临床护理基本技术PPT讲稿.ppt
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1、临床护理基本技术第1页,共31页,编辑于2022年,星期四社会精英猝死事件频发2005年2月24日,域名注册系统顶尖专家、中国频道的CTO黄柏林在37岁初为人父时病逝;2005年8月5日,年仅36岁的浙江大学数学系教授、博导何勇,因过度劳累英年早逝;2005年9月18日,正值中秋,年仅38岁的网易代理首席执行官孙德棣猝死;2005年11月18日,摩托罗拉副总裁兼首席营销官格利高里弗洛斯特突然死亡;2005年12月中旬,46岁的前IBM大中华区政府及公众事业部总经理李清平突发心肺衰竭去世中关村平均死亡年龄53.34岁第2页,共31页,编辑于2022年,星期四请思考从上述事件中你得到什么启示?如何
2、为患者提供良好休息条件?如何安排患者的休息与活动?第3页,共31页,编辑于2022年,星期四项目四 休息与活动第一节休息第一节休息一、休息的意义一、休息的意义v1 1、定义定义:休息指在一段时间内相对地减:休息指在一段时间内相对地减少活动,使人从生理上和心理上得到松少活动,使人从生理上和心理上得到松弛,消除或减轻疲劳,恢复精力的过程。弛,消除或减轻疲劳,恢复精力的过程。v睡眠是最常见、最重要的休息。睡眠是最常见、最重要的休息。第4页,共31页,编辑于2022年,星期四2 2、休息的意义休息的意义1 1)促进健康:最基本的生理需要。休息能)促进健康:最基本的生理需要。休息能消除疲劳,促进体力和精
3、力的恢复;消除疲劳,促进体力和精力的恢复;2 2)恢复健康:休息是疾病康复的必要条件。)恢复健康:休息是疾病康复的必要条件。减少消耗,促进蛋白质的合成及组织修减少消耗,促进蛋白质的合成及组织修复;提高治疗效果,复;提高治疗效果,促进机体康复促进机体康复。第5页,共31页,编辑于2022年,星期四二、休息的条件二、休息的条件(一)(一)充足的睡眠充足的睡眠:了解睡眠生理,解决患者的:了解睡眠生理,解决患者的睡眠问题,保证最低限度的睡眠时数。以促进患睡眠问题,保证最低限度的睡眠时数。以促进患者早日康复。者早日康复。(二)(二)生理上的舒适生理上的舒适:把身体的不舒适减至最低程度。:把身体的不舒适减
4、至最低程度。(三)(三)心理上的放松心理上的放松:耐心与患者沟通,满足患者:耐心与患者沟通,满足患者的需求,使其达到身心放松、平静安宁的状况。的需求,使其达到身心放松、平静安宁的状况。第6页,共31页,编辑于2022年,星期四三、睡眠的生理三、睡眠的生理v睡眠:是一种睡眠:是一种周期发生的知觉的特殊状周期发生的知觉的特殊状态态,虽然人对周围环境的,虽然人对周围环境的反应能力降低反应能力降低,但并未完全消失。但并未完全消失。v睡眠对刺激的反应能力取决于刺激源的睡眠对刺激的反应能力取决于刺激源的音量、强度、及对个人是否有特殊意义。音量、强度、及对个人是否有特殊意义。第7页,共31页,编辑于2022
5、年,星期四(一)睡眠的发生机制(一)睡眠的发生机制 脑干尾端存有睡眠中枢与控制觉醒的脑干尾端存有睡眠中枢与控制觉醒的脑干网状结构上行激动系统的作用相对,脑干网状结构上行激动系统的作用相对,从而调节睡眠与觉醒的相互转化。从而调节睡眠与觉醒的相互转化。快速动眼期快速动眼期(二)睡眠的时相(二)睡眠的时相 非快速动眼期非快速动眼期第8页,共31页,编辑于2022年,星期四1、非速动眼阶段睡眠非速动眼阶段睡眠(NREM)第一期:第一期:入睡期入睡期 睡眠最浅、易唤醒。持续睡眠最浅、易唤醒。持续0.5-7分钟,分钟,EEG显示与清显示与清醒时同。醒时同。第二期:第二期:浅睡期浅睡期 仍易被唤醒。持续仍易
