中医论八纲PPT讲稿.ppt
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1、中医论八纲第1页,共34页,编辑于2022年,星期三一、一、概概念念辨证是中医认识和诊断疾病的方法辨证是中医认识和诊断疾病的方法一般辨证过程一般辨证过程:从中医的整体观念出发,根据四从中医的整体观念出发,根据四诊收集的资料诊收集的资料(病因、症状、体征)病因、症状、体征)运用中医基础理论进行综合分析,运用中医基础理论进行综合分析,判断疾病的病因、病位、性质、判断疾病的病因、病位、性质、邪正盛衰情况及其内在联系和各邪正盛衰情况及其内在联系和各病变间的关系病变间的关系作出诊断作出诊断第2页,共34页,编辑于2022年,星期三举例举例1:|李李XX 男男 24岁岁 昨晚外出受凉,今晨觉恶寒,微发热,
2、昨晚外出受凉,今晨觉恶寒,微发热,头痛,咳嗽,气喘,痰稀白,无汗。头痛,咳嗽,气喘,痰稀白,无汗。诊得:舌质淡,苔薄白,脉浮紧诊得:舌质淡,苔薄白,脉浮紧 分析:分析:病因病机病因病机寒邪外侵(着凉)寒邪外侵(着凉)病位病位表(肺,皮毛)表(肺,皮毛)性质性质寒证寒证 邪正斗争情况邪正斗争情况病初起,邪盛正气未伤病初起,邪盛正气未伤 诊断:风寒束肺证诊断:风寒束肺证第3页,共34页,编辑于2022年,星期三二二、辨辨证证过过程程|辨辨辨认,辨别。辨认,辨别。|证证证候。证候。是疾病处于某一阶段的病是疾病处于某一阶段的病因、病位、病变性质以及邪正因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各面的病理
3、概双方力量对比等各面的病理概括。括。|症症症状,疾病在某一个阶症状,疾病在某一个阶段中反映的个别、表面、外在段中反映的个别、表面、外在的现象。的现象。第4页,共34页,编辑于2022年,星期三三、三、辨辨证证方方法法|八纲辨证八纲辨证各种辨证的总纲各种辨证的总纲|脏腑辨证脏腑辨证各种辨证的基础,用于内科病各种辨证的基础,用于内科病|气血津液辨证气血津液辨证脏腑辨证的补充脏腑辨证的补充|卫气营血辨证卫气营血辨证 三焦辨证三焦辨证 外感病的辨证外感病的辨证|六经辨证六经辨证|病因病机辨证病因病机辨证针对病因病机辨证针对病因病机辨证第5页,共34页,编辑于2022年,星期三第第一一节节 八八纲纲辨辨
4、证证|八纲八纲阴阴.阳、表阳、表.里、寒里、寒.热、虚热、虚.实实|八纲辨证八纲辨证根据四诊所收集的资料经过分析综合根据四诊所收集的资料经过分析综合|把疾病表现的类别、部位、性质、邪正盛衰情况把疾病表现的类别、部位、性质、邪正盛衰情况|用阴阳、表里、寒热、虚实八纲归纳为阴证、阳证、用阴阳、表里、寒热、虚实八纲归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候群。表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候群。阴阴实实虚虚热热寒寒里里表表阳阳八纲八纲第6页,共34页,编辑于2022年,星期三|八纲辨证是概括其他辨证的纲领,八纲辨证是概括其他辨证的纲领,|它是根据病人的整体证候表现
5、之总它是根据病人的整体证候表现之总和概括出来的规律。和概括出来的规律。|疾病的临床表现虽然错综复杂,疾病的临床表现虽然错综复杂,|但基本上可以用八纲来加以归纳,但基本上可以用八纲来加以归纳,找出疾病的关键,掌握要领,找出疾病的关键,掌握要领,从而从而确立治疗的依据。确立治疗的依据。第7页,共34页,编辑于2022年,星期三一、一、表里表里辨证辨证|表里表里辨别病辨别病变部位、病情轻变部位、病情轻重、病势趋向的重、病势趋向的纲领。纲领。第8页,共34页,编辑于2022年,星期三一、一、表里表里|1、表证、表证外感病初起阶段外感病初起阶段|特点:起病急,病位浅,病程短特点:起病急,病位浅,病程短|
