糖尿病患者的病例讨论.pptx
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1、糖尿病患者的病例讨论,临泉县人民医院心内科一病区张诗妤2020.10.29,目录,病史汇报,1,疾病相关知识,2,问题讨论,3,病史汇报,基本信息:,病史汇报,现病史:患者胸闷气喘,活动后加重,呈端坐呼吸,不能行走,无心前区疼痛及放射痛。病程中,患者饮食欠佳,睡眠尚可,既往糖尿病20年,自服阿卡波糖。今收住我科。既往史:既往糖尿病,心力衰竭,高血压病史个人史:平日吸烟(23盒),偶尔饮酒,入科时体格检查,生命体征:T:36.2,P: 80次/分,R:20次/分, BP:136/100mmHg 视诊:神志清楚,精神一般,有水肿。听诊:两肺呼吸音清晰,无罗音,心律齐,心音正常,各瓣膜区无杂音触诊:
2、全腹柔软无压痛,无反跳痛,无腹部包块,肝脏未触及,脾脏未触及,肾脏未触及。神经系统未见异常,治疗原则,1. 一级护理;,2. 予以低盐低脂糖尿病饮食;,3. 完善肝肾功能、电解质、心肌酶、凝血功能等检查;,4. 严密观察病情,密切监测血糖。,疾病相关知识,什么是糖尿病,是由遗传和环境因素共同引起的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征。,健康指导,心理指导 饮食指导运动指导 用药指导自我护理 自我监测,心理指导,糖尿病是终身疾病,治疗需长期进行,且慢性并发症可遍及全身各重要器官,但糖尿病并非不治之症,合理的生活起居,良好的心理状态,配合饮食,体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症
3、状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。,饮食指导,1、控制总热量、定时定量、合理分配、营养均衡2、禁烟酒3、低盐低脂低糖少加工4、高纤维饮食5、糖尿病食品不可多吃,糖尿病人怎样吃水果,水果中含糖量及淀粉的含量各种不同水果的血糖生成指数,低升糖指数食物,主食五谷类粉丝藕粉荞麦黑米通心粉,水果类樱桃柚子草莓生香蕉(未熟透)木瓜苹果梨哈密瓜桃子橙子葡萄,中升糖指数食物,主食五谷类鸡蛋面乌冬面薯片面包麦片,水果类葡萄干芒果熟香蕉猕猴桃,高升糖指数食物,主食五谷类油条燕麦片烙饼面条(纯小麦粉)糯米饭馒头(纯小麦)白米饭棍子面包,水果类枣菠萝桂圆荔枝西瓜,糖尿病病
4、人吃水果原则,每天吃多少合适在一般情况下,血糖控制稳定的患者,每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。病情不稳定、血糖还未控制的病友,则应禁食含糖量超过5%的瓜果。如果每天吃新鲜水果的量达到200250克,就要从全天的主食中减掉25克(半两),以免全天总能量超标。,糖尿病病人吃水果原则,视病情而吃每个人的具体情况不同,每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前,以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖,对了解自己能否吃此种水果,吃得是否过量,是很有帮助的。 弄清自己目前的血糖控制是否理想,做到病情允许才吃。血糖控制不好(不稳定,时高时低或血糖居高不下)时少吃,或者不吃。,三、
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