死亡亡,约约12万万名名新新生生儿儿出出生生之之时时就就己己存存在在明明显的身体和神经缺陷。显的身体和神经缺陷。3.3.碘缺乏病的流行病学碘缺乏病的流行病学第十七张,PPT共九十二页,创作于2022年6月甲状腺肿在全球的分布甲状腺肿在全球的分布第十八张,PPT共九十二页,创作于2022年6月我国我国流行流行情况情况|我国在公元前七世纪就有文字记载,称为我国在公元前七世纪就有文字记载,称为瘿瘿(Ying)病
13、病,晋代的葛洪首次提出用海藻、,晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿(碘缺乏病中的一昆布治疗地方性甲状腺肿(碘缺乏病中的一种疾病)。直至二十世纪人们才普遍认识到种疾病)。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。3.3.碘缺乏病的流行病学碘缺乏病的流行病学第十九张,PPT共九十二页,创作于2022年6月中国流行情况中国流行情况|我国我国31个省、自治区和直辖市,约有个省、自治区和直辖市,约有4.25亿人口亿人口受到碘缺乏的威胁,超过世界全部缺碘地区人口受到碘缺乏的威胁,超过世界全部缺碘地区人口的三分之一,的三分之一,广大农村是防治
14、碘缺乏病的重点地广大农村是防治碘缺乏病的重点地区,大、中、小城市也未逃脱碘缺乏的困扰。区,大、中、小城市也未逃脱碘缺乏的困扰。3.3.碘缺乏病的流行病学碘缺乏病的流行病学第二十张,PPT共九十二页,创作于2022年6月病区地理分布特点病区地理分布特点|病区分布广泛:病区分布广泛:病区分布广泛:病区分布广泛:世界性地方病:世界性地方病:世界性地方病:世界性地方病:110110110110个国家个国家个国家个国家16161616亿亿亿亿人;中国流行:人;中国流行:人;中国流行:人;中国流行:31313131个省市自治区流行;病区人口个省市自治区流行;病区人口个省市自治区流行;病区人口个省市自治区流
15、行;病区人口4.254.254.254.25亿,亿,亿,亿,占世界病区人口占世界病区人口占世界病区人口占世界病区人口40%40%40%40%;|山区山区 平原;内陆平原;内陆平原;内陆平原;内陆 沿海;农村沿海;农村沿海;农村沿海;农村 城市城市城市城市|人群分布特点人群分布特点|发生于任何年龄发生于任何年龄|青春期多发青春期多发青春期多发青春期多发|女性高于男性女性高于男性女性高于男性女性高于男性 3.3.碘缺乏病的流行病学碘缺乏病的流行病学第二十一张,PPT共九十二页,创作于2022年6月 一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病,一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病,一种主要由于地区性环
16、境缺碘引起的地方病,一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病,是碘缺乏病的主要表现形式之一,主要症状是甲是碘缺乏病的主要表现形式之一,主要症状是甲是碘缺乏病的主要表现形式之一,主要症状是甲是碘缺乏病的主要表现形式之一,主要症状是甲状腺肿大。状腺肿大。状腺肿大。状腺肿大。(1)发病原因发病原因1)1)缺碘缺碘最主要原因最主要原因2)致甲状腺肿物质致甲状腺肿物质|硫氰酸盐硫氰酸盐硫氰酸盐硫氰酸盐杏仁、木薯、黄豆、核桃仁杏仁、木薯、黄豆、核桃仁杏仁、木薯、黄豆、核桃仁杏仁、木薯、黄豆、核桃仁|硫葡萄糖甙硫葡萄糖甙硫葡萄糖甙硫葡萄糖甙芥菜、卷心菜、甘蓝芥菜、卷心菜、甘蓝芥菜、卷心菜、甘蓝芥菜、卷心菜、甘
