[本期索引].pdf
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1、本期索引本期索引项目名称:育龄女性和绝经期妇女膳食脂肪酸摄入水平、体内脂肪酸组成谱及其与乳腺癌发病相关性研究项目负责人:糜漫天执行时间:2004.122006.12资助金额:20 万元人民币关键词:脂肪酸;乳腺癌;绝经期(大导语)曾在 1987 年版红楼梦中塑造了荧屏经典形象“林黛玉”的女星陈晓旭,今年 5 月 13 日因患乳腺癌在深圳去世,年仅 42 岁。一代佳人的英年早逝,令世人唏嘘不已。而乳腺癌,这一有着“红颜杀手”之称的女性高发癌症,则籍由“林妹妹”的离去,又一次引起了人们的关注。其实,生活中发生在人们身边的相关病例,早已真切地让不少女性感受到了乳腺癌的杀伤力。就像“粉红丝带”(全球乳
2、腺癌防治运动)的发起人伊芙琳兰黛夫人所说:“每个人都有爱人、母亲、姐妹,以及女性朋友,我们和我们周围的人有谁从来没被乳腺癌的阴影笼罩过呢?”现在,美国平均每 8 个女性中就有1 位患有乳腺癌,日本是每 20 位女性中有 1 位,而中国女性乳腺癌的发病率近几年则不断上升,据我国卫生部资料显示,乳腺癌已成为严重威胁中国女性的一大杀手,其死亡率以每年 3%的幅度快速增长,远远超过肺癌而成为我国近 10 年来死亡率增速最快的癌症。(主题)对脂肪酸无法一视同仁(主题)对脂肪酸无法一视同仁(副题)(副题)防御乳腺癌,需防御乳腺癌,需控制动物性油脂和植物油摄入,增加调和油及橄控制动物性油脂和植物油摄入,增加
3、调和油及橄榄油榄油乳腺癌是与膳食脂肪关系最为密切的一类肿瘤,探求膳食中较为理想的n-3PUFA 和 n-6PUFA 组成比,对于预防乳腺癌具有重要意义膳食脂肪是人体重要的能量来源,对维持人体能量平衡起到重要作用,但过高的膳食脂肪摄入与肥胖、糖尿病和肿瘤等慢性病的发生密切相关。过去的几十年中,有关膳食脂肪与肿瘤的关系一直备受关注。研究人员发现了诸多有力证据,支持膳食脂肪摄入影响到多种肿瘤的发生、发展和转归,尤其是乳腺癌、前列腺癌、大肠癌、卵巢癌等的发病受膳食脂肪影响最大。其中,乳腺癌这种引起妇女死亡的主要肿瘤,可以说是与膳食脂肪关系最为密切的一类肿瘤。大部分流行病学研究、病例对照研究和动物试验均
4、显示,高脂肪膳食是乳腺癌发病的危险因素。但是,也有一些研究结果出乎人们意料,如Nkondjock A 等的研究就未能发现两者之间的关系,有的研究结果甚至相互矛盾。后来人们逐渐认识到,这种研究结果的不一致或相互矛盾的原因可能在于:膳食中不同种类的脂肪酸及相互比例对于肿瘤发生的影响是不同的。进一步研究证实,饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)对乳腺癌等发生的影响确有差异;而且,并非所有 SFA 都有害,也非所有不饱和脂肪酸都有利于人类健康。比如,n-3PUFA 和 n-6PUFA 对肿瘤发生的影响正好相反。n-3PUFA(如 EPA、DHA)主要来源于海洋鱼
5、类,n-6PUFA 则见于人们的日常膳食中(如玉米油)。前者可抑制化学致癌剂诱导的乳腺癌等的发生,有抗肿瘤及诱导肿瘤细胞凋亡的作用,而后者则促进肿瘤的发生和肿瘤细胞的生长。但是,我们不可能因此而去除膳食中的 n-6PUFA。我国居民膳食一向以植物性食物为主,日常生活中消费的脂肪酸主要是 n-6PUFA(如玉米、面粉、豆类及坚果等),只有少量的 n-3PUFA。新近调查也发现,中国居民膳食脂肪摄入明显增加,其中 MUFA 和 PUFA 增加最快,而 PUFA 又主要以 n-6PUFA 为主,约占 PUFA的 85%,n-3PUFA 仅占 10%。这说明,n-6PUFA 已成为膳食结构中不可缺少的
6、一部分,何况 n-6PUFA 的摄取同样具有重要的营养学意义(比如它是前列腺素合成的前体),而且研究发现,n-3PUFA 过多摄入将抑制机体的免疫功能。由此不难看出,探求膳食中较为理想的 n-3PUFA 和 n-6PUFA 组成比,对于预防乳腺癌的发生具有重要意义。2004 年底,为探讨膳食脂肪酸摄入及体内脂肪酸组成对乳腺癌发生的影响,为从膳食途径预防乳腺癌的发生提供科学依据,在达能营养基金的资助下,第三军医大学营养系主任糜漫天教授带领课题组针对各种脂肪酸对健康的不同影响,展开了脂肪酸摄入水平、体内组成谱与乳腺癌发病的相关性研究。课题组通过病例-对照研究,采用半定量食物频数表调查试验人群的膳食
7、脂肪酸摄入情况,并通过气相色谱法及电化学发光法检测了试验人群血浆脂肪酸及性激素的水平,使用 SPSS13.0 软件比较各组脂肪酸及性激素水平的差异并分析不同暴露水平与乳腺癌发生风险的相关性。同时,课题组还以动物乳腺癌模型研究了膳食脂肪酸对乳腺癌发生的影响及其机制。研究取得的成果为女性乳腺癌的防治策略提供了科学依据。在合理控制总脂肪、总 SFA 的前提下,适当降低 n-6PUFA 的摄入而增加 n-3PUFA 及 MUFA 的摄入,可以预防乳腺癌的发生近年来,包括发展中国家在内的所有国家,乳腺癌的发病率都出现显著升高,这表明非遗传因素的改变对乳腺癌发生有重要影响。本课题首先探讨了重庆地区乳腺癌的
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