护理干预孕产妇 妊娠期糖尿病孕产妇的护理干预.docx
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1、护理干预孕产妇 妊娠期糖尿病孕产妇的护理干预 关键词 妊娠期糖尿病;孕妇;护理干预 妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生糖尿病或葡萄糖耐量异样者,一般包括两种状况:妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠;而在妊娠后首次发觉或发病的糖尿病,称之为妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠期糖尿病中80以上属于GDM1。虽然糖尿病是一种常见的社区慢性病,但妊娠期间合并糖尿病对母婴都有着较大的危害。因此对已确诊GDM以及有GDM高危因素的育龄妇女、孕妇等对象,应适时开展科学地护理干预。我们在日常工作中,注意GDM相关学问的宣教和指导,取得满足结果,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料。我镇2010年全年孕产
2、妇共计188例,其中初胎对象105例,二胎对象71例,安排外生育12例。经确诊的GDM已孕妇女共计13例,其中初胎孕妇8例,二胎妇5例,年龄2339岁,平均30.6岁。有GDM高危因素的孕妇21例。 1.2GDM诊断标准。依据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)的建议,糖尿病的诊断依据和标准是血糖和临床症状2。主要包括:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病。有糖尿病症状(口渴、多饮、多尿、体重减轻等),任何时候血糖11.1mmol/L及/或空腹血糖7.8mmol/L,不需作OGTT即可诊断糖尿病。有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行OGTT(成人口服75克葡萄糖,儿童每公斤体
3、重用1.75克、总量不超过75克)2小时血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病。无糖尿病症状者要求OGTT2h及1小时血糖均11.1mmol/L。或另一次OGTT2小时血糖11.1mmol/L;或另一次空腹血糖7.8mmol/L方可诊断为糖尿病。糖耐量异样(IGT)诊断标准:空腹血糖5.67.8mmol/L、OGTT检测2小时血糖7.8mmol/L但低于11.1mmol/L。 1.3与妊娠型糖尿病有关的高危因素包括:体重明显过重的孕妇。肥胖症不仅简单引起2型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿病。家族史有糖尿病遗传倾向者。第一胎有妊娠糖尿病史。产检始终有尿糖的状况。高龄孕妇。之前生过巨婴或有不明缘由的
4、死胎或新生儿死亡状况发生者。产检时预估胎儿体重过大、羊水过多者。 1.4方法。对已确诊GDM以及有GDM高危因素的育龄妇女、孕妇等建立健康档案:包括基本状况、孕周次,血糖、尿糖等。定期通知和召集上述对象组织开展健康教化。包括医护人员授课、观看健康教化碟片、现场询问、发放健康教化资料等多种形式。妇保、产科医护人员与社区责任医师、上级内分泌专科医师加强协作,对确诊的GDM已孕妇女做好针对性治疗和监测、定期进行随访并做好记录;对有GDM高危因素的孕妇建议定期参与血糖检测。在整个孕周期、产后3个月内,开展心理、饮食护理和干预、分娩期护理、新生儿期护理、产褥期护理。 2结果 13例GDM已孕妇女及21例
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