6、病因病机:外邪从皮毛或口鼻而入病因病机:外邪从皮毛或口鼻而入|主证:恶寒(恶风)发热,舌苔薄,主证:恶寒(恶风)发热,舌苔薄,脉浮脉浮|兼证:鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项兼证:鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项强、咽喉肿痛强、咽喉肿痛|辨证要点:恶寒发热、苔薄、脉浮辨证要点:恶寒发热、苔薄、脉浮第9页,共34页,编辑于2022年,星期三|2、里证、里证病在脏腑、气血、骨髓病在脏腑、气血、骨髓|特点:病位深,病势重,病程长特点:病位深,病势重,病程长|病因病机:病因病机:表不解内传入里;表不解内传入里;外邪直中;外邪直中;脏腑功能紊乱。脏腑功能紊乱。|主证:不恶寒,苔不薄,脉不浮,主证:不恶寒,苔不薄,脉不浮
7、,以脏腑证候为主以脏腑证候为主第10页,共34页,编辑于2022年,星期三|3、半表半里证、半表半里证|特点:病邪既不在表又不在里,特点:病邪既不在表又不在里,而在半表半里而在半表半里|病因病机:邪气不盛,不能直病因病机:邪气不盛,不能直入于里,正气不足,不能拒邪入于里,正气不足,不能拒邪于外于外|主证:往来寒热,胸胁苦满,主证:往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦咽干脉弦苦咽干脉弦第11页,共34页,编辑于2022年,星期三表证与里证的鉴别表证与里证的鉴别病因病因起病起病病程病程病位病位病情病情证候特点证候特点表表外感六外感六淫邪气淫邪气急急短短浅浅轻轻
8、发热、恶寒、发热、恶寒、苔薄、脉浮苔薄、脉浮里里脏腑功能脏腑功能失调;失调;表表不解内传入不解内传入里里外邪直中外邪直中缓缓长长深深重重脏腑证候为脏腑证候为主,不恶寒,主,不恶寒,苔不薄,脉苔不薄,脉不浮不浮第12页,共34页,编辑于2022年,星期三二、二、寒热寒热|寒热寒热辨别疾病性质的两个辨别疾病性质的两个纲领,阴阳盛衰的具体表现纲领,阴阳盛衰的具体表现(阳盛则热,阴盛则寒)。(阳盛则热,阴盛则寒)。第13页,共34页,编辑于2022年,星期三|1、寒证、寒证|特点:机能活动衰减的证候特点:机能活动衰减的证候|病因病机:病因病机:感受寒邪;感受寒邪;久病伤阳;久病伤阳;素体阳虚阴盛。素体
9、阳虚阴盛。|主证:恶寒或畏寒喜暖,肢冷主证:恶寒或畏寒喜暖,肢冷倦卧,面色倦卧,面色白,口淡不渴,白,口淡不渴,小便清长,大便溏泄,舌淡苔小便清长,大便溏泄,舌淡苔白而润滑,脉迟或紧白而润滑,脉迟或紧第14页,共34页,编辑于2022年,星期三|2、热证、热证|特点:机体机能活动亢进的证候特点:机体机能活动亢进的证候|病因病机:病因病机:感受热邪;感受热邪;素体素体阳盛阴虚;阳盛阴虚;七情过激;七情过激;饮食饮食劳倦;劳倦;房事不节。房事不节。|主证:恶热喜凉,渴喜冷饮,面主证:恶热喜凉,渴喜冷饮,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数大便秘结,舌红
10、苔黄,脉数第15页,共34页,编辑于2022年,星期三寒证与热证的鉴别寒热寒热渴否渴否面面色色四四肢肢小便小便大便大便舌象舌象脉象脉象寒寒证证恶寒恶寒畏寒畏寒口淡不口淡不渴或喜渴或喜热饮热饮苍苍白白不不温温清长清长溏稀溏稀舌淡苔舌淡苔白润白润脉迟脉迟热热证证发热发热喜凉喜凉口渴喜口渴喜冷饮冷饮红红赤赤灼灼热热短赤短赤秘结秘结舌红苔舌红苔黄干黄干脉数脉数第16页,共34页,编辑于2022年,星期三三、三、虚实虚实|虚实虚实辨别邪正盛衰的纲领辨别邪正盛衰的纲领|虚实的概念虚实的概念邪气盛则实,邪气盛则实,精气夺则虚。精气夺则虚。机能活动机能活动正气:机体抗病能力正气:机体抗病能力 对环境的适应力对
11、环境的适应力 自身修复力自身修复力邪气邪气破坏人体正常生理功能导致疾病发生的破坏人体正常生理功能导致疾病发生的 各种因素。各种因素。第17页,共34页,编辑于2022年,星期三|1、虚证、虚证|特点:为机体正气不足的表现特点:为机体正气不足的表现|病因病机:病因病机:先天禀赋不足;先天禀赋不足;后天失养。后天失养。|主证:由于有气、血、阴、阳主证:由于有气、血、阴、阳不足之别,现分述如下表。不足之别,现分述如下表。第18页,共34页,编辑于2022年,星期三虚证类型表虚证类型表类型类型主证主证病因病机病因病机血虚证血虚证面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心
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