17、蓝 3)其他原因:营养缺乏、高碘等其他原因:营养缺乏、高碘等4.地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿第二十二张,PPT共九十二页,创作于2022年6月(2)(2)临床表现临床表现|早期:甲状腺轻度肿大,无自觉症状早期:甲状腺轻度肿大,无自觉症状|中晚期:呼吸及吞咽困难中晚期:呼吸及吞咽困难1.甲状腺肿:甲状腺肿:第二十三张,PPT共九十二页,创作于2022年6月甲状腺肿分型:甲状腺肿分型:甲状腺均匀肿大、触诊摸不到结节。甲状腺均匀肿大、触诊摸不到结节。(1)弥漫型弥漫型(2)结节型结节型甲状腺上可以摸到一个或多个结节。甲状腺上可以摸到一个或多个结节。(3)混合型混合型在已均匀弥漫肿大的甲状腺上摸到一个
18、或在已均匀弥漫肿大的甲状腺上摸到一个或多个结节。多个结节。第二十四张,PPT共九十二页,创作于2022年6月甲状腺肿分度:甲状腺肿分度:(1)0度:度:甲状腺看不见也摸不着甲状腺看不见也摸不着(2)度:度:甲状腺看不见但摸得着甲状腺看不见但摸得着(3)度:度:甲状腺看得见也摸得着甲状腺看得见也摸得着(4)度:度:甲状腺大于本人甲状腺大于本人2/3拳头拳头(5)度:度:甲状腺大于本人一个拳头甲状腺大于本人一个拳头第二十五张,PPT共九十二页,创作于2022年6月(3)(3)诊断诊断 1)1)诊断依据诊断依据|临床表现临床表现甲状腺肿大甲状腺肿大甲状腺肿大甲状腺肿大|地方性特点地方性特点|实验室检
19、查:甲状腺吸实验室检查:甲状腺吸实验室检查:甲状腺吸实验室检查:甲状腺吸131131131131I I率呈率呈“饥饿曲线饥饿曲线”2)2)诊断标准诊断标准|居住在地方性甲状腺肿地区居住在地方性甲状腺肿地区居住在地方性甲状腺肿地区居住在地方性甲状腺肿地区|甲状腺肿大超过本人拇指末节或有结节甲状腺肿大超过本人拇指末节或有结节甲状腺肿大超过本人拇指末节或有结节甲状腺肿大超过本人拇指末节或有结节|排除其他甲状腺疾病:甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌排除其他甲状腺疾病:甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌排除其他甲状腺疾病:甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌排除其他甲状腺疾病:甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌|尿碘低于尿碘低于尿碘低于尿碘低
20、于50505050 g/gg/g肌酐,甲状腺吸肌酐,甲状腺吸131131131131I I I I率呈率呈“饥饿曲饥饿曲饥饿曲饥饿曲线线线线”第二十六张,PPT共九十二页,创作于2022年6月2.克汀病克汀病:甲状腺肿甲状腺肿健康人健康人克汀病克汀病第二十七张,PPT共九十二页,创作于2022年6月|甲状腺激素甲状腺激素甲状腺激素甲状腺激素(TH)(TH)几乎对所有细胞均有作用几乎对所有细胞均有作用|诱导某些神经生长因子的合成诱导某些神经生长因子的合成诱导某些神经生长因子的合成诱导某些神经生长因子的合成|促进神经元树突与轴突的形成促进神经元树突与轴突的形成促进神经元树突与轴突的形成促进神经元树
