临床基本护理技术(精品).ppt
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1、临床基本护理技术临床基本护理技术泉州医学高等专科学校泉州医学高等专科学校 刘小玲刘小玲1项目六项目六 清洁卫生护理清洁卫生护理2第一节第一节 口腔护理口腔护理一、一般病人口腔卫生指导:一、一般病人口腔卫生指导:P188P1881.1.指导病人养成良好的口腔卫生习惯指导病人养成良好的口腔卫生习惯2.2.指导病人选择合适的牙具指导病人选择合适的牙具3.3.指导正确的刷牙方法指导正确的刷牙方法34.4.指导牙线剔牙法:指导牙线剔牙法:P188P1885.5.活动义齿的清洁和护理:活动义齿的清洁和护理:P188P188。暂时不用的义齿可放于清水中保存,不可将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形或老化,
2、清水每日更换一次。4二、特殊口腔护理二、特殊口腔护理1.1.目的:目的:P189P1892.2.对象:对象:P187P1873.3.评估:评估:P189P1894.4.用物准备:用物准备:(1)(1)口腔护理盘:口腔护理盘:P189P189(2)(2)外用药:外用药:P189P1895(3)(3)常用漱口液及作用常用漱口液及作用2)2)朵朵贝贝氏氏液液:中中性性,抑抑菌菌、除除臭臭,用用于于口口腔腔炎症。炎症。1)1)生生理理盐盐水水:中中性性,用用于于清清洁洁口口腔腔,预预防防口腔感染。口腔感染。64)2-3%4)2-3%硼硼酸酸液液:弱弱酸酸性性,防防腐腐、抑抑菌菌,用用于于口腔口腔pHp
3、H值偏碱性的病人。值偏碱性的病人。3)1-3%3)1-3%过过氧氧化化氢氢液液:弱弱碱碱性性,遇遇有有机机物物可可放放出出新新生生氧氧,抗抗菌菌、除除臭臭,用用于于口口腔腔破破溃溃或或感染。感染。75 5)1-4%)1-4%碳碳酸酸氢氢钠钠液液:弱弱碱碱性性,用用于于口口腔腔真真菌感染。菌感染。6)0.02%6)0.02%呋呋喃喃西西林林液液:中中性性,广广谱谱抗抗菌菌,用用于口腔伤口。于口腔伤口。87)0.1%7)0.1%醋醋酸酸液液:弱弱酸酸性性,抗抗铜铜绿绿假假单单胞胞菌菌感感染染,用于口腔烧伤、烫伤或绿脓杆菌感染。用于口腔烧伤、烫伤或绿脓杆菌感染。8)0.08%8)0.08%甲硝唑溶液
4、:甲硝唑溶液:用于厌氧菌感染。用于厌氧菌感染。9 5.5.操作步骤操作步骤(1)(1)根据口腔根据口腔PHPH值选择合适的漱口溶液。值选择合适的漱口溶液。(2)(2)湿润口唇、漱口、观察口腔湿润口唇、漱口、观察口腔(长期应用抗长期应用抗生素、激素者应注意有无真菌感染生素、激素者应注意有无真菌感染)。(3)3)取下活动义齿,应取下活动义齿,应先取出上面的义齿先取出上面的义齿,后后取出下面的义齿,取出下面的义齿,用冷水刷洗干净用冷水刷洗干净。(4)4)擦洗牙齿外侧面擦洗牙齿外侧面(由内向门齿纵向擦洗由内向门齿纵向擦洗)。10(5)(5)擦擦洗洗一一侧侧牙牙齿齿的的上上下下内内侧侧面面、上上下下咬咬