6、被唤醒。持续10-20分钟,生理活动变慢,肌肉分钟,生理活动变慢,肌肉渐放松。渐放松。第三期:第三期:熟睡期熟睡期(中度睡眠期中度睡眠期)持续持续1530分,难以唤醒。肌肉完全放松,分,难以唤醒。肌肉完全放松,P 、BP 第四期:第四期:深睡期深睡期(深度睡眠期深度睡眠期)约持续约持续10分钟。全身松弛,极难唤醒。可有遗尿和分钟。全身松弛,极难唤醒。可有遗尿和梦游的发生。梦游的发生。第9页,共31页,编辑于2022年,星期四2 2、速动眼阶段睡眠(、速动眼阶段睡眠(REMREM)REMREM特点:特点:1 1)眼球快速转动,脑电图活跃,与清醒时)眼球快速转动,脑电图活跃,与清醒时极为相似。极为
7、相似。2 2)躯干基本上呈松弛状态,但体温、血流)躯干基本上呈松弛状态,但体温、血流及脑的耗氧量均有及脑的耗氧量均有增加。增加。3 3)心率、血压和心输出量也有)心率、血压和心输出量也有增加增加,接近,接近清醒时的水平。清醒时的水平。第10页,共31页,编辑于2022年,星期四3 3、睡眠时相对人体的特殊意义、睡眠时相对人体的特殊意义(1 1)NREMNREM第第4 4时相时相的睡眠中,体内可的睡眠中,体内可分泌大量分泌大量的的生长激素生长激素,促进合成作用,减少蛋白质的,促进合成作用,减少蛋白质的分解,加速受损组织的愈合。分解,加速受损组织的愈合。(2 2)REMREM睡眠与幼儿神经系统的成
8、熟有关,同睡眠与幼儿神经系统的成熟有关,同时对保持精神和情绪上的平衡十分重要。时对保持精神和情绪上的平衡十分重要。(3 3)慢波睡眠有利于体力恢复,快波睡眠对)慢波睡眠有利于体力恢复,快波睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要。精神和情绪上的平衡最为重要。第11页,共31页,编辑于2022年,星期四(三)(三)睡眠时相的周期睡眠时相的周期清醒状态清醒状态NREM第一期第一期NREM第二期 NREM第三期 NREM第四期REM期NREM第二期 NREM第三期(成人平均每晚出现(成人平均每晚出现46个睡眠时相个睡眠时相周期周期。每一周期。每一周期60-120分钟,分钟,平均平均90分钟。大部分分钟。大部
9、分NREM睡眠睡眠发生在发生在上半夜上半夜,REM睡眠睡眠在在下下半夜。半夜。)第12页,共31页,编辑于2022年,星期四四、四、促进患者休息与睡眠的护理促进患者休息与睡眠的护理(一)护理评估(一)护理评估1 1、影响因素的评估、影响因素的评估(1 1)生理因素生理因素:年龄;疲劳;昼夜节律性;寝前习惯;内:年龄;疲劳;昼夜节律性;寝前习惯;内分泌变化。分泌变化。(2 2)病理因素病理因素:疾病;身体不适;:疾病;身体不适;(3 3)心理因素:紧张、焦虑等。)心理因素:紧张、焦虑等。(4 4)环境因素环境因素:新环境快波睡眠减少,入睡时间延长,:新环境快波睡眠减少,入睡时间延长,觉醒次数增加
10、。觉醒次数增加。(5 5)食物因素:食物因素:牛奶、少量饮酒、咖啡、药物。牛奶、少量饮酒、咖啡、药物。(6 6)其他;睡前习惯。)其他;睡前习惯。第13页,共31页,编辑于2022年,星期四2 2、睡眠型态的评估、睡眠型态的评估睡眠时间;睡眠前的习惯;睡眠情况睡眠时间;睡眠前的习惯;睡眠情况 每晚习惯睡多长时间及就寝、起床的时间;是否每晚习惯睡多长时间及就寝、起床的时间;是否有午睡及睡多长时间;睡前是否服安眠药及有无特殊有午睡及睡多长时间;睡前是否服安眠药及有无特殊习惯;是否很快入睡,是否打鼾、失眠、梦游,醒后习惯;是否很快入睡,是否打鼾、失眠、梦游,醒后是否感觉精力充沛等。是否感觉精力充沛等
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