21、突与轴突的形成|促进髓鞘与胶质细胞的生长促进髓鞘与胶质细胞的生长促进髓鞘与胶质细胞的生长促进髓鞘与胶质细胞的生长|胚胎期间促进神经元分裂胚胎期间促进神经元分裂|促进长骨的生长促进长骨的生长促进长骨的生长促进长骨的生长|缺乏缺乏缺乏缺乏THTH对机体的影响对机体的影响对机体的影响对机体的影响|神经系统发育障碍:耳聋;语言障碍;上运动神神经系统发育障碍:耳聋;语言障碍;上运动神神经系统发育障碍:耳聋;语言障碍;上运动神神经系统发育障碍:耳聋;语言障碍;上运动神经元障碍;智力障碍经元障碍;智力障碍经元障碍;智力障碍经元障碍;智力障碍|体格发育障碍:身材矮小;发育不全体格发育障碍:身材矮小;发育不全体
22、格发育障碍:身材矮小;发育不全体格发育障碍:身材矮小;发育不全(1)(1)发病机制发病机制第二十八张,PPT共九十二页,创作于2022年6月(反馈性促使)(反馈性促使)第二十九张,PPT共九十二页,创作于2022年6月特特点点为为精精神神缺缺陷陷、聋聋哑哑、神神经经运运动动障障碍碍,但是没有甲状腺功能低下的症状。但是没有甲状腺功能低下的症状。按其临床表现分为三型:按其临床表现分为三型:特特点点为为严严重重的的出出现现甲甲状状腺腺功功能能低低下下、生生长迟滞、身材矮小、侏儒等。长迟滞、身材矮小、侏儒等。(1)神经型:)神经型:(2)粘液水肿型(粘肿型):)粘液水肿型(粘肿型):(3)混合型:)混
23、合型:特特点点为为兼兼有有上上述述两两型型的的特特点点,有有的的以以神神经型为主,有的以粘液水肿型为主。经型为主,有的以粘液水肿型为主。第三十张,PPT共九十二页,创作于2022年6月(2)临床表现:)临床表现:(1)智力低下:)智力低下:精精神神发发育育迟迟滞滞,轻轻者者可可生生活活自自理理,做做些些简简单劳动;重者生活不能自理,甚至白痴。单劳动;重者生活不能自理,甚至白痴。(2)神经运动障碍:)神经运动障碍:一一般般多多见见于于下下肢肢痉痉挛挛性性瘫瘫痪痪,肌肌张张力力增增加加,病理反射等。病理反射等。(3)聋哑:)聋哑:可有不同程度听力障碍和语言障碍。可有不同程度听力障碍和语言障碍。第三
24、十一张,PPT共九十二页,创作于2022年6月(4)生长发育障碍:)生长发育障碍:表表现现为为身身材材矮矮小小、性性发发育育落落后后、多多数数不不具具有有生育功能。生育功能。(5)粘液性水肿型甲状腺功能低下:)粘液性水肿型甲状腺功能低下:表现为皮肤干燥、粗糙、毛发少等。表现为皮肤干燥、粗糙、毛发少等。(2)临床表现)临床表现:呆呆 小小 聋聋 哑哑 瘫瘫第三十二张,PPT共九十二页,创作于2022年6月第三十三张,PPT共九十二页,创作于2022年6月第三十四张,PPT共九十二页,创作于2022年6月一代肿一代肿二代傻二代傻三代四代断根芽三代四代断根芽傻子村傻子村第三十五张,PPT共九十二页,
25、创作于2022年6月(3)(3)诊断诊断 1)1)必备条件必备条件|出生、居住在碘缺乏地区出生、居住在碘缺乏地区出生、居住在碘缺乏地区出生、居住在碘缺乏地区|有精神发育不全,主要表现在不同程度的智力障碍有精神发育不全,主要表现在不同程度的智力障碍有精神发育不全,主要表现在不同程度的智力障碍有精神发育不全,主要表现在不同程度的智力障碍 2)2)辅助条件辅助条件|神经系统症状神经系统症状神经系统症状神经系统症状|听力障碍;语言障碍;运动神经障碍听力障碍;语言障碍;运动神经障碍听力障碍;语言障碍;运动神经障碍听力障碍;语言障碍;运动神经障碍|甲状腺功能低下症状甲状腺功能低下症状甲状腺功能低下症状甲状
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