5、合合面,面,弧形擦洗颊部。弧形擦洗颊部。(6)6)同法擦洗另一侧牙齿。同法擦洗另一侧牙齿。(7)7)擦擦洗洗硬硬腭腭、舌舌面面及及舌舌下下,注注意意勿勿触触及及咽咽部以免引起恶心。部以免引起恶心。(8)8)协助清醒病人漱口。协助清醒病人漱口。(9)(9)口口腔腔粘粘膜膜溃溃疡疡,涂涂冰冰硼硼散散、锡锡类类散散或或西西瓜霜等;口唇干裂者涂液状石蜡。瓜霜等;口唇干裂者涂液状石蜡。116.6.注意事项注意事项(1)(1)动动作作应应轻轻,凝凝血血功功能能不不良良者者要要防防止止碰伤粘膜及牙龈。碰伤粘膜及牙龈。(2)(2)牙牙关关紧紧闭闭需需使使用用张张口口器器时时应应从从臼臼齿齿处放入处放入,不可用
6、暴力助其张口。不可用暴力助其张口。12(3)(3)昏昏迷迷病病人人禁禁忌忌漱漱口口,擦擦洗洗时时止止血血钳钳夹夹紧紧棉棉球球,每每次次一一个个,必必要要时时清清点点棉棉球球个个数数,防防止止棉棉球球遗遗留留口口腔腔内内;棉棉球球沾沾液液不不可可过过多多,以防吸入呼吸道。以防吸入呼吸道。(4)(4)昏昏迷迷病病人人的的义义齿齿应应取取下下,浸浸于于冷冷水水中中保保存存,冷水每日更换。冷水每日更换。7.7.评估:评估:病人口腔清洁舒适。病人口腔清洁舒适。13第二节第二节 头发护理头发护理(要点要点-P192)-P192)一一、梳梳发发:长长发发遇遇有有打打结结时时,将将头头发发绕绕在在食食指指上上
7、由由发梢开始梳理发梢开始梳理,或或用用30%30%乙醇湿润后再梳顺乙醇湿润后再梳顺。二、洗发二、洗发1.1.水温水温40-4540-45;2.2.用不脱脂棉球塞住两耳,用纱布遮盖双眼用不脱脂棉球塞住两耳,用纱布遮盖双眼;3.3.洗洗发发中中,若若出出现现异异常常变变化化应应立立即即停停止止操操作作,衰衰弱弱病人不宜洗发病人不宜洗发。14151617三、灭头虱三、灭头虱 虱虱不不仅仅可可以以引引起起局局部部皮皮肤肤瘙瘙痒痒,还还可可传传播播疾疾病病,如如流流行行性性斑斑疹疹伤伤寒寒和和回回归归热热,当当发发现现病病人人有有头头虱虱或或体体虱虱时时应立即灭虱。应立即灭虱。181.1.配制灭虱药:配
8、制灭虱药:P194P19430%30%含含酸酸百百部部酊酊:百百部部3030g g,50%50%乙乙醇醇100100ml(ml(或或6565白酒白酒100100ml)ml),纯乙酸纯乙酸1 1mlml,浸泡浸泡4848小时。小时。30%30%百百部部含含酸酸煎煎剂剂:百百部部3030g g加加水水500500mlml煮煮3030分分钟钟,过过滤滤,挤挤出出药药液液;再再加加水水500500mlml煮煮3030分分钟钟,过过滤滤,挤挤出出药药液液。将将两两次次药药液液合合并并煎煎至至100100mlml,冷却后加纯乙酸冷却后加纯乙酸1 1ml(ml(或食醋或食醋3030ml)ml)。192.2.
