肠系膜淋巴结炎的护理查房讲稿.ppt
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1、关于肠系膜淋巴结炎的护理查房第一页,讲稿共十八页哦简要病史简要病史第二页,讲稿共十八页哦科别科别:儿科儿科床号床号:2626 姓名姓名:xx xx 性别性别:男男年龄年龄:4 4岁岁 基本资料基本资料T T:3 36 6.3.3 P P:9595次分次分 R R:2121次分次分 体重:体重:22 Kg22 Kg第三页,讲稿共十八页哦主诉主诉&病史病史 主诉主诉 :间断腹痛间断腹痛1 1周余伴呕吐发热周余伴呕吐发热现病史:现病史:患儿患儿1 1周前无明显诱因下出现腹痛,为阵发性,周前无明显诱因下出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无腹胀,伴呕吐,呕吐物为为内容物,以脐周为主,无腹胀,伴呕吐,呕吐物
2、为为内容物,非喷射性,伴发热,最高体温非喷射性,伴发热,最高体温3838,热型不定,热峰不详,热型不定,热峰不详,无抽搐,偶有轻咳,无鼻塞流涕,当地诊所予以口服药物及无抽搐,偶有轻咳,无鼻塞流涕,当地诊所予以口服药物及输液治疗(头孢,磷霉素,西咪替丁等),效果不佳,家人输液治疗(头孢,磷霉素,西咪替丁等),效果不佳,家人担心遂至我院门诊就诊,门诊予以相关检查后以担心遂至我院门诊就诊,门诊予以相关检查后以“肠系膜淋肠系膜淋巴结炎巴结炎”收治入院。病程中,患儿神志清楚,精神一般,纳收治入院。病程中,患儿神志清楚,精神一般,纳差,两便正常,体重无明显减轻差,两便正常,体重无明显减轻既往史:既往史:患
3、儿平素体质可,否认患儿平素体质可,否认“肺炎、哮喘、高热惊厥肺炎、哮喘、高热惊厥”等等病史;否认传染病史;否认输血史;否认药物食物过敏史。病史;否认传染病史;否认输血史;否认药物食物过敏史。预防接种至今,无漏种。预防接种至今,无漏种。第四页,讲稿共十八页哦血常规示血常规示:WBC14.83*10*9/L N6.47*10*9/L:WBC14.83*10*9/L N6.47*10*9/LL6.86*10*9/L L6.86*10*9/L HCG116g/L PLT524*10*9/L CPR0.5HCG116g/L PLT524*10*9/L CPR0.5大生化全套示大生化全套示:ALT9U/L
4、 AST22IU/L A/G1.9g/L TP66.5g/L ALT9U/L AST22IU/L A/G1.9g/L TP66.5g/L Ca2.38mmol/L Na131mmol/L CO2cp 24.1mmol/L Ca2.38mmol/L Na131mmol/L CO2cp 24.1mmol/L 均未见明显异常均未见明显异常大便常规大便常规+OB+OB(隐血试验)示:未见异常(隐血试验)示:未见异常尿常规示:未见异常尿常规示:未见异常彩超示:肠系膜淋巴结可见彩超示:肠系膜淋巴结可见相关检查相关检查第五页,讲稿共十八页哦相关知识相关知识第六页,讲稿共十八页哦定义定义急性肠系膜淋巴结炎急性
5、肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染。好发于冬春季节,岁以下的小儿,多属病毒感染。好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。一般病典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿
6、,则需外科治疗。需外科治疗。第七页,讲稿共十八页哦发病原因发病原因由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、大肠由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。系膜淋巴结炎。第八页,讲稿共十八页哦症状症状典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约20%的的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出
7、现的症病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状,以右下腹常见,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,状,以右下腹常见,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗。明显好转,无需手术治疗。第九页,讲稿共十八页哦治疗护理治疗护理态态予以入院宣教,完善相关检查,抗炎抗病毒护胃补液等对症处理,饮食指导宜清淡饮食,予以止痉护胃,抗感染,抗病毒等对症处理第十页,讲稿共十八页哦护理计划护理计划第十一页,讲稿共十八页哦体温过高体温过高P P1 1:体温过高:与上呼吸道感染有关体温过高:与上呼吸道感染有关I I1 1:1)密
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