9、灭头虱法灭头虱法(1)1)护士穿隔离衣、戴手套。护士穿隔离衣、戴手套。(2)2)必必要要时时动动员员病病人人剪剪短短头头发发,剪剪下下的的头头发发用用纸包裹焚烧纸包裹焚烧。(3)3)用用灭灭虱虱药药反反复复揉揉搓搓头头发发1010分分钟钟,戴戴上上浴浴帽帽包住所有头发。包住所有头发。(4)(4)上药后注意病人局部及全身反应情况。上药后注意病人局部及全身反应情况。20(5)(5)2424小小时时后后取取下下帽帽子子,用用篦篦子子梳梳理理头头发发,如如发发现仍有活虱须重复用药灭虱,洗发。现仍有活虱须重复用药灭虱,洗发。(6)(6)凡凡是是病病人人用用过过的的布布类类和和接接触触过过的的隔隔离离衣衣
10、应应装装入布袋内,扎好袋口送高压入布袋内,扎好袋口送高压 蒸汽灭菌蒸汽灭菌,篦子上除下的棉篦子上除下的棉 花用纸包好焚烧花用纸包好焚烧,梳子和篦梳子和篦 子用消毒液浸泡子用消毒液浸泡后刷洗干净。后刷洗干净。21第三节第三节 皮肤护理皮肤护理二、压疮预防及护理二、压疮预防及护理22 指指局局部部组组织织长长期期受受压压,血血液液循循环环障障碍碍,因因持持续续缺缺血血、缺缺氧氧、营营养养不不良良而而导导致致的的组组织织溃烂和坏死溃烂和坏死。(一一)压疮定义压疮定义1.1.力学因素:力学因素:造成压疮的三个物理力是压造成压疮的三个物理力是压 力、剪力、摩擦力力、剪力、摩擦力。(二二)压疮发生的原因压
11、疮发生的原因23(1)(1)压力压力 指持续性垂直作用于皮肤上的力,指持续性垂直作用于皮肤上的力,是是引起压疮最基本、最主要的原因引起压疮最基本、最主要的原因。单单位位面面积积承承受受的的压压力力越越大大,组组织织发发生生坏坏死死所所需需的的时时间间越越短短,持持续续受受压压2 2小小时时以以上上,将使组织产生不可逆的损害将使组织产生不可逆的损害。24(2)(2)摩擦力:摩擦力:P195P195 (3)(3)剪剪力力:指指两两层层组组织织相相邻邻表表面面相相对对滑滑行行时时所所产产生生的的力力,由由压压力力和和滑滑动动摩摩擦擦力力相相加加而而成成,可造成皮肤和皮肤下组织挫裂伤。可造成皮肤和皮肤
12、下组织挫裂伤。252.2.局部经常受潮湿、磨擦等物理因素刺激局部经常受潮湿、磨擦等物理因素刺激 大大量量出出汗汗或或大大小小便便失失禁禁时时,皮皮肤肤受受到到潮潮湿湿的的刺刺激激,抵抵抗抗力力降降低低,在在磨磨擦擦等等力力学学因素作用下易发生损伤。因素作用下易发生损伤。263.3.石膏绷带、夹板、牵引器等使用不当石膏绷带、夹板、牵引器等使用不当 衬垫不当或松紧不适宜。衬垫不当或松紧不适宜。4.4.全身营养不良或水肿全身营养不良或水肿 是发生压疮的内部因素。是发生压疮的内部因素。27 1.1.压疮好发部位:压疮好发部位:P196 P196 好发于受压且缺乏脂肪组织保护、好发于受压且缺乏脂肪组织保
13、护、无肌肉包裹或肌肉层较薄的无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨骼隆突处,骨骼隆突处,尤其是骶尾部尤其是骶尾部。(三三)评估评估28肘部肘部肘部肘部骶尾部骶尾部骶尾部骶尾部肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨足跟足跟足跟足跟枕骨粗隆枕骨粗隆枕骨粗隆枕骨粗隆29耳郭耳郭耳郭耳郭髋部髋部髋部髋部肩峰肩峰肩峰肩峰髁部髁部髁部髁部踝部踝部踝部踝部30耳郭耳郭耳郭耳郭膝部膝部膝部膝部足趾足趾足趾足趾髂前上棘髂前上棘髂前上棘髂前上棘31足跟足跟肩胛部肩胛部坐骨结节坐骨结节腘窝腘窝肘部肘部322.2.压疮易发人群:压疮易发人群:P196P196 昏昏迷迷、瘫瘫痪痪、老老年年人人、肥肥胖胖、瘦瘦弱弱、水水肿肿、疼疼痛痛、石石膏